Эффективно ли при остром отеке Квинке лечение Дексаметазоном, и каким должен быть курс лечения.
15.08.05, Оксана:
Подскажите пожайлуста, эффективно ли при остром отеке Квинке лечение Дексаметазоном, и каким должен быть курс лечения. Спасибо Ответ.
Ответ:
Достор Аль: Лечение гормональными препаратами при отеке Квинке действительно
эффективно и необходимо. Обычно курс лечения или однократное введение или по
схеме в течении недели, но в любом случае это назначает врач, заниматься
самолечением гормональными препаратами нельзя.
Моему ребенку 1,9 мес.,у него кожное высыпание на внутренней стороне локтя
06.10.05, светлана:
моему ребенку 1,9 мес.,у него кожное высыпание на внутренней стороне локтя (примерно, где кровь из вены берут) в виде воденых волдыреков.врач нам виписал сироп "Эриус","Флуцинар","Адвантан" и "Лактрофильтрум".меня смущает "Эриус",т.к. его можно применять с 2-х лет.есть ли аналоги этому лекарству?и правильное лечение нам назначили? Ответ.
Ответ:
Достор Аль: Да, в настоящее время Эриус зарегистрирован к применению с 2 летнего возраста. В настоящее время для применения у маленьких детей зарегистрирован препарат Зиртек (цетиризин) в виде сиропа. Это антигистаминный препарат 2 поколения. На Западе его разрешено применять с полугода, в России с года.
Фторированные гормоны (в том числе Флуцинар) у детей стараются вообще не применять (в этом возрасте выше вероятность различных побочных действий, в том числе столь неприятных, как атрофия кожи). Адвантан, высокоактивный гормональный препарат, применяется обычно коротким курсом при обострении, в дальнейшем при стихании обострения переходят на менее активные препараты или даже негормональные (Элидел), плюс постоянный уход за кожей. В зависимости от проявлений в разные фазы могут применяться разные препараты и разные лекарственные формы: кремы, мази, лосьоны и т.д. Лечение назначается индивидуально и только после осмотра специалиста, а не по описанию.
Назначение диеты, сорбентов и средств, нормализующих микрофлору кишечника, является нормальным и необходимым шагом в лечении.
В большинстве случаев аллергенами являются пищевые продукты, но провоцировать обострение могут и плесневые грибки, пыль и др. Рекомендуется сменить постельные принадлежности на гипоаллергенные, лучше с использованием противоаллергенных защитных чехлов на подушку, матрас и одеяло, принять меры для борьбы с плесневыми грибками.
Три года под ряд у меня с 15 июля по 15 августа сильный насморк и чихание, сделали аллергические пробы - диагноз поллиноз (аллергия на овсянницу и подсолнечник).
08.08.05, Светлана:
Мне 24 года.Три года под ряд у меня с 15 июля по 15 августа сильный насморк и чихание, сделали аллергические пробы - диагноз поллиноз (аллергия на овсянницу и подсолнечник). Предлагают лечится иньекциями аллергенов. Есть ли альтернатива такому лечению?
В анамнезе: хронический гайморит с 10 лет, удалены аденоиды в 13 лет.
Ответ.
Ответ:
Достор Аль: Если есть возможность провести аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ, это официальное название упомянутого Вами метода лечения), то это просто замечательно. Это единственное, что (при успешном применении) может полностью избавить Вас от поллиноза. Не советую отказываться. Нелеченный поллиноз с годами усугубляется и "обрастает" пищевой непереносимостью, да риск развития бронхиальной астмы велик. Впрочем, время подумать у Вас есть: АСИТ проводят только после сезона цветения.
А альтернатива такова: каждый сезон уезжать или лечиться, ставить в комнате кондиционер и очиститель воздуха, на природу выходить в респираторе, весь год избегать определенных продутов. При поливалентной аллергии применяют курсы Рузама - противоаллергического противовоспалительного препарата, содержащего адаптивные вещества - минимум 2 раза в год по 5-10 инъекций.
Справочную информацию по поллинозу можно найти в статьях "
Поллиноз" и "
Основные методы борьбы с поллинозом".
У меня аллергия на дешевые металлы.
08.08.05, Ирина:
У меня аллергия на дешевые металлы. Посоветуйте какие таблетки мне принимать или может быть возможно другое лечение. Ответ.
Ответ:
Достор Аль: Среди металлов чаще всего вызывают аллергию никель, кобальт, хром, алюминий, а также медь. Благородные металлы (золото, платина) не вызывают аллергии, если не содержат вышеуказанных примесей. Обычно проявлением аллергии является контактный аллергический дерматит, поэтому основное условие успешного лечения - исключить непосредственный контакт металла с кожей. Это, кстати, не так просто: возможны реакции на хромированную кожу, серьги, ювелирные украшения, пирсинг, застежки-молнии, оправа очков, кнопки, часы и т.д. Реакцию могут вызывать монеты: европейские евро и американские никели, никелированная посуда, строительные вещества (цемент, кирпичи, известка, краски). Кобальт может содержаться в росписи по фарфору и фаянсу. О контактной аллергии на металлы следует предупреждать стоматолога и гинеколога (например, при постановке ВМС, т.е. спирали). Положительным моментом является то, что предотвратить непосредственный контакт с кожей достаточно просто: может помочь хлопковое белье, хлопковые или виниловые перчатки. На Западе выпускаются изделия и украшения марки «nickel-free» (без никеля), а также тест на наличие никеля.
Этот вид реакции проявляется не сразу (через 12-48 часов), и выявляется не привычными кожными тестами-уколами, а путем апликации (выполнять и интерпретировать пробу должен специалист, а не сам пациент).
При ограниченной местной реакции кожу следует промыть, оставить холодный водный компресс, после чего применяется крем с топическими гормонами (местного действия); выбор препарата зависит от интенсивности реакции (гормональные кремы делятся на высокоактивные, со средней и с низкой активностью). Если выявляется вторичное инфицирование, может потребоваться антибактериальная терапия. Редко в тяжелых случаях с обширными поражениями или присоединением системной (общей) реакции может потребоваться применение гормонов в таблетках. Необходимо наблюдение дерматолога. Антигистаминные препараты 2-3 поколения (кларитин, семпрекс, зиртек, телфаст, эриус) нередко назначаются, но особой точки приложения не имеют: механизм развития реакции иной.
Реакции подобного рода формируются постепенно в течение многих лет, и чувствительность сохраняется длительно. К сожалению, в современной медицине нет методов, способных полностью избавить Вас от контактной аллергии на металлы. Основной метод - стратегия избегания контакта. Описаны случаи, когда чувствительность к металлам со временем исчезала спонтанно, сама по себе.
Моему ребенку 1 год у него на ножках красные пятна.
05.10.05
Моему ребенку 1 год у него на ножках красные пятна.Что мне делать Ответ.
Ответ:
Достор Аль: Сначала следует показать ребенка сначала дерматологу. После осмотра он подскажет Вам ход дальнейшего обследования, если оно окажется необходимым. По Вашему описанию рекомендаций по лечению дать нельзя.
Моему сыну 5 месяцев, высыпания на теле и лице начались почти с рождения. Врачи говорят, что это пищевая аллергия.
03.08.05, Яна:
Здравствуйте! Моему сыну 5 месяцев, высыпания на теле и лице начались почти с рождения. Врачи говорят, что это пищевая аллергия. и настаивают на сдаче крови из вены на выявление аллергенов. Можно ли обойтись без этой процедуры и выявить пищевые аллергены путем сдачи кала? Ответ.
Ответ:
Достор Аль: Анализ кала на копрологию и на дисбактериоз сдать надо, но этот анализ не покажет причинно-значимые аллергены, а только выявит нарушения пищеварения, нуждающиеся в коррекции. Анализ крови на общий и аллерген-специфические иммуноглобулины Е является общепринятым эффективным и безопасным способом выявления причинно-значимых аллергенов. При оценке учитываются также клинические показатели. В отличие от кожных проб, он может проводиться в этом возрасте и не связан с риском системных реакций и нарастания сенсибилизации. Без анализа Вы сможете подобрать необходимые диетические изменения и разработать необходимый гипоаллергенный режим (мероприятия по оганичению контакта с аллергенами) только "методом тыка", т.е. пробуя различные изменения и их сочетания и ведя дневник.
У меня аллергия на пыльцу. Какие методы лечения мне подойдут ,так как я беременна.
03.08.05, рита:
Здравствуйте, У меня аллергия на пыльцу. Какие методы лечения мне подойдут ,так как я беременна. Ответ.
Ответ:
Достор Аль: Лечение беременных должно быть строго индивидуальным. Большинство препаратов, особенно современных и эффективных, имеют существенные ограничения в применении при беременности. Некоторые противопоказаны при беременности, особенно в первый триместр, а остальные применяются по принципу: "Если ожидаемая клиническая польза превышает возможный риск". Соотношение риск/польза оценивает специалист-аллерголог. Единственный препарат, который в крайнем случае можно принять, это диазолин, и то с оговоркой ("с осторожностью").
Немедикаментозные меры по ограничению контакта с аллергеном (смотри в статье "
Основные методы борьбы с поллинозом"), разумеется, применять можно (если не заменять фильтровые очистители на озонобразующие ионизаторы и электростатические фильтры). На период максимальной концентрации пыльцы "виновного" растения лучше всего просто уехать в другую климатическую зону (или не покидать помещение с работающим очистителем). Выбрать место и сроки поможет календарь цветения и данные мониторинга пыльцы (смотри на сайтах http://www.kestine.ru/, раздел "Пыльца и споры") и http://www.allergology.ru/interactive.jsp?city=0.
Уже несколько лет, в период середина июля-начало августа у меня начинается аллергия.
03.08.05, Вячеслав:
Уже несколько лет, в период середина июля-начало августа у меня начинается аллергия. Встаю с утра и долго чихаю, затем чихание прекращается, но в течении дня несколько раз повторяется. Точно знаю это не простуда. Думаю, что это от солнца или на цветение каких-нибудь растений. Если это так- посоветуйте пожалуйста что-нибудь. Я нормальный парень (мне18), мне это очень мешает... Ответ.
Ответ:
Достор Аль: Скорее всего, у Вас действительно поллиноз, и аллергеном являются маревые и сорные травы, наиболее вероятный аллерген - крапива (впрочем, смотря в каком регионе Вы живете). Предположение Вы сможете проверить при обследовании у аллерголога, которое в полном объеме возможно провести после сезона цветения (в данный момент можно сделать анализ на общий и аллергенспецифические иммуноглобулины Е). Если спектр аллергенов небольшой, и раз стаж заболевания невелик, обязательно обсудите возможность проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Суть метода во многократном введении причинного аллергена в постепенно возрастающих дозах в течение длительного времени. АСИТ не только снижает (вплоть до полного исчезновения симптомов) чувствительность организма к конкретному аллергену, но и препятствует формированию гиперчувствительности к новым аллергенам, и эффект тем больше, чем в более ранние сроки от начала заболевания начато ее проведение.
А сейчас Вы можете применить только меры по ограничению контакта с аллергеном и медикаментозные методы. Лечение назначает аллерголог, об общих принципах Вы можете прочитать в статье "
Основные методы борьбы с поллинозом". В этой статье изложены и способы ограничить контакт с пыльцой (начало статьи). Это комплекс мер, но начните с простого: максимальная концентрация пыльцы наблюдается обычно с 5 до 10 утра. Попробуйте заблаговременно закрыть форточку на ночь, принимайте душ и меняйте одежду, возвращаясь с улицы, никогда не проходите в уличной обуви в дом. Если у Вас есть необходимость заниматься спортом на свежем воздухе в период аллергии, подумайте о специальном респираторе (например,
SPORTSTA). А со временем сможете приобрести очиститель воздуха и кондиционер с хорошими фильтрами (НЕРА или аналогичные по эффективности). Ведь даже в случае полного излечения Вам не помешает чистый воздух в доме.
У ребенка сильная экзема обострилась когда мы отдыхали в г. Анапе
02.08.05, Алексей:
Здраствуйте доктор. У меня такая проблема у ребенка сильная экзема обострилась когда мы отдыхали в г. Анапе, там мы нашли санаторий и лечили сывороткой и ставили уколы Рузам, после курса процедур руки у сына а ему 8 лет соали чистенькми, после приезда домой недели через 2 стали снова появляться гнойнички на коже и стала повторяться ситуация.
Сейчас мы перед выбором чем его лечить либо гармональными мазями как нам советует Врач Алерголог, или же что нам делать Вроч Абазина ну который в Анапе говорил про гормональные мази что они только загоняют балячки во внутрь организма .
Помогите нам и если можно быстрей мы стоит перед выбором чем лечить, и как нам быть дальше.
Заранее благодарен Ответ.
Ответ:
Достор Аль: На мой взгляд, стоит довериться специалисту, который посвятил этой проблеме всю жизнь и регулярно повышает свою квалификацию, а не слепо доверять одной вырванной из контекста фразе курортного врача, к которому Вы все равно в ближайшее время не сможете обратиться. Вполне возможно, что Вы не совсем поняли, что она имела в виду. Вряд ли то, что ребенок должен мучиться и не лечиться.
Повторный курс лечения Рузамом может быть назначен уже через 20 дней, и в течение года этих курсов может быть 4-5.Помимо этого, Вам нужно получить у аллерголога рекомендации по гипоаллергенной диете, провести обследование и лечение. При обострении атопического дерматита/экземы короткий курс применения гормональных мазей - нормальный и рекомендованный шаг, но все лечение к этому не сводится. Нужен регулярный уход за кожей, ежедневное увлажнение и смягчение кожи (рекомендации по уходу за кожей можно найти во многих статьях на нашем сайте, например, в начале статьи "
Косметика в Интернет-магазине Доктор Аль"). Нужна диета, коррекция дисбактериоза. Необходимо выявить причинно-значимые аллергены и разработать меры, позволяющие избежать контакта с ними или ограничить его до минимума (у детей в возрасте 8 лет это уже могут быть не обязательно и не только пищевые продукты, но и другие аллергены: аллергены животных, клеща домашней пыли, пыльца, плесневые грибки и т.д.). Нужны антигистаминные препараты. Для выработки оптимальной наружной терапии потребуется и консультация дерматолога. Гормональные наружные препараты неодинаковы по силе и степени безопасности, в ряде случаев при выраженном обострении необходимы меры по борьбе с инфекцией, форма применения препарата (мазь, крем и т.д.) зависят от фазы процесса и характера проявлений на коже. А кроме того, существуют негормональные препараты, которые могут применяться при нетяжелых обострениях и вне обострения. В последние годы появился негормональный крем Элидел, который способен предотвратить развитие обострения, если его начать применять при появлении первых симптомов. Конкретное лечение назначают специалисты индивидуально.
А если ограничиться только бездумным применением гормональных кремов при любом обострении, не делая ничего, чтобы его предотвратить, то может получиться даже хуже, чем предупреждал Вас врач из Анапы.
Здравствуйте! я с детства страдаю аллергией на рыбу. врачи говорят что это не лечится.
02.08.05, Сергей:
Здравствуйте! я с детства страдаю аллергией на рыбу. врачи говорят что это не лечится. после приёма рыбных продуктов, появляются прыщи на языке, и на губах, иногда на лице. Но я очень хочу принимать рыбу, ведь она очень полезная! пожалуйста ПОМОГИТЕ!!! Ответ.
Ответ:
Достор Аль: На данный момент мне неизвестен способ, который помог бы Вам употреблять рыбу без последствий для здоровья. Этот вид пищевой аллергии не проходит с возрастом, гипосенсибилизация практически не используется. Для Вас рыба безусловно вредна, можно сказать, даже яд. В зависимости от степени тяжести реакции ее употребление может повредить Вашему здоровью и даже стать опасным для жизни. Даже если Вы решите попробовать рыбу под прикрытием высоких доз сильнодействующих лекарств, то вряд ли удастся полностью избежать появления симптомов аллергии, не исключены и тяжелые реакции, а вот побочные действия препаратов Вас не порадуют. Никакой пользы из этого Вы извлечь не сможете, а вот вред может быть, и какой! Наиболее полезным для Вас будет всячески избегать употребления рыбы. Не забывайте, что возможно появление симптомов не только при употреблении рыбы в пищу, но и в других случаях: например, если рыбу готовят при Вас, или при разделке рыбы.
