Какие надо попринимать кортикостероиды (капли и т д), чтобы хотя бы снять симптомы.
06.07.05, Александр:
Пожалуйста, скажите, какие надо попринимать кортикостероиды (капли и т д), чтобы хотя бы снять симптомы. Я лично оцениваю свое состояние как ТЯЖЕЛОЕ. Антигистамины не справляются, я писал. Мне 28, аллергия на пыльцу, с июня по октябрь, и на кошек. Уже лет 10-12. Ответ.
Ответ:
Достор Аль: Не следует использовать системные гормоны, такие как дексаметазон: они в любой форме, даже в каплях, действуют системно, т.е. они активно всасываются в кровь, и их местное действие не столь велико, как влияние на весь организм. Для местного лечения аллергического ринита созданы топические (действующие главным образом местно) назальные гормональные спреи. Их противовоспалительная активность зависит от основного действующего вещества. Наиболее «легкими» являются производные беклометазона (Альдецин, Насобек и др.), более активным препаратом является производное флутиказона Фликсоназе, наиболее активен Назонекс, производное мометазона. Лечение назначает аллерголог. У препаратов есть определенные противопоказания, к числу которых прежде всего относятся нелеченные инфекции, в том числе грибковые и вирусные, недавние травмы и т.д.
К сожалению, при столь длительном заболевании возможность проведения аллерген-специфической иммунотерапии уже сомнительна.
Контакта с кошками лучше всего просто избегать, а при невозможности – принимать меры по ограничению контакта с аллергеном (смотри статью «
Животные и их аллергены».)
Скажите, пожалуйста, какой меотд наиболее эффективен в определении аллергии: ИФА или кожные тесты?
06.07.05, Сергей:
Здравствуйте! скажите, пожалуйста, какой меотд наиболее эффективен в определении аллергии: ИФА или кожные тесты?
Заранее спасибо. Ответ.
Ответ:
Достор Аль: Кожные тесты и методы определения аллерген-специфических иммуноглобулинов Е сравнимы по важности и информативности, при этом последние обычно дорогостоящие, но несравненно более безопасные и не связаны с риском дополнительной сенсибилизации. Их можно проводить в ситуации, когда кожные тесты невозможны (например, беременным или при поллинозе в период цветения), они не требуют приостановки лечения. Правда, из числа тестов по определения аллерген-специфических иммуноглобулинов Е несколько более информативными считаются RAST и MAST, чем ИФА. Кроме того, следует учитывать, что положительный результат теста должен интерпретироваться в рамках всей клинической картины, а не подменять собой диагноз. И назначение тестов, и их проведение, и интерпретация - прерогатива специлистов.
Моей дочке 4,5 года. Год назад она начала кашлять, сперва ставили диагноз бронхиты, кашель довольно специфический, начинается внезапно и так же кончается, длится около 2-х минут.
06.07.05, Наталья:
Здравствуйте! Моей дочке 4,5 года. Год назад она начала кашлять, сперва ставили диагноз бронхиты, кашель довольно специфический, начинается внезапно и так же кончается, длится около 2-х минут. После аназиза крови выявили повышенные эозонофилы до 10. Аллерголог прописал "задитен". Сдавали анализ на наличие аллергена. Анализ показал аллергию на молоко - 3-й класс, но врач сказал так, что если не выявлен аллерген 4-го класса, то она ставит диагноз астма под ?. Пропив задитен полгода, ребенок опять иногда кашляет. Вопрос такой -как отличить астму от аллергии? и на сколько % аллергия переходит в астму? Ответ.
Ответ:
Достор Аль: Нельзя ставить знак равенства между астмой и аллергией, даже у детей встречаются неаллергические варианты астмы. Тем более, что врядли при проверке были охвачены все возможные аллергены. Каков был общий иммуноглобулин Е?
Основное лечение бронхиальной астмы - ингаляционное. Обычно сделать необходимые дыхательные маневры для исследования функции внешнего дыхания может ребенок старше 5 лет, но у многих детей 4-5 лет это вполне получается. Если аллерголог сомневается в наличии или отсутствии астмы у ребенка, возможна консультация пульмонолога.
3 дня назад появилась сыпь в виде крапивницы в области живота на пояснице к вечеру сыпью покрылось все тело и шея
06.07.05, Ольга:
3 дня назад появилась сыпь в виде крапивницы в области живота на пояснице к вечеру сыпью покрылось все тело и шея, кроме лица и груди и появился очень сильный зуд принимаю супрастин , гепасил и мажусь кремом Гистал ,но результата нет
При поподании воды на тело кол. сыпи увеличивается
Ответьте пожалуйста!!! Ответ.
Ответ:
Не советую Вам использовать фитопрепараты при крапивнице. Самостоятельно можно применить антигистаминные (если Вы не беременны), энтеросорбенты (например, Энтеросгель), сделать очистительную клизму прохладной водой. Необходима строгая гипоаллергенная диета. Все дальнейшее - по назначению специалиста-аллерголога, к которому надо обратиться немедленно. При ухудшении состояния - вызов скорой помощи. В ряде случаев справиться с крапивницей можно только в условиях стационара.
Чаще всего симптомы проявляются весной и летом: Сильный насморк, затруднение дыхания, чешутся глаза, сильная резь в глазах.
04.07.05, Елена:
Вот уже несколько лет я страдаю аллергией. Чаще всего симптомы проявляются весной и летом: Сильный насморк, затруднение дыхания, чешутся глаза, сильная резь в глазах. Ходила к аллергологу, но там отказываюся делать тест на выявление аллергена. Откладывая эту процедуру на осень. Прописали кучу таблеток, но ничего не помогает. Не могли бы вы посоветовать что то , что хотябы преостановит аллергию? Заранее спасибо. Ответ.
Ответ:
Достор Аль: В сезон цветения действительно не проводятся кожные тесты, они в это время малоинформативны и, главное, небезопасны. Проведение кожных тестов на фоне лечения антигистаминными препаратами вообще невозможно. В этих случаях выявить причинно-значимый аллерген можно, сдав кровь на общий и аллерген-специфические иммуноглобулины Е (правда, этот анализ платный и проводится не везде). Предварительно следует определить с аллергологом "подозреваемые" аллергены (в Вашем случае наиболее вероятна пыльца деревьев и луговых трав). О лечении аллергии на пыльцу мы рассказывали на нашем сайте в статьях "
Поллиноз" и "
Основные методы борьбы с поллинозом", но конкретное лечение назначает врач индивидуально. Если под "затруднением дыхания" Вы подразумевали не затруднение носового дыхания, а стеснение в груди, одышку, кашель и удушье, Вам необходимо пройти обследование у пульмонолога для исключения бронхиальной астмы (необходимое лечение назначается независимо от причинного аллергена, в зависимости от степени тяжести заболевания, и оно тем эффективнее, чем раньше начато). Обратите внимание, что помимо медикаментозных методов применяются меры по ограничению контакта с аллергеном (защита органов дыхания, ношение защитных средств, меры, препятствующие попаданию аллергена в дом, фильтровые очистители воздуха в помещении, меры по исключению пищевых продуктов, вызывающих перекрестные аллергические реакции, и растительных препаратов и косметических средств). А осенью Вам непременно надо пройти аллергологическое обследование, чтобы установить причинно-значимые аллергены и при возможности провести аллерген-специфическую терапию (АСИТ), чтобы в будущем сезоне не мучиться так, как в этом.
Мучаюсь ОЧЕНЬ сильными зудящими высыпаниями на лице и конечностях более 2-х лет. Врачи ставят диагноз - себорейная экзема.
04.07.05, Ольга, Рязань - 23го:
Мучаюсь ОЧЕНЬ сильными зудящими высыпаниями на лице и конечностях более 2-х лет. Врачи ставят диагноз - себорейная экзема. После госпитализации: гормональных препаратов (дипроспан, гормональные мази), капельниц (тавегил) и уколов (глюконат кальция), а также жесткой диеты - все проходит, но ненадолго. Сдавала анализы у нас в городе, выявили какие-то странные аллергены, которые я в сознательной жизни практически не употребляю. Хочу сдать повторный анализ в Москве на максимально возможное количество аллергенов. Подскажите, пожалуйста, где можно это сделать? Ответ.
Ответ:
Достор Аль: По поводу такого обследования Вы можете обратиться в Институт Аллергологии и Клинической Иммунологии (ИАКИ), располагающий сетью клиник (их сайт в Интернете www.iaci.ru, о возможности попасть на прием http://www.iaci.ru/time.php). Там есть необходимые Вам специалисты (прежде всего, аллерголог и дерматолог) и хорошая база для обследования. Аналогичные возможности есть в Государственном научном центре Институте иммунологии Минздрава России. Запись на консультацию по ОМС для жителей Москвы и области 111-83-01. В остальных случаях консультация на платной основе: 111-83-72. Информация на сайте: http://www.raaci.ru/service.htm#Услуги. Кроме того, есть немало центров, проводящих такое обследование (например, ХЕМА-МЕДИКА: http://www.xema.ru/index.htm, о ценах на исследования http://www.xema.ru/ru/diagnostic/price.htm#igg). Но прежде чем начать поиск аллергена по анализу на аллерген-специфические иммуноглобулины Е, проконсультируйтесь у дерматолога и аллерголога и предварительно сдайте анализ на общий иммуноглобулин Е (убедитесь, что он повышен): если у Вас действительно себоррейный дерматит, то он не является аллергическим заболеванием, в его развитии большое значение имеют определенные виды грибков, что, безусловно, требует иного подхода к лечению, чем тот, который применяется при крапивнице или атопическом дерматите.
У меня нейродермит и все врачи рекомендуют пить совершенно разные препараты от которых я все время засыпаю.
29.06.05, Татьяна:
У меня нейродермит и все врачи рекомендуют пить совершенно разные препараты от которых я все время засыпаю.Пожалуста,подскажите,какой из наших известных антигистаминных препаратов имеет наименьшее сидативное действие на организм.(тавегил,супрастин,фенкарол и др.)
Или всё-таки лучше принимать препараты нового покления(кларитин и др.)
Заранее спасибо. Ответ.
Ответ:
Достор Аль: В целом все антигистаминные препараты первого поколения отличаются не только способностью вызывать сонливость (фенкарол - в значительно меньшей степени, чем другие препараты этой группы), но и потерей активности при длительном применении. Их обычно назначают в начальных стадиях обострения на короткий срок, т.к. они неплохо снимают зуд и улучшают ночной сон (здесь снотворный эффект скорее плюс, чем минус). Чтобы избежать снотворного эффекта, а также при работе, требующей точности и хорошей координации движений, следует применять препараты 2-3 поколения, причем сначала убедиться в том, что Ваши индивидуальные реакции не включают появление сонливости (у некоторых препаратов 2 поколения это действие проявляется, хотя и незначительно и в минимальном проценте случаев). Вам действительно стоит обратить внимание на Кларитин, которому настолько не свойствено такое осложнение, что его разрешено применять летчикам во время летной работы. Вероятность седативного эффекта менее 2%. Маловероятен седативный эффект и у таких препаратов, как Эриус, Телфаст. Сонливость при применении Зиртека также встречается довольно редко. В целом любому из современных препаратов сонливость свойственна в меньшей степени, чем препаратам 1-ого поколения.
У меня аллергия на шерсть животных.
29.06.05, дарья:
Здравствуйте.
У меня аллергия на шерсть животных. Проявляются следующие симптомы:першит в горле, слезятся глаза,чихаю,зудит лицо.
Подскажите,какие существуют современные препараты, методики, избавляющие от заболевания на длительный срок или навсегда.
Заранее благодарю. Ответ.
Ответ:
Достор Аль: Аллергены животных содержатся в перхоти, слюне, моче, секретах сальных желез (поэтому отсутствие шерсти не приводит к невозможности аллергии). Средств, способных уменьшить проявления аллергии, немало. Часть из них - лекарственные препараты, уменьшающие интенсивность проявления симптомов аллергии, другие направлены на уменьшение контакта с аллергеном (средства для устранения аллергенов, очистители воздуха, специальные пылесосы для аллергиков (смотри на нашем сайте
статью). К радикальным средствам можно отнести, пожалуй, только аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ), но именно при аллергии на животных она проводится редко и только если общее количество выявленных у Вас аллергенов невелико (показанием к проведению АСИТ является как раз невозможность прекратить контакт с аллергеном другими способами). Если Вы все же решите провести такое лечение (для эффекта нужно не менее 3 курсов), обратитесь к аллергологу. Неспецифическая иммунотерапия (например, препарат Рузам) существенно снижают проявления аллергии, но не устраняют их совсем. Разработка способов полностью избавиться от аллергии к перхоти животных (в частности, кошки) в настоящее время ведется, и довольно активно (смотри статью "
Игра в кошки-мышки с аллергией" на блоге), но до выхода препарата в продажу еще очень и очень далеко, да и стоить он будет недешево.
У моего ребенка(8 месяцев) пищевая аллергия(я так думаю).
21.06.05, Татьяна:
Здравствуйте Доктор. У моего ребенка(8 месяцев) пищевая аллергия(я так думаю). Обратилась к аллергологу. Исходя из того что основное питание ребенка грудное молоко, мы обговорили мое меню. Исключили молочный белок, куриный белок, сладкое, орехи, эгзотические фрукты, консервы и т.д. (можете себе представить что осталось в моем меню?) Ребенку прописали Зиртек и Адвантан. Меня удручает то что сыпь и сухость кожи не проходит а молока у меня стало меньше.Что мне делать? Ответ.
Ответ:
Достор Аль: Общие рекомендации по питанию кормящих матерей и возможможностям смешанного вскармливания Вы может найти в статье на нашем сайте "Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость". К лечению ребенка обычно добавляют энтеросорбенты, в план обследования включают анализ кала общий и анализ кала на дисбактериоз, при необходимости (которая возникает очень часто) проводят коррекцию микрофлоры кишечника. Основой наружной терапии должно быть увлажнение и смягчение кожи и базовый уход за кожей, в том увлажнение после каждого контакта с водой в течение первых же 3 минут. Длительное применение Адвантана, тем более на местах с тонкой чувствительной кожей (лицо, шея, промежность, область ануса, складки кожи) чревато осложнениями; этот препарат назначается коротким курсом при обострении. Подобрать наружную терапию поможет дерматолог, в их арсенале есть и негормональные противовоспалительные средства, есть специальная ступенчатая схема применения средств различных групп (аллерголог вряд ли сможет самостоятельно учесть все тонкости наружной терапии). Напротив, Зиртек назначается длительно, поскольку способен предотвратить прогрессирование аллергии. Возможно добавление кетотифена (в форме сиропа).
Об атопическом дерматите, его причинах и лечении мы рассказывали в
статье на нашем сайте. Для ребенка с атопическим дерматитом очень важны меры по ограничению контакта с непищевыми аллергенами (смотри там же). Очень высоки требования к постельным принадлежностей, которые должны быть гипоаллергенными и легко стираться, особенно желательно применение
противоаллергенных защитных чехлов. Из ингаляционных аллергенов наиболее рано становятся значимыми микроскопические плесневые грибки.
Вруг стали появляться красные точки, очень похожие на укусы, которые сопровождаются очень сильным зудом
20.06.05, Наталья:
Здравствуйте, доктор.
У меня никогда в жизни не было проблем с аллергией. И вдруг стали появляться красные точки, очень похожие на укусы, которые сопровождаются очень сильным зудом. Моя работа связана с легкой промышленностью, и мне приходится иметь дело с драповым тканями, и , к сожалению, с пылью.
2 дня пропила Супрастин, зуд уменьшился, но не прошел. Визит к врачу приходится откладывать из за нехватки времени.
Что вы можете мне посоветовать? Ответ.
Ответ:
Достор Аль: Не представляю возможности Вам помочь без предварительного осмотра дерматолога. Не все, что чешется, является аллергией. Например, чесотка… Сначала ставят диагноз, а уже потом назначают лечение.
