Вопрос
04.10.09, Алексей:
Здравствуйте. Когда мне было 5 лет меня привезли в деревню в Украину где я вечерами и ночью начинал задыхаться и страшно хрипеть. Меня отправили в больницу в город, но там все как рукой сняло. 5 лет жил на севере и там ниразу ничего подобного не было. Сейчас живу в Калининграде мне 34 года в самом городе ниразу еще не задыхался. Переехал в частный дом на окраине города и началосб....Летом было все нормально, а вот с сентября по вечерам ужасно задыхаюсь и хриплю. Я не пойму на что у меня аллергия и как с этим бороться.
Заранее спасибо за любую помощь. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Заочно и без обследования трудно прийти к определенным выводам. Трудно даже сказать, идет ли речь о приступе бронхиальной астмы или о ложном крупе. Но, судя по тому, что симптомы возобновились во взрослом возрасте, все-таки наиболее вероятным диагнозом является атопическая бронхиальная астма, обострение которой провоцируются контактом с определенным аллергеном. Но заочно установить провоцирующий фактор нельзя. Можно предположить, что, возможно, этой причиной является гиперчувствительность к какому-то из плесневых аллергенов, нельзя исключить и аллергены грызунов. Чтобы узнать, на что у Вас аллергия, нужно очно обратиться к аллергологу и пройти обследование.
Но Вам следует знать, что бронхиальная астма опасна независимо от причин, ее провоцирующих, и для того, чтобы назначить лечение, знать причинно-значимый аллерген не обязательно. Обратитесь к пульмонологу или даже к терапевту, Вам назначат начальную терапию, а также направят на необходимое обследование.
Вопрос
30.09.09, Мадина:
Здравствуйте, доктор. мне 30 лет. Меня с некоторых пор беспокит высыпания на лице, аллергического характера. Врач-дерматолог назначил препарат "Адвантан". Все проходит, но стоит мне перестать пользоваться этим препаратом, все начинается по новой. Что делать? Может вседелоне в лице, а проблема гораздо глубже. Помогите! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Мадина!
1. Если дерматолог ставит Вам диагноз аллергического кожного заболевания, тем самым исключая неаллергические кожные заболевания, то дальнейшее обследование и лечение должно проходить с участием и под руководством аллерголога. Только так можно выяснить глубинные корни проблемы.
2. Наружные гормональные средства не предназначены для постоянного применения на лице, это может привести к осложнениям, в том числе и к таким серьезным, как атрофия кожи. Но когда обострение начинает стихать, необходимо не прекратить лечение, а перейти на негормональный препарат, а также тщательно ухаживать за кожей. Обратитесь к дерматологу повторно, Вам порекомендуют нужные средства наружной терапии.
Вопрос
30.09.09, Люба:
Здравствуйте доктор! У нас вот какая проблема сыну 1.7 м. Ребенок родился недоношенным 29-30 недель весом 1.400. С рождения ребенок вес набирает хорошо. с 4 месяцев у нас появились хрипы дистанционные иногда сухие иногда влажные, одышка диагноз рецед. обструктивный бронхит. Лечили флексоцидом, вентолином, кололи преднизалон по схеме антибиотики цефоласпаринового ряда на фоне лечение ему стало еще хуже, все отменили сразу стало легче. На момент болезни сделали комп. тамогр.- без патологий. РГ грудной клетки - без патологий. Показатели анализов крови в норме. Анализы носительство инфекций отр. И вот уже за полтора года было почти семь обструкции. При обструкции сразу начинаю делать ампиокс 750мг+димедрол 0.3 + эуфиллин 0.3, бисептол в табл, мукалтин с корнем Алтея обструкция снимается на 3 сутки, ребенок редко кашляет. Как Вы думаете у нас есть болезнь БА. Можно-ли сделать бронхоскопию. Я так боюсь что я могу упустить время если это все так серьезно. Помогите советом пожалуйста. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Тот набор препаратов, который Вы «назначаете» ребенку при обструкции, мягко говоря, не является оптимальным и включает антибактериальные средства, которые с осторожностью назначаются при обструктивных заболеваниях, особенно при бронхиальной астме. И эти антибактериальные препараты не обладают «разовым» эффектом, их назначают только по показаниям и только курсом.
Не советую Вам экспериментировать и подбирать лечение «методом тыка». Обратитесь к пульмонологу, обсудите необходимое обследование и лечение, а также меры первой помощи при приступе. Заочно нельзя ставить диагноз, но одним из необходимых обследований мне представляется потовой тест на хлориды.
Вопрос
29.09.09, Аня:
Здравствуйте! Мне 22 года. 10 лет назад был отек Квинке (алергия на препараты железа и магния). У меня кожа проблемная. Всю жизнь прыщи.
Второй день у меня ближе к вечеру краснеет все лицо, печет глаза, кожа чешется, но не сильно, "горит". У меня хронический холецистит и демодекоз. Как вы думаете что это может быть: аллергия, печень или кожные проблемы. Из аллергенных продуктов я ничего сейчас стараюсь не есть, разве что пару конфет съем.
Пью лоратадин, но пока не помогает. Спасибо за ответ. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Аня, о таких вещах не следует гадать. И начать нужно с осмотра терапевта и консультации дерматолога. Необходим очный осмотр врача: не все проблемы, сопровождающиеся зудом, объясняются аллергией. Но если дерматолог и терапевт будут предполагать именно аллергическую природу симптомов, необходима будет также консультация аллерголога.
Вопрос
29.09.09, Анэта:
Здраствуйте. Меня мучает одна проблема уже в течение 3 месяцев, а проблема заключается в следующем,что-то похожее на крапивницу. На коже появляется небольшое розовое пятнышко и начинает увеличиваться и отекать(они не зудят) , раньше пятнышек было мало один два, проходили на следующий день, но потом на следующий день появдядись идетичные в других местах, я обратилась к дерматологу,поставили диагноз крапивница, принимага антигистаминные препараты,мазями мазала, но ни какой реакции на болезнь не оказывает . Лежала в КВД, поставили диагноз идиопатическая крапивница, что надо пройти консультацию гастроэнтэролога, прошла Эндоскопию жкт, и узи брюшной полости ничего не нашли; анализы крови что биохимия что общий анализ ничего не показывает. Сейчас высыпания продолжаются. Не могли бы вы подсказать куда обратиться,и к какому специалисту, где могут провести обледование,(я из СПб). Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вариантов крапивницы много, и не все они обусловлены контактом с конкретным аллергеном, но сама по себе проблема крапивницы требует обязательного участия в обследовании и лечении не только и не столько дерматологов, но и аллерголога-иммунолога. В Санкт-Петербурге не так уж сложно попасть на консультацию к специалисту: можно получить направление на консультацию в районной поликлинике, можно обратиться в один из крупных центров, например, в
медицинский центр «Аллергомед».
Вопрос
28.09.09, НАТАЛИЯ:
ЧТО ОЗНАЧАЕТ В ИФА -LGM и LgG- положительно? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Правильный вариант: IgG и IgM – иммуноглобулины G и M. Ваша запись мне не совсем понятна: IgG положительны, а IgM? Отрицательны?
Вероятно, Вам делали исследование на какой-то конкретный возбудитель?
Вообще-то анализы следует обсуждать со специалистом, назначившим исследование, но в целом, если мое предположение о характере проводимого исследования верно, то обнаружение только IgG (IgG+ и IgM-) свидетельствует о ранее перенесенной инфекции или о напряженном иммунитете после прививки. Если находят только IgM (IgG- и IgM+) – это говорит о недавнем инфицировании (обычно до 2 недель): эти антитела повышаются вскоре после начала заболевания и снижаются несколько месяцев (таким образом, соответствуют острой инфекции или совсем недавно перенесенной). IgG повышаются позже и медленнее, но на протяжении довольно длительного срока в организме могут выявляться и IgG, и IgM (IgG+ и IgM+), и при необходимости определения момента заражения (и, соответственно, остроты инфекции) исследование дополняется определением авидности IgG. Для первичного заболевания характерны низкоавидные антитела IgG, высокоавидные IgG будут свидетельствовать о том, что инфицирование произошло давно.
Так выглядит информация в самом общем виде. Но для трактовки конкретного результата нужна консультация врача. Сроки и динамика антител, а главное, необходимость тех или иных мер зависят от конкретной инфекции, учитывается и клиническая ситуация в целом.
Вопрос
27.09.09, Наима:
Здравствуйте! Мне 26 лет. Страдаю астмой (аллергия) с 12 лет.БЕКЛАЗОН принимаю с 23 лет. Очень поправляюсь от него (соответственно тяжело дышать от лишнего веса и двигаться). Чем можно его заменить? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Беклазон (беклометазон) – местнодействующее средство, и «очень поправляться» из-за него практически нереально. Посоветуйтесь с эндокринологом, взваливая вину за свою полноту на лекарство, не имеющее такого побочного действия, Вы закрываете глаза на настоящую причину неконтролируемой прибавки в весе. Хотя, возможно, причина именно в образе жизни, и в том числе, в гиподинамии, или в сниженном фоне настроения. При необходимости проконсультируйтесь с диетологом, обсудите с врачом, наблюдающим Вас по поводу бронхиальной астмы, другие принимаемые Вами лекарства и их возможные побочные действия. Также обсудите, достаточна ли проводимая терапия Беклазоном для полного контроля заболевания: возможно, Вам тяжело дышать или двигаться из-за неполного контроля астмы. Возможно, Вам необходим комбинированный ингалятор, содержащий не только ингаляционный гормон, но и бронхорасширяющее средство – но если необходима замена препарата, об этом Вам скажет Ваш врач, а не сетевой консультант, который может судить о Ваших проблемах лишь по нескольким строчкам в письме.
Вопрос
07.09.09, Оксана:
Была на 5-ом месяце беременност, съела 1кг мандарин.
С тех пор лицо в красных пятнах, то меньше то больше.
У дочки с 3-ох мес. ,алергия то на одной, то на другой
щечке. Что касается дочки,прошли курс лечения ,назначенный доктором гомеопатом,все прошло.Сейчас дочке 2 года. Недавно появились малюсенькие точечки вокруг глаз,а запоры так и остались,раз в три дня. Что касается меня. Здала анализ,показал,что алергия на Dermatophag.farinae.
Доктор сказал убрать все натуральные вещи...одеяла ,подушки.Вопрос,все покрытие в доме ковролин,но искуственный.Может ли клещ быть там,и может ли у дочери быть тоже?А еще у меня высыпания ворту,белые ппузырьки,помогает фуцыс,а у мужа часто простуда с затяжным приступообразным кашлем. Это может быть алергическим проявлением?
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Оксана, если я правильно понимаю, с того момента, как вы съели мандарины во время беременности, прошло уже немало времени? Сколько сейчас Вашей дочке?
Я не совсем понимаю, врач какой специальности назначал Вам обследование и трактовал результаты, каким методом Вы обследовались и на какие аллергены проверялись. Это важно, так как гиперчувствительность к клещу домашней пыли D.farinae может быть далеко не единственной причиной красных пятен на лице.
Первое, что могу сразу заметить: скорее всего, и Вам, и Вашей дочке нужна консультация гастроэнтеролога. Проблемы со стороны пищеварительной системы – один из основных факторов, провоцирующих аллергические реакции и способствующих их упорному течению. Не говоря уж о том, что сами по себе эти проблемы приносят дискомфорт.
Второе: клещи домашней пыли – естественные обитатели этой самой пыли. Они просто ее компонент. Они могут жить везде, где находят подходящие для себя условия и пищу. А питаются они слущенным эпидермисом – крохотными кусочками кожи, которые отмирают и отпадают в процессе обновления кожи. То есть они могут жить и в вещах из искусственного волокна. Другое дело, что там для них менее благоприятные условия.
А самые благоприятные условия для них создаются в нашей постели: подходит и температура, и влажность, да и пищи мы «оставляем» им там немало. Поэтому постель – предмет особой заботы для человека, которому нужно оградить себя от контакта с аллергенами пылевого клеща.
Впрочем, все эти моменты гораздо подробнее описаны в статьях на нашем сайте:
Клещи домашней пыли,
Все о клеще домашней пыли,
Если у Вас аллергия и других. В
этом разделе Вы найдете подробную инструкцию по организации гипоаллергенного быта при аллергии к клещу домашней пыли.
Третье: по вопросам гомеопатического лечения мы не консультируем.
Вопрос
03.09.09, Евгения:
Здравствуйте, у меня после курса мильгамы на лице начали появлятся прыщи, в большом количестве. Что мне предпринять для их устранения, сразу скажу, что в нашем посёлке больницы нет и добраться до квалифицированного специалиста очень сложно. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Прежде всего нужно отменить мильгамму и принять антигистаминный препарат, который Вы хорошо переносите. Если это не поможет, придется искать способ обратиться к врачу. При острой аллергической реакции можно обратиться и к терапевту, особенно в тех случаях, когда специалист недоступен. В случае появления распространения высыпаний, сильного зуда, отеков на лице, затруднения дыхания немедленно вызывайте скорую помощь.
В дальнейшем всегда предупреждайте врачей, что у Вас в прошлом была аллергия на витамины группы В.
Вопрос
31.08.09, роман:
Здравствуйте!
Прошу вас помочь!
Почти постоянно при моем присутствие у людей начинаются слезиться глаза, появляется насморк, зуд в носу(запаха при этом я люди никакого не чувствуют). Скажите: может ли это быть такое, что мое присутствие вызывает аллергические реакции. Помогите пожалуйста, а при виде того как каждый раз при нахождении какого-нибудь человека рядом у него начинается насморк, слезотечение, у меня уже выработалась фобия, я уже не очень горю пообщаться зная, что у человека появятся такие симптомы от моего присутствия.
Заранее благодарю! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Аллергия индивидуальна, не все люди склонны к аллергическим реакциям, а у разных аллергиков разные спектры причинно-значимых аллергенов. Если бы причиной этому была аллергия, Вы действовали бы только на очень немногих чувствительных людей, причем не сразу, а после периода сенсибилизации. Объяснение Вашему феномену следует искать в другом.