Вопрос
05.09.09, Татьяна:
Здравствуйте! Спустя 3 дня после того, как вернулась из поездки на море, появилась крупная сыпь с зудом симметрично в области выступающих костей таза, в паху и одной из подмышек. Что это может быть и можно ли вылечиться, не прибегая к помощи врача? Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Лечение без помощи врача – настоящая игра в русскую рулетку. Заочно нельзя сказать, обусловлена ли сыпь аллергией или инфекцией, не является ли она симптомом заразного или незаразного кожного заболевания. Условием назначения адекватного лечения является правильный диагноз, а заочная диагностика, тем более назначение лечения, может привести к ошибочной трактовке симптомов – и в лучшем случае к потере времени, если не к более серьезным последствиям.
Вопрос
28.08.09, Юлия:
Здравствуйте.Мне 28 лет. С мая и по сей день этого года страдаю заложенностью носа.Какие либо другие симптомы отсутствуют.Что это может быть?Спасаюсь только каплями(Ксимелин) Посоветуйте что-нибудь пожалуйста. Заранее спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Юлия, капли – не выход. Они только временно суживают сосуды, слегка уменьшая отек слизистой. Это действие быстро истощается, и могут появиться побочные явления – атрофия и ранимость слизистой, сухость в носу, носовые кровотечения, при очень частом применении возможно даже повышение артериального давления.
А для того, чтобы лечиться правильно и эффективно, нужен правильный диагноз: даже при похожих симптомах разные болезни лечатся по-разному.
Начните с посещения ЛОР-врача. Но помимо этого, даже если ЛОР-врач уверенно установит причину заболевания, рекомендую осенью, в конце октября-начале ноября, записаться также к аллергологу и пройти обследование: даже при чисто отоларингологических проблемах (синуситы, искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин) часто необходимо исключить аллергический компонент, а появление симптомов в теплый сезон года говорит о его возможной роли в развитии заболевания..
Вопрос
27.08.09, Мария:
Здраствуйте доктор Аль!Все началось лет в 12-14, тогда это был только небольшой насморк. Сейчас мне 21 год, два года назад у меня стало все намного серьезнее: ;( Я могу начать чихать около 10 раз с периодичностью в 5 мин. из-за шерсти кота, домашней пыли, стир. порошка. Я служу в армии, около 8 месяцев я находилась постоянно на улице (по долгу службы), возможно из-за того, что мои ноги не спасали никакие берцы, они были постоянно мокрые зимой. Прошло время, постоянно с плотком, и вот весна: я чихала не останавливаясь, с носа так все и лилось. Сегодня я работаю в офисе, на работе у меня все в порядке, только вот в маршрутке я еду утром постоянно щекочит нос и насморк. Раньше глаза не беспокоили,а сейчас постоянно чешутся(думала жидкость для снятия макияжа нужно сменить, не помогло), вот даже сейчас сижу, настолько один глаз чесался, что так сейчас c . Ложусь спать: закладывает обязательно какую-нибудь одну ноздрю (очень сильно),муж сказал, что от моих сморканий (извиняюсь за подробности)скоро не вытерпит и уйдет спать в зал. P.S.Местные врачи поставили диагноз:бронхиальная астма. Но у меня нет отдышки, я не задыхаюсь. (Прописали кучу гормональных лекарств(стероидов), а мне еще когда-нибудь и рожать, если честно страшно)
У меня насморк, чихание и аллергия. Вот, собираюсь идти в платную клинику, может помогут. :( Помогите мне пожалуйста. Дайте какой-нибудь совет ;) Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: По Вашему рассказу я не могу судить, есть у Вас бронхиальная астма или нет – для этого Вы не сообщаете никаких данных. Поэтому и Вашу позицию (ошибочную) по поводу лечения и соотношения лечения и возможности выносить и родить здорового ребенка я комментировать не буду.
Но судя по всему, у Вас с большой вероятностью имеется аллергический ринит и коньюктивит. Кстати, это предастматическое заболевание, и если не лечиться, присоединение бронхиальной астмы – вопрос времени. Поэтому мириться с проблемой нельзя, нужно обследоваться и лечиться дальше.
Помимо визита к ЛОР-врачу, что естественно при наличии проблем с ЛОР-органами, Вам нужно обратиться к аллергологу и пройти обследование. Причем независимо от того, какие другие проблемы найдет у Вас ЛОР, терапевт или пульмонолог. В нашей стране только аллерголог обладает правом проводить и интерпретировать результаты аллергологического обследования и назначать специальные аллергологические методы лечения.
Вам можно помочь, но для этого необходим правильный диагноз, выявление Ваших индивидуальных причинно-значимых аллергенов (и соблюдение мер по ограничению контакта с ними) и, не в последнюю очередь, Ваша готовность разобраться в проблеме и осознанно сотрудничать с врачом.
Желаю удачи.
Вопрос
26.08.09, Анастасия:
Здравствуйте.
Моему сыну 10 месяцев. Проявления "аллергии" стали проявляться уже 1,5 месяца, после того как мы попали в больницу с высоким билирудином в крови.
Я постоянно соблюдала строгую диету, но у сына все равно на коже сохранялись высыпания. Принимали сорбенты, состояние улучшалось, но затем вновь появлялись высыпания. Назначенные препараты фенистил, зиртек не помогают, помогает супрастин, но его нельзя долго принимать. Сейчас принимаем кетотифен, но зуд не снимает.
Варужные не гормональные препараты тоже не эфективны. Прописанный Акридерм ГК помогает, но я боюсь его принимать, стараемся без гармональных мазей.
Аллерголог и дерматолог посоветовали летом уехать на море. В Крыму все обострилось, пришлось возвращаться домой.
Мы сдали анали крови на аллергены: пищевые (11), бытовые (11), пыльцевые (11).
Из 11 бытовых аллергенов выявленна легкая аллергия на табак.
Из пыльцевых (выявленна):
микс из пыльцевыз деревьев - умер.
микс из луговых трав - умер.
береза - лег.
дуб - лег.
тимофеевка - лег.
ежа - умер.
овсяница - умер.
клен - умер.
ясень - умер.
Из пищевых (выявленна):
молоко коровье, белок куриного яйца, яйцо куриное,
пшеничная мука - очень высокая,
Говятина,куриное мясо - умеренная,
Желток куриного яйца, кукуруза - лег.
Меня интересует:
- говорят, что дети могут "перерасти" реакции на пищевые продукты?
- стоит ли делать анализы на другие продукты цитрусовые, картофель и др., которае тоже считаю аллергенами?
- может ли пройти реакция на пылевые аллергены?
Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Большинство детей могут «перерасти» аллергию к молоку, белку куриного яйца и пшеницы, но, во-первых, не все дети, а во-вторых, только к 3-12 годам. Поэтому надеяться можно, но лечиться нужно сейчас.
А вот аллергия на орехи и морепродукты (и некоторые другие продукты питания) обычно не проходит и сохраняется на всю жизнь.
Контакт с табаком, табачной пылью и табачным дымом необходимо исключить независимо от результатов аллергообследования.
Аллергия к пыльце растений сама по себе, без специального лечения не проходит. Специальное лечение возможно только с 5 лет при отсутствии противопоказаний. Проводят его только аллергологи.
Проводить отдельные аллергопробы на высокоаллергенные продукты и продукты – неспецифические гистаминолибераторы (цитрусовые, клубнику, орехи и т.д.) нет необходимости. Эти продукты исключаются из диеты даже при отрицательных результатах аллергопроб, поскольку могут вызвать симптомы даже в том случае, если аллергии непосредственно на них нет.
У детей младенческого возраста пищевая аллергия и пищевая непереносимость нередко обусловлены не столько иммунологическими особенностями, сколько незрелостью пищеварительной системы и различными заболеваниями и проблемами со стороны органов пищеварения. Поэтому нередко требуется не только аллергологическое обследование, но и обследование и лечение у гастроэнтеролога.
Не забывайте также о том, что если у ребенка выявлена чувствительность не только к пищевым, но и к бытовым аллергенам, необходима не только диета, но и поддержание гипоаллергенного быта (подробнее см. в статье
Если у Вас аллергия на нашем сайте).
И, разумеется, ребенку необходимо динамическое наблюдение и лечение у аллерголога, а при необходимости – в тесном контакте с дерматологом.
Вопрос
25.08.09, svetlana:
Здравствуйте доктор ,
Скажите пожалуйста ,у ребенка появилась крапивница , Уже 10 дней ,не прекращаются высыпания ,Лежим в стационаре ,Делают капельницы ,
Получаем преднезалон в таблетках
,соблюдаем строгую диету,
Как долго могут продолжаться подсыпания?
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Крапивница - неоднородная проблема. При острой крапивнице высыпания обычно прекращаются вскоре после того, как устранен контакт с аллергеном и проведена надлежащая терапия. Но в ряде случаев речь идет о хронической крапивнице, и ее рецидивирование поддерживают какие-то сопутствующие заболевания и проблемы, существующие в организме. В этом случае высыпания перестают появляться только тогда, когда эти проблемы выявлены и пролечены. При упорном рецидивировании крапивницы обычно обследование расширяется, и уже во время стацлечения проводят ЭГДС, УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на гепатиты и анализ кала на копрологию, яйца глист, копроантиген лямблий и дисбиоз кишечника.
Вопрос
25.08.09, Anastasya:
Zdrastvuite! Podskajite pojalusta chto delat. Umoey mami allergiya na sobaku. Glaza cheshitsya i nos, kak budto ona prostila.eto ne perviy raz kogda u mami voznikaet allergiya na jivotnij. Mojno li eto vilechit ili pridetsya otdavat sobaku? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Об ограничении контакта с аллергенами животных можно прочитать в статье
Если у Вас аллергия на нашем сайте. Но, как там и упомянуто, эффективность этих мер средняя, и очень часто приходится выбирать: здоровье близкого человека или собака в доме.
Вашей маме потребуется обследование и лечение у аллерголога. И даже если Вы отдадите собаку, нужно провести комплекс мер по устранению аллергенов животного (см. там же). Если же Ваша мама согласна рисковать здоровьем ради того, чтобы оставить собаку, нужно будет строго соблюдать полный комплекс мер по ограничению контакта с аллергенами животных и одновременно лечиться у аллерголога, но при недостаточной эффективности, тем более при ухудшении состояния, вопрос о пребывании животного в доме встанет снова.
Вопрос
24.08.09, Виктория:
Добрый день, мне 26 лет, 5 лет с конца июля по конец сентября страдаю аллергией. Правда только неделю назад подтвердила диагноз у специалистов. Сдала кровь из вены на анализы-ОАК-эозинофилы выше нормы в 5 раз (значение-20), миксты-на сорные травы выше нормы в 5-6 раз. Прописали пить телфаст 180мг 10 дней, пшикать флексаназе по схеме-3 раза в день, потом 2 раза в день, потом 1 раз в день, в общем дней через 10 закончился флакончик.+сидела на кефирной диете,и по 20 шт.ела уголь активированный, хотя мой вес 54кг. Аллерголог сказал мне что надо сделать плазмаферез, вот думаю нужно ли ???? ПОсле этого лечения мне стало намного лучше, лицо очистилось, отечность сошла, зуд в глазах перестал.....Подскажите надо ли проводить эту процедуру ??? И еще вопрос, мне аллерголог сказал что результат от этого лечения хорош, но кратковременен, надо капать нозанекс до октября, правильно ли ? просто сомневаюсь стоит ли "насиловать" организм химией ????
Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Виктория, я не вижу в Вашем письме однозначной необходимости в проведении плазмафереза. А вот лечение нужно проводить весь период активного цветения сорных трав. "Насилие всякой химией" не так велико, поскольку Вам назначаются местнодействующие препараты (Назонекс, Фликсоназе), и гораздо больше вреда Вам принесет нелеченная болезнь, а также жесткие диетические эксперименты - а в том, что они одобрены врачом, я сильно сомневаюсь.
Помните о том, что после окончания сезона, в октябре, нужно снова прийти к аллергологу, чтобы завершить обследование и решить вопрос о возможности проведения АСИТ (см. в статье
Эпидемия аллергии и методы борьбы с ней).
Вопрос
24.08.09, Любовь:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, можно ли вылечить аллергию инъекционным способом? Все говорят, что аллергия вообще не лечиться. Так ли это? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Склонность к аллергии - генетическая особенность. Но причиной появления симптомов является гиперчувствительность ко вполне конкретным аллергенам. И в целом ряде случаев можно применить метод аллергологического лечения, который называется "аллерген-специфическая иммунотерапия" (АСИТ). Метод состоит в длительном введении очень малых, но постепенно возрастающих доз аллергенов. АСИТ в виде уколов - один из вариантов метода, наиболее известный.
Но не при всякой аллергии и не для любых аллергенов возможно проведение АСИТ, и у метода существуют показания и противопоказания. Наиболее часто АСИТ проводится при аллергии к пыльце растений (здесь эффективность АСИТ превышает 90-95%) и к домашней пыли. По законам нашей страны правом назначать и проводить АСИТ обладают только аллергологи. Вопрос о возможности или невозможности проведения АСИТ решается также только аллергологом и только после обследования.
Вопрос
22.08.09, Снежана:
Здравствуйте! Моей дочке 3 года. Полгода назад она стала пальцами тереть ладони, кистями рук терла губы и еще раскраснелись и тоже чесались половые губы. Сдали анализ на пищевые аллергены. Аллергия на пшеничную и ржаную муку, молоко и козеин, а еще на яичный белок. Эта аллергия что на всю жизнь теперь? А если нет, то когда можно попробовать дать эти продукты? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если речь идет именно о пищевой аллергии к белку пшеницы, куриного яйца и белкам молока, то чаще всего дети «перерастают» эту аллергию – в разном возрасте, кто к трем, а кто к 12 годам. Но это не значит, что Вы должны без разрешения аллерголога проводить эксперименты по переносимости ребенком этих продуктов, это слишком опасно. Диетические рекомендации Вы будете получать у аллерголога, наблюдающего ребенка, в процессе динамического наблюдения.
Что настораживает – аллергия к указанным продуктам обычно проявляется уже в более раннем возрасте. Возможно, у ребенка развилось сопутствующее заболевание, которое спровоцировало проявления пищевой аллергии в возрасте 2,5 лет. Обследование желательно продолжить: необходимо исключить целый ряд заболеваний и проблем, в первую очередь, со стороны пищеварительной системы (дисбиоз кишечника, глистные и паразитарные инвазии, заболевания печени и желчевыводящих путей и т.д.). Адекватное лечение выявленных заболеваний поможет и избавлению от аллергии.
Вопрос
22.08.09, Рита:
Здравствуйте мне11лет.У меня сегодня утром зачесалась нога между мезинцем и безымянного я решила осмотреть а там у меня волдырь размером где то сантиметр.А на других местах меду пальцев не как мягко и гладко как на руках.Что это? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Рита, по описанию, тем более, сделанному специалистом, не знающим точных терминов, трудно поставить даже предположительный диагноз при поражении кожи. Вам нужно обратиться в детскую поликлинику к Вашему участковому педиатру. Он осмотрит Ваши руки и подскажет, что делать дальше. Возможно, направит к детскому дерматологу или даст направление к аллергологу.