Вопрос
14.08.09, Марина:
Здравствуйте.Скажите,пожайлуста,есть ли аллергия на шерсть йоркширского терьера?Как это выяснить?И можно ли вылечить аллергию? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Аллергию могут вызывать любые теплокровные животные. И основным аллергеном является не непосредственно шерсть, а перхоть и выделения различных желез животного (слюна, секреты кожных желез). Поэтому особенности и длина шерсти – далеко не главное. Аллергия может быть и на «голых» животных.
Предрасположенность к аллергии – генетическая особенность, и избавляться от нее еще не научились. Справиться с симптомами аллергии и научиться избегать развития аллергических реакций Вам поможет врач-аллерголог, но на очной консультации после проведенного обследования. А что касается возможности избавиться от гиперчувствительности к конкретному аллергену, то такой метод существует и называется АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). Но при аллергии к животным этот метод еще не является широко доступным: специальный препарат-аллерген, необходимый для проведения такой АСИТ, только недавно зарегистрирован в России.
Вопрос
14.08.09, Валери:
Подскажите пожалуйста, что делать если я на кожу вокруг глаз налепила лейкопластырь, а у меня на утро остались от него красные следы, которые очень пекут, когда я смазываю их кремом....как избавиться от этих красных следов? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Я даже не спрашиваю, зачем это Вам понадобилось. Реакции контактной аллергии лечатся у дерматолога. И чем скорее Вы попадете к специалисту и чем меньше будете самостоятельно пробовать избавиться от «следов», тем меньше будет ущерба и тем больше толку от лечения.
Вопрос
14.08.09, Жанна Трофимова:
Здравствуйте, мне 23 года. Я на 4-ом месяце беременности. Началась сезонная аллергия. Ужасно чихаю и нос заложен. Была у лора, он ни чего не порекомендовал, кроме капель Беби-назол.
Хотела бы узнать можно ли проводить какое либо лечение? Если да, то какие анализы надо сдать. И можно ли попробывать какие нибудь другие капли для носа? Дышать просто не могу. За ранее благодарю. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Жанна Трофимова! Лечение беременных назначается специалистом только очно, и при этом – по принципу «если ожидаемая польза для матери выше, чем возможный риск для матери и плода». Так что Вам нужно обратиться к врачу очно. И при этом учесть, что даже когда аллергия проявляется как симптомы со стороны носа, основным специалистом по лечению такой аллергии является аллерголог, а не отоларинголог. Хотя консультации ЛОР-врача также бывают нужны.
Вопрос
13.08.09, ТАТЬЯНА:
СТРДАЮ АСТМОЙ 9 ЛЕТ. 2,5 ГОДА НАЗАД БЫЛ НЕКУПИРУЕМЫЙ ПРИСТУП. ЧЕРЕЗ 2 ДНЯ УЛЕТАЮ ЗАГРАНИЦУ.ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ПРИСТУП СЛУЧИТЬСЯ В САМОЛЕТЕ? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Неужели Ваша поездка оказалась настолько неожиданной, что у Вас не было времени получить рекомендации и подготовиться?
Прежде всего, нужно проводить регулярное адекватное лечение бронхиальной астмы, тогда риск тяжелых приступов станет значительно меньше. ?
Взять ингалятор с собой в самолет разрешается, но на всякий случай запаситесь заключением врача о том, какие лекарства Вам необходимы, на русском языке, а также переводом на язык страны, в которую Вы летите, и на английский. В самолете есть некоторые средства для оказания неотложной помощи, но окажется ли этого достаточным, я не могу Вам сказать. Насколько я понимаю, вполне возможно упаковать в ручную кладь автономный (на батарейках или аккумуляторе) небулайзер, две-три небулы с Саламалом и небулу с Пульмикортом - общее количество жидкости при этом не превысит разрешенных 30 мл. Но конкретную терапию должен назначить врач, который наблюдает Вас очно.
В принципе, для пациента с хорошо контролируемой аллергической бронхиальной астмой перелет может пройти довольно благополучно - а вот для больных с неконтролируемой астмой, ХОБЛ тяжелого течения, буллезной эмфиземой или аллергическим ринитом риск перелета выше.
Вопрос
12.08.09, сабина :
сперва начинаетца чесатца а потом начинает постепенно опухать не знаю от чего это может быть Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: О том, от чего это может быть, Вы узнаете примерно через месяц, если удосужитесь записаться на консультацию аллерголога и пройти аллергообследование. Сейчас же Вам нужно просто вызвать "скорую помощь". Вы нуждаетесь в неотложной медицинской помощи.
Не забудьте получить рекомендации. Купировать реакцию - это полдела. Нужно еще узнать, как вести себя в дальнейшем, чтобы аллергическая реакция не повторилась в самое ближайшее время.
Для конкретных индивидуальных рекомендаций в Вашем письме нет данных.
Вопрос
05.08.09, Алена:
Добрый день! Подскажите пожалуйста что нам принимать или куда нам обратиться чтобы узнать на что у нас аллергия (если можно адрес в Киеве)у нас буквально за три недели было три приступа, резко начинается кашель, отдышка и тяжело ребенок дышит, даю фенкарол и через пол часа проходит. Спасибо Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Алена, Ваш ребенок должен наблюдаться и лечиться у специалиста-аллерголога, Скорее всего, Вы найдете специалистов этого профиля в консультативно-диагностическом центре по месту жительства, но данными о конкретных медицинских учреждениях Украины мы не располагаем. Вы можете получить эту информацию у Вашего участкового педиатра.
Вопрос
02.08.09, Олеся:
Здравствуйте! Моей дочери шесть лет никогда не страдала аллергией,переехали на другую квартиру,недели через три стала покрываться пятнами с зутом,чешется,врачи прописали зиртек,фенкарол ,ничего не помогала,сейчас принимаем супрастин уже две недели и иногда приходится вызывать скорую,потому что пятна очень сильные,особенно ночью,вывозили из квартиры,происходят улучшения,что делать в такой ситуации,подскажите пожалуйста? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Эффект элиминации (исчезновение или значительное уменьшение симптомов после отъезда из квартиры) является указанием на то, что аллерген, провоцирующий реакцию, находится в квартире.
Прежде всего Вам нужно обратиться не просто к врачу, а к специалисту-аллергологу. Существуют методы обследования, которые можно применить даже в случае непрерывно рецидивирующего заболевания и продолжающегося лечения. Кроме того, аллерголог поможет Вам понять, какой из факторов в новой квартире может быть источником аллергенов. Возможно, квартира сырая, имеет "протечки" и поражена плесневыми грибками? Это первое, что приходит в голову.
С точки зрения устранения контакта с аллергенами это имеет принципиальное значение. Например, при решении вопроса, исчезнет ли проблема при смене жилья, или нужно сменить также предметы обстановки?
Но даже при невозможности сменить жилье существуют способы уменьшить контакт с аллергеном. В настоящее время существуют
очистители воздуха,
гипоаллергенные постельные принадлежности,
средства для обработки и т.д.. Но подобрать наиболее оптимальный комплекс мер по защите от аллергенов можно только после установления причинно-значимого аллергена.
Вопрос
02.08.09, Людмила:
Здравствуйте! Ребенку 6,5 лет. Уже 3 месяца приступы сухого кашля утром или вечером перед сном. Утром насморк. По результатам кожного теста у ребенка выявлена аллергия на домашнюю пыль, клеща дом. пыли, перо подушки, библиотечную пыль, травы тимофеевка, овсянница, ежа, полынь. На основании кожного теста врачом-аллергологом поставлен диагноз: бронхиальная астма, кашлевый вариант, аллергический ринит, хронический фарингит. Назначен препарат серетид 25/50 по 1 дозе 2 раза в день 4 недели через спейсер. Я боюсь давать ребенку гормональный препарат. Возможно ли в моем случае более щадящее лечение.
Заранее спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Объем лечения определяется течением самого заболевания, а не Вашими желаниями или опасениями, и назначается специалистом очно. Сетевой консультант, не видевший ребенка, не имеет никаких оснований пересматривать назначения специалиста, наблюдающего ребенка и взявшего на себя ответственность за его лечение. Если Вы всерьез хотите получить конкретный ответ, Вам следует задать этот вопрос аллергологу, назначившему лечение.
Кашлевой вариант бронхиальной астмы - не самый простой в лечении. А с точки зрения тактики более эффективно назначение более активной терапии в начале лечения с последующим снижением объема и активности лечения при достижении контроля астмы, чем бесконечное топтание в полумерах, что может привести только к тому, что неконтролируемая болезнь обострится при первом же ОРВИ или контакте с аллергеном.
Ингаляционные гормоны отличаются от системных (таблеток и капельниц) тем, что они практически не всасываются в кровь, действуя местно - и поэтому намного более эффективны и безопасны. Эффективность их настолько велика, что для достижения контроля астмы требуются очень маленькие дозы - микрограммы. В назначенном Вам препараты содержится всего 50 мкг ингаляционного гормона флутиказона (Фликсотида), и только небольшая часть этой дозы всасывается. Для сравнения: в одной таблетке преднизолона содержится 5 мг, а в одной ампуле - 30 мг, и при их применении в кровь попадают все 100% дозы. В 1 миллиграмме - 1000 микрограмм.
Вопрос
31.07.09, Мария:
Здравствуйте! моему ребенку (2г.) поставили диагноз:бронхиальная астма. Анализ крови выявил следующие аллергены: Кур.яйцо (молоко,говядина,свинина, мясо курицы - отриц), Хек (треска-отриц), Пшеничная мука, Кукуруза; Амброзия, Полынь, Лебеда, Тимофеевка,Ежа (овсяница-отриц), Береза (ольха,лещина,подсолнечник -отриц);
Домашняя пыль (библ.пыль,перо подушки-отриц).
Что следует исключить из питания ребенка (особенно в летний период)? допустимы ли в питании каши,хлеб,печенье(если да, то какие)? Какие ягоды,фрукты (малина,смородина, крыжовник,вишня, персик; яблоки, груши, бананы,виноград..)? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В период цветения растения-аллергена нужно строго соблюдать гипоаллергенную диету. Таблицы с указанием примерных сроков цветения, а также продуктов, способных вызвать реакции перекрестной аллергии при поллинозе, Вы можете найти в статье
Поллиноз, а таблицу перекрестных пищевых аллергенов, в статье
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость,
раздел 1.9.
Есть и более простой способ: попросить памятку у аллерголога, наблюдающего ребенка, назначившего обследование и оценивавшего его результаты.
Не забывайте также о том, что, судя по результатам обследования, Вам нужно не только соблюдать диету, но и создать и поддерживать в доме гипоаллергенный быт.
Вопрос
30.07.09, алла:
у сына 16 лет началась крапивница.анализы на глисты и другие в норме.врач сказал вероятней всего это пищевая.пробовали выяснить от чего но это просто не возможно т.к у него проявляется каждый день и не зависимо поел он или нет и проходит через 5-10 минут.на алергопробы пока нет возможности сходить(для нас дорого очень).такое ощущение что она на все.можно както выяснить дома на что такая реакция,может 1 день давать только картошку,другой яйцо или нет?что делать если причину крапивницы не установим и чем это все грозит? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вам нужно обратиться не просто к врачу, а к аллергологу-иммунологу, который назначит Вам оптимальную программу обследования. Например, при хронической крапивнице редко выявляется какой-то причинно-значимый аллерген, но необходимо выявление и лечение сопутствующих заболеваний (в первую очередь желудочно-кишечного тракта) и очагов хронических инфекций: именно они приводят к упорному рецидивированию симптомов.
Ни в коем случае нельзя подбирать диету методом перебора продуктов без учета степени их аллергенности! Диета при крапивнице должна быть гипоаллергенной, и если пациент не может определить, на что у него аллергия, он должен соблюдать общую гипоаллергенную диету по Адо (см. в статье
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость).
