Вопрос
14.04.09, Кристина:
Здравствуйте!Мне 18 лет!Два года назад у меня на теле появились красные пятна,зуд.Я была вся в этой корке...и перешло на все тело..пила таблетки..и все прошло..но вот сейчас опять в то же время 2 года спустя у меня вновь все это появилось..невозможно спать ночью..жуткий зуд.Что это может быть? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вам необходимо обратиться на консультацию к врачу-дерматологу. Любые изменения и высыпания на коже должны быть предварительно осмотрены специалистом, после чего возможно поставить диагноз и назначить адекватную терапию. Не всякие зудящие высыпания объясняются аллергией, и не всегда похожие симптомы у одного человека имеют одинаковую причину.
Если же дерматолог при очной консультации исключит неаллергические кожные заболевания и заподозрит аллергическую природу симптомов, дальнейшее лечение потребует также участия аллерголога.
Вопрос
13.04.09, Лилия:
На шее, локтевом сгибе, на веках шелушится кожа. Появляются покраснения. Сильнее всего проявляется по утрам. Что это может быть, как лечится? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Кожных заболеваний великое количество, как инфекционных, так и неинфекционных, и лечение одного заболевания не совпадает с лечением другого. Единого средства от всех покраснений и шелушений, встречающихся у людей, не существует, и для конкретного лечения нужен очный осмотр врача, нередко – дополнительные обследования, точный диагноз, учет состояния кожи на данный момент. Поэтому лечение не назначается заочно по Интренету. Любые высыпания на коже должны быть предварительно осмотрены врачом-дерматологом при очной консультации. Если дерматолог исключит неаллергическое кожное заболевание и заподозрит аллергическую природу симптомов, дальнейшее лечение потребует участия аллерголога.
Вопрос
13.04.09, Aben:
Здравствуйте Доктор! У меня при контакте с любым предметом на коже появляется сыпь. И исчезает где-то через 30 минут. Подскажите что делать? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Любой человек постоянно контактирует с какими-то предметами (в первую очередь с одеждой и обувью, а также с бытовыми вещами, мебелью и т.д.). Для того чтобы мы могли составить представление о Вашей проблеме и дать Вам полноценный ответ, Вам нужно уточнить, на контакт с какими конкретно предметами у вас возникает реакция, при каких именно обстоятельствах и на каких участках тела.
Вопрос
12.04.09, Юлия:
Здравствуйте! Мне 32 года. С детства непереносимость рыбы, ++++ по кожным пробам. Нейродермит. Возможно ли сдать кровь на определение переносимости других морепродуктов и где это делают. Спасибо!!! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Аллергодиагностику на определение уровня аллергической реакции к морепродуктам можно провести в специализированных лабораториях, где есть все необходимое для аллергодиагностики. Но следует учитывать и возможность перекрестных аллергических реаций между рыбой и другими морепродуктами. Рекомендовать конкретную лабораторию, не зная, где Вы находитесь, мы не можем, да и данными о состоянии медицинской базы во всей стране не располагаем. Обратитесь к аллергологу по месту жительства, которому известны возможности медицинских учреждений данного региона.
Вопрос
12.04.09, ольга:
здравствуйте!Моему ребенку почти 4 года.Около 7 мес назад стала кашлять, в основном по ночам и в дневной сон.Кашель влажный.Поначалу лечились антибиотиками, делали рентген- все норм.А кашель не проходит...Ходили к аллергологу, она сказала, что аллергия на пыльцу цветущих деревьев и на все фрукты и овощи, которые содержат косточки.Как она это определила, ведь мы анализов и проб ни каких не здавали.Назначила интал и эриус- толку нет.Я уже в отчаянии, не знаю, что делать!!Помогите пожалуйста!!! С чего нам начать обследование?Если не лечить к чему может привести? Ответ.
Ответ:
Аллергическая реакция на яблоки и косточковые, как правило, возникает у пациентов с аллергией на пыльцу деревьев. Это происходит из-за сходства аллергенных структур, в силу чего возможно развитие перекрестных аллергических реакций. Так что если у аллерголога были основания подозревать у ребенка реакцию на пыльцу деревьев, такие диетические рекомендации вполне закономерны.
Предположение аллерголога, что у ребенка аллергия на пыльцу деревьев можно подтвердить после аллергодиагностики (которая в этом возрасте проводится путем сдачи анализа крови на выявление титра антител класса Е общего и специфических к пыльце деревьев). Но, скорей всего, спектр обследования нужно расширить, включив в анализ также бытовой, грибковый и эпидермальный спектры аллергенов: если Вы соблюдали рекомендованную диету, а симптомы сохранялись и вне сезона цветения, то вряд ли аллергены пыльцы деревьев окажутся Вашим единственным аллергеном.
Кроме того, желательная консультация детского пульмонолога для исключения инфекционных причин для возникновения кашля.
Вопрос
12.04.09, Марина:
Хочу поехать в Анапу в начале мая.у меня аллергия на полынь,амброзию,цыклохену и подсолнечник. Можно мне ехать,если нет то когда? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Сезон пыления сорных трав в Краснодарском крае наступает позже, в середине-конце июля, но надо учесть не только сроки поездки, но и спектр всех других причинно-значимых аллергенов. Наилучшим образом на Ваш вопрос может ответить врач-аллерголог, у которого Вы наблюдаетесь и обследуетесь: важно знать, какие еще аллергены для Вас значимы, помимо пыльцы сорных трав, и каково состояние Вашего заболевания в данный момент.
Вопрос
06.04.09, Ольга:
Здравствуйте! Моему ребёнку 6 лет. Болели бронхитом, врач выписала: аскорил и бисептол. Пропили 7дней, у нас началась крапивница. И теперь на любое лекарство аллергия. Это дисбактореоз? Как лечить? Заранее благодарю!!! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если у ребенка на фоне приёма лекарственного средства развивается крапивница, то эта ситуация требует немедленного прекращения приема препарата и обращения к врачу, если возможно, непосредственно к аллергологу-иммунологу, а нередко и стационарного лечения.
В период острой аллергической реакции назначение любых препаратов, кроме необходимых для лечения аллергии, возможно только по жизненным показаниям.
Из Вашего письма невозможно сделать определенный вывод, связана ли аллергическая реакция с дисбактериозом кишечника или нет, и нельзя высказаться о причинах непереносимости других назначаемых лекарств, не зная, какие лекарства и с какой целью в дальнейшем назначались ребенку, к каким группам относились. Но это еще раз подтверждает необходимость обращения к специалисту.
Конкретная терапия назначается только очно, с учетом всех особенностей ребенка, взвешивая всю ожидаемую пользу и возможный риск назначаемого лечения. Поэтому в интересах здоровья ребенка лечение не назначается по Интернету.
Аллергии «на любое лекарство» не бывает, к тому же не каждая побочная реакция на лекарственный препарат является аллергией. Одно могу сказать определенно: проблемы желудочно-кишечного тракта, и в том числе дисбактериоз кишечника, являются провоцирующим фактором любых аллергических проявлений и реакций непереносимости. Поэтому если у Вас есть основания предполагать дисбактериоз кишечника, то следует сдать анализ для его лабораторного подтверждения и провести лечение.
Вопрос
06.04.09, Светлана:
Моей дочери 4 года, с двух лет страдали запорами, с трёх аллергией на молоко, казеин. В понедельник попросили нашего гастроэнтеролога направление на дисбактериоз, но нас послали на УЗИ брюшной полости. Все органы в норме, в кишечнике много газов, сделали вывод-дисбактериоз. Предложили любые на выбор препараты содержащие бифидо или лактобактерии. Мы начали принимать:
-нормофлорин Л 2раза в день во время еды
-нормофлорин Б 1раз в день за 30 минут до еды
-рекицен РД 0,5ч.л. 3раза в день во время еды
-лактусан 1ч.л. 1раз в день во время еды
Рекицен с нормофлоринами разносим в разное время.
Правильную ли схему мы выбрали? Надежды на своего гастроэнтеролога нет, а другого тоже нет. Можно ли было вообще на основание УЗИ поставить такой диагноз? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Для того чтоб правильно провести обследование методом УЗИ органов брюшной полости, необходимо подготовиться специальным образом к исследованию. Если УЗИ было проведено без подготовки, то обычно получается именно такой результат как у Вас – «в кишечнике много газов», и получить достаточную для анализа информацию о состоянии внутренних органов из-за этого не удается.
Направление на обследование обосновано, т.к. дисбиоз кишечника не является самостоятельным заболеванием: это патологическое состояние, возникающее на фоне других заболеваний и осложняющей их течение, поэтому если развитие дисбиоза не связано с длительной антибиотикотерапией, логично предположить наличие заболеваний или дисфункций пищеварительной системы и направить больного на обследование для подтверждения или исключения этого предположения.
На основание картины, полученной при УЗИ, можно лишь косвенно предположить дисбиоз кишечника, но, конечно же, для подтверждения этого предположения необходимо провести специальное лабораторное обследование – сдать анализ кала на дисбактериоз. В анализе будет указано наличие или отсутствие патогенной флоры, к чему она чувствительна, существует ли дефицит лакто-, бифидум-бактерий или кишечной палочки. С учетом этих результатов и назначается лечение соответствующими препаратами, и не имея этой информации, нельзя прокомментировать правильность выбранной сферы лечения.
Кроме того, несмотря на всю значимость дисбиоза кишечника в развитии пищевой аллергии и непереносимости, лечением данной проблемы занимаются не аллергологи, а гастроэнтерологи, и с вопросами о схемах терапии дисбиоза кишечника следует обращаться к врачам этой специальности.
Вопрос
24.03.09, Лина:
Здравствуйте. У моей дочери, 12 лет, с осени началась пищевая аллергия. Я вела пищевой дневник, получилось, что аллергия на все, что содержит витамин С. Это довольно большой список получается. Аллергия проявляется ужасно: отеки губ, щеки, глаз, а вот в последний раз еще отекли кисти рук и по телу в разных местах появились красные зудящие волдыри. Смотреть на это невыносимо, а что чувствует ребенок, представить страшно. Дала тавегил, через 2 часа хоть зуд прошел. на пятницу записаны к аллергологу. Какие исследования мы должны пройти, какие анализы сдать? Посоветуйте. И еще: возможно ли ждать улучшения состояния или это на всю жизнь уже? Не будет ли расширяться список аллергенов, как это предотвратить? Помогите, пожалуйста Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Да, судя по всему, речь идет об ангионевротическом отеке (отеке Квинке). Провоцирующими факторами могут быть пищевые продукты, лекарства, инфекции, изменение гормонального фона, и другие причины. Вам необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу, пройти соответствующие обследование и постараться выяснить причину возникновения отеков. Если будет выяснена причина, то по возможности её будет необходимо устранить, и только в этом случае можно надеяться на стойкую, продолжительную ремиссию. Так, например, общая гипоаллергенная диета составлена на основе общестатистических данных, и индивидуальная гипоаллергенная диета может существенно от нее отличаться. Кроме того, в возрасте 12 лет провоцирующими факторами могут быть и непищевые аллергены, защита от которых требует более сложных мер по обеспечению гипоаллергенного быта. Не следует забывать и о том, что упорное течение аллергического заболевания может быть связано с наличием каких-то проблем со здоровьем (например, с заболеваниями пищеварительной системы, эндокринными факторами, целым рядом инфекций). Особенно настораживает тот факт, что аллергия развилась относительно поздно у ребенка, ранее не страдавшего аллергическими заболеваниями. В таких случаях необходимо обследование для исключения глистных и паразитарных инфекций, гепатитов, H.pylori и т.д.
Отек Квинке всегда следует считать аллергической реакцией как минимум средней тяжести, особенно если он возникает на лице и шее. При возникновение отека необходимо вызывать «03», так как отек может распространиться на слизистую полости рта, ротоглотки, гортани, что может привести к нарушению дыхания, а это, как Вы сами понимаете, может быть опасно для жизни.
Обратитесь в самое ближайшее время к специалисту. Более подробные рекомендации Вы получите после очной консультации и обследования.
Вопрос
20.03.09, Borman8787:
У меня появились пятна на шее и пупке с боку. Пятна имеют цвет загара. Посмотрел картинки в интернете и понял, что это отрубевидный лишай. К врачу идти не хочу, так что доктор посоветуйте, пожалуйста, как его лечить Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Конкретное лечение не назначается по Интренету, кроме того, диагноз ставится не по картинке, а при непосредственном осмотре специалиста. Обратитесь к дерматологу.
