Вопрос
26.02.09, Юрий:
У детей выявили склонность к аллергии на казеин. Какие из продуктов ( молочных ) следует ограничить в их рационе питания Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемый Юрий, уточните, что Вы имеете в виду под определением «склонность к аллергии на казеин»? Результаты обследования (+/-)? Клиническое предположение, не подтвержденное при обследовании? При обследовании может быть выявлена аллергия на казеин той или иной степени, или получены данные о высоком уровне иммуноглобулина Е в отсутствие выраженной реакции на проверяемые аллергены и с сомнительной реакцией на казеин, но склонность к аллергии на казеин – вряд ли.
Казеин – это один из 20 белков молока. Он составляет до 80% белков коровьего молока и до 40% - женского грудного молока. Казеина много содержится в сыре, твороге. Казеин не является видоспецифичным, и при аллергии на него возможны реакции на молоко животных других видов. Нередко отмечаются реакции на говядину, телятину и т.д., возможны реакции на шерсть и шерстяные изделия, препараты пищеварительных ферментов на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота. Гипоаллергенная диета требует исключения всех молочных продуктов и возможных перекрестных аллергенов (см. в статье
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость,
раздел 9). Возможно употребление соевого молока не ранее 6-месячного возраста, при отсутствии аллергии на него, или назначение лечебных молочных смесей на основе гидролизатов белка (у детей первых месяцев жизни). Рекомендации по поводу индивидуальной диеты и других необходимых мероприятий дает аллерголог, проводящий обследование.
Вопрос
19.10.08, Нина:
Здравствуйте, мне 23 года, я с детства болела диатезом. Четыре месяца назад мне поставили диагноз атопический дерматит. Я сейчас в положении 9 недель и как только я забеременнела у меня начались жуткие высыпания на ногах, на логтях, красные веки и дажи на ступнях, вобщем все чешится, кожа шелушится. Все тело скоро покроется коркой. Подскажите пожалуйста как лечится в моем положении и стоит ли сдать кровь на аллерген и где это сделать в СПБ? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В момент беременности аллергическое заболевание может вообще пройти, а может наоборот, очень сильно обостриться, как и произошло у Вас. Лечение аллергических заболеваний у беременных – это сложный вопрос, так как большинство противоаллергических препаратов беременным противопоказаны. Однако существуют лекарственные средства, которые Вам можно и необходимо назначить. Но это должен сделать специалист при очной консультации.
Настоятельно рекомендую Вам обратиться к аллергологу-иммунологу, после очного осмотра врач определит, какие именно средства Вам будут полезны и безопасны.
Важное значение имеет также строгое соблюдение принципов
гипоаллергенной диеты, причем стандартный список разрешенных и запрещенных продуктов может быть существенно изменен и дополнен после аллергологического обследования.
Необходим также уход за кожей, препараты лучше согласовать с дерматологом.
Вопрос
16.10.08, Анатолий:
Здравствуйте. Моя дочь живет отдельно от нас. Когда она приезжает к нам, у нее начинается насморк(чихает),иногда чешутся глаза и першит в горле.Может ли это быть аллергия на кошку,которая живет у нас? Кошка обычной породы.Живет у нас уже 8лет. Такое происходит последние года три.Раньше не было. Какое лечение может быть? Кошка уже как член семьи.Отдавать очень жалко. Помогите пожалуйста.Большое спасибо. Ответ.
Ответ:
В Вашем случае кошка - наиболее вероятный причинно-значимый аллерген для Вашей дочери (хотя и не единственно возможный). Ситуация усложняется тем, что в условиях продолжающегося контакта с аллергеном аллергические заболевания склонны прогрессировать и приобретать более опасные формы (например, если вначале симптомы ограничивались только аллергическим ринитом, то в дальнейшем может развиться и бронхиальная астма). Это прогрессирование обозначается специальным термином - аллергический марш. Лекарства, назначаемые для блокирования и предупреждения симптомов аллергии, к сожалению, не могут остановить аллергический марш.
Прежде всего Вашей дочери нужно обратиться к аллергологу и пройти обследование, чтобы выявить спектр причинно-значимых аллергенов. Это необходимо не только для решения вопроса о контактах с кошкой, но и для обоснованных рекомендаций по организации гипоаллергенного быта (что особенно важно в случае, если планируется беременность).
В плане практических действий вижу два варианта. Первый: можно перенести встречи с дочерью на ее или нейтральную территорию. При этом Вы должны переодеваться и принимать душ перед уходом из дома: аллергены животных прекрасно сохраняются и на одежде, и Ваш домашний свитер может стать таким же источником аллергенов, как и Ваше жилище.
Если по каким-то причинам этот вариант для Вас неприемлем, то попробуйте воспользоваться полным комплексом рекомендаций из статьи
Если у Вас аллергия (раздел 3, вариант 2).
Вопрос
12.10.08, Юлия:
Здравствуйте!Около месяца меня беспокоит зуд и покраснение в подмышечных впадинах.Когда расчасываю,раздражение становится влажным,со временем высыхает и покрывается корочкой.Перестала пользоваться дезодорантом,но раздражение не проходит.Помогите.. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В первую очередь Вам нужно обратиться к дерматологу.
Вопрос
04.10.08, Кирилл:
Работаю в меховом салоне, возможна ли аллергия на меха ? Выступили прыщи на руках! (Зуд) Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Возможна аллергия непосредственно на меховые изделия, на красители (особенно черный), на иные средства обработки меха, на средства дезинфекции, которые часто применяют в салонах. Вам нужно обратиться к аллергологу и дерматологу для подтверждения (или исключения) предположения об аллергическом характере кожных симптомов. Если же предположение подтвердится, может встать вопрос о смене места работы.
Вопрос
01.10.08, Татьяна:
Добрый день, доктор!
Мой ребенок по утрам чихает несколько раз и закладывает носик. Делали пробы и у нас чувствительность на пух, перо. Скажите, пожалуйста, можно ли лечить без лекарств? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Лекарственная противоаллергическая терапия необходима для блокирования симптомов аллергического заболевания и подавления уже успевшего развиться в условиях контакта с аллергеном аллергического воспаления слизистых. Но для эффективного лечения и, разумеется, для профилактики дальнейших обострений необходимо еще одно условие: соблюдение комплексных мер по ограничению контакта с причинно-значимым аллергеном. В Вашем случае «виновным» аллергеном для ребенка является пух и перо подушки, что делает мерой №1 замену постельных принадлежностей на гипоаллергенные. Но для ограничения контакта с аллергенами бытового спектра нужен весь комплекс мер (см. статьи
Если у Вас аллергия и
Аллергия на домашнюю пыль на нашем сайте). Кроме того, обсудите с аллергологом, насколько полно обследован Ваш ребенок в плане аллергии, и все ли необходимые спектры аллергенов были проверены.
Вопрос
25.09.08, Александра:
Здравствуйте! Я писала Вам несколько дней назад. Мы были у Лор-врача. Он сказал, что у нас ларингиты не аллергические. Но я не могу понять....разве может кашель продолжаться 3 недели если это вирусное? Ребёнку уже откашлевать нечего, но всё-равно хочет кашлять и постоянно чешет нос. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Александра, если не ошибаюсь, в Вашем письме шла речь о так называемом ложном крупе. Наиболее частая причина развития ложного крупа - вирусы-возбудители респираторных инфекций.
Но это не снимает два других вопроса: есть или нет у ребенка аллергия и почему он часто и длительно болеет респираторными инфекциями. Кроме того, даже у ребенка, у которого в прошлом был ложный круп, далеко не всегда любой возникающий впоследствии кашель обусловлен именно ложным крупом.
Так что, на мой взгляд, мнение ЛОР-врача никак не препятствует Вам проконсультироваться у аллерголога-иммунолога.
Поэтому моя предыдущая рекомендация и прозвучала так: "Вам нужны консультации ЛОР-врача и аллерголога-иммунолога". А не "или ЛОР-врача, или аллерголога-иммунолога". На мой взгляд, Вам нужны консультации обоих специалистов.
Вопрос
24.09.08, света:
у меня на одной щеке крвсное пятно,каторое чешется и выделяется какая то водичка.ничего не помогает Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Света, прежде всего Вам нужно обратиться к дерматологу. Не все высыпания не коже связаны с аллергией.
Вопрос
23.09.08, Александра:
Здравствуйте, Доктор! Подскажите пожалуйста к какому специалисту нам обратиться. Какой же диагноз и что лечить? Сыну 2 года 10 месяцев. Год назад был стеноз (увезли на скорой). Через пол года ларингит, ещё пол года снова ларингит. В июле начали водить в сад, за 2 месяца он переболел 2 раза опять же ларингитом :-( Последний раз на 5-й день болезни поднялась температура. А начинается обычно всё с осипания! Педиатр говорит вирусное. Но может ли так часто быть вирусным лпрингит или может он аллергический? С рождения была лактазная недостаточность (сдавали кал на углеводы), сыпь на коже (давала капли фенистил и мазала чем только могла). Сейчас как таковой сыпи нет, есть пятно на щеке, которое временами становится ярче. Подскажите пожалуйста! Спасибо большое. И стоит ли нам преобрести компрессорный небулайзер? Не хочу запустить ларингит, ведь это может развиться в астму?! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вам нужны консультации ЛОР-врача и аллерголога-иммунолога.
Вопрос
16.09.08, mechislavas:
У меня с середины августа началось жжение в глазах, зуд в горле, заложенность носа. Пошла на компьютерную диагностику, где мне приписали уколы глиоксан и лимфомиазот(в/м), в нос - камутан, пить алерон. Но мне это не помагает, зуд вгорле доходит до приступов, нос не разлаживает вообще, бывают появляються красные опухшие пятна на лице во время острого приступа кашля. При кашле, в последнее время, начинают болеть легкие. После частого капания в нос потеряла абоняние. ПОМОГИТЕ !!! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемый(ая) mechislavas! Даже не буду еще раз обсуждать, насколько можно полагаться на нетрадиционные методы. Просто - призовите на помощь логику! Если нетрадиционный метод, мягко говоря, не помогает, может, Вы, наконец, обратитесь к специалисту-аллергологу, как и следовало сделать с самого начала?
Вот он Вам и поможет.