Вопрос
12.04.10, Лена:
Добрый день,подскажите пожалуйста мне 27 лет,примерно лет с 14 меня мучает насморк,при чем просто без заложенности носа,льется вода, при любом сквозняке или после выпитых газированных напитков,делали типа операцию на нос,сверлили пазухи,потом ингаляции,проходила аллерголога,сказал что на домашнюю пыль,но я очень сильно в этом сомневааюсь,просто насморк настолько одолел что я уже не обхожусь без платочков.Подскажите к кому обратится,какие сдать анализы чтобы выявить причину? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Елена, Вы задали очень странный вопрос - странный, прежде всего, потому, что ответ на него содержится в самом вопросе. Вы сами говорите, что Вас одолел насморк, то есть, если называть его медицинским термином, ринит. И Вы уже обследовались у аллерголога и получили подтверждение, что этот ринит аллергический. Аллергический ринит лечится с помощью врачей двух специальностей - аллерголога, а при необходимости - и ЛОР-врача. Именно они назначают необходимое обследование для подтверждения диагноза и дают рекомендации по лечению. При этом при невыполнении рекомендаций аллерголога лечение у ЛОР-врача, как правило, бывает неэффективным. Вы говорите, что не поверили аллергологу, и, видимо, не выполняете его рекомндаций ни по медикаментозному лечению, ни по созданию и поддержанию в Вашем доме гипоаллергенного быта. Причина Вашего заболевания уже установлена, рекомендации были Вам даны - Вы просто им не следуете. При таком подходе неуспех лечения закономерен, и я не знаю, чем я могу Вам помочь, пока Ваше отношение к проблеме остается прежним.
Вопрос
11.02.10, Мария:
Перед сдачей крови методом ИФА для определения аллерген-специфических IgE необходима ли отмена антигистаминных препаратов, если да, то на какой период? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Перед сдачей любого анализа обычно рекомендуется, если возможна, 2-недельная отмена всех лекарств - такая рекомендация висит почти на всех сайтах лабораторий. Это правильно, так как влияние принимаемых лекарств на результаты анализов не всегда предсказуемо. Но на результаты данного анализа не влияет прием антигистаминных: в отличие от кожных тестов анализ на определение аллерген-специфических иммуноглобулинов Е можно сдавать и во время лечения.
Вопрос
28.01.10, Ольга:
Здравствуйте! Моей дочери 2,5 мес. В 2,1 мес пошла в детский сад. После этого переболела острым бронхитом 1 мес и ОРЗ, при котором был длительный насморк 3 недели. Педиатр нас направил, как частоболебщего ребенка, на галотерапию - 10 сеансов. В начале курса у ребенка наблюдался остаточный сухой кашель после физических нагрузок. К 8 сеансу галотерапии кашель участился, через день после конца процедур появился еще и насморк. Врачи говорят, что это нормальная реакция и ничем лечить не надо. Но кашель не проходит уже три дня и насморк тоже. Стоит ли пройти курс лечения или это нормальная реакция и все пройдет? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Ольга! Вам нужно как можно скорее проконсультировать ребенка у аллерголога. Дальнейшие рекомендации Вы получите уже от него, после консультации.
Вопрос
12.01.10, Maria:
После переезда в новую квартиру у меня начались проблемы с дыханием: попеременная заложенность носа, утром усиленное чиханье до головной боли, выделения водянистые. Аллергией никогда не страдала, всегда держала домашних животных и выращивала комнатные растения. ЛОР говорит что у меня одна ноздря меньше другой и искривленная перегородка. Но такое строение носа у меня было всегда и проблем не было. Как вы думаете, в чем причина? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вы совершенно правы: клиника заболевания напоминает скорее аллергический ринит, чем симптомы при искривлении носовой перегородки. По поводу обследования Вам нужно обратиться к аллергологу: ЛОР не проводит аллергообследования, это может сделать только специалист. Но независимо от результатов обследования Вам можно посоветовать приобрести фильтровый
очистителях воздуха: если квартира действительно новая, то в ней могут быть вредные и раздражающие факторы помимо аллергенов: формальдегиды, летучие органические соединения, строительная пыль и т.д. Если же поменялись в квартиру, где уже жили люди, то могут действовать оба фактора, и аллергены (даже после ремонта), и вышеперечисленные.
Вопрос
09.01.10, Илья:
здравствуйте!мне 22 года. у меня последние годы(3-4) после бани, а хожу я 2 раза в неделю чешется все тело, хотя моюсь чщательно. и вообще если начинаю потеть тоже начинает все чесатся, сыпи вроде нет, только покраснения на расчесаном месте, помогите пожалуйста, если сможете, или скажите хотябы к какому врачу обратится. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемый Илья, при кожных проблемах обычно сначала обращаются к дерматологу, прежде всего - для исключения неаллергических кожных заболеваний и кожных инфекций, а если дерматолог предполагает аллергический характер заболевания, то дальнейшее обследование и лечение требует участия аллерголога. Так надо поступить и в Вашем случае, несмотря на то, что наиболее вероятный диагноз относится к компетенции аллерголога.
Вопрос
17.12.09, Светлана:
Здравствуйте. У меня на попе появилось красное пятно. Вот уже 1.5 месяца. Сначало было похоже на внутренний чирий. Но он не болел и иногда наблюдался зуд. Оно не мокнущее. Недвно перенесла стресс. Мне 21 год.Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь пожалуйста Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Советую Вам как можно скорее обратиться к дерматологу. Для правильного лечения необходим правильный диагноз.
Вопрос
26.10.09, Дарья:
Мне 17 лет.Начиная с прошлого года у меня частенько(раз в 2 месяца, а то и чаще) появляется сыпь на лице!!!Иногда в виде красных, зудящих пятен, иногда в виде мелких прыщиков, а иногда в виде красных болячек(((Кожа у меня всегда была сухая, поэтому мылом я не пользуюсь,да и контактов с водой стараюсь избегать.......А врачи все стоят на своем:"...попробуйте не умываться водой, попробуйте эту мазь, попробуйте то..."(((Но мне ничего не помогает!!!!!!!!!!Вы можете мне посоветовать что-нибудь по-настоящему годное?????
Заранее благодарю! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Дарья, панацеи не существует, к тому же заочно, по Интернету, не ставятся диагнозы и не назначается конкретное лечение. Ваша проблема, судя по всему, является не просто проблемой состояния кожи, но имеет и внутренние причины, связанные с состоянием организма в целом, и для ее решения недостаточно не умываться водой и пользоваться мазями. Судя по всему, Вам нужна консультация дерматолога, а для достижения эффекта недостаточно только наружных средств (как минимум, нужны еще и диетические меры, а также определенный уход за кожей).
Вопрос
24.10.09, Марьяна:
У брата высокая температура и пятна на лице,похожие на волдыри при крапивнице.Можно ли ему дать двойную дозу(не 2,а 4 чайные ложки),если его вес 130кг? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вы не указали ни возраст брата, ни то, о каком лекарстве идет речь. Для большинства лекарств доза зависит от возраста, но если речь идет о взрослых, то дозировка подавляющего большинства препаратов не пересчитывается в зависимости от веса.
Кроме того, в большинстве случае неэффективности применяемых средств начальной терапии требуется не повышение дозировки, а назначение дополнительного лечения или смена препарата, и в этих случаях нужно повторно обратиться к врачу или даже вызвать «скорую». Ведь то, какая именно дополнительная терапия требуется Вашему брату, зависит от того, что у него за заболевание, а высокая температура и сыпь могут наблюдаться при разных болезнях.
Вопрос
17.10.09, светлана:
здавствуйте!3 года астма легкого течения.подскажите действенные методы лечения.заранее благодарна Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Современная медицина еще не располагает методами, способными полностью и навсегда избавлять человека от астмы, но с помощью лечения можно добиться контроля над этим заболеванием и вести нормальную жизнь без ограничений физической и умственной деятельности. Взрослым лечение обычно назначает и при необходимости корректирует врач-пульмонолог (но назначить его может и аллерголог и даже терапевт). Разработан также несложный метод самоконтроля, который позволяет не только следить за состоянием заболевания и эффективностью лечения, но и предвидеть возможное обострение – и вовремя принять меры (см.
Пикфлоуметрия).
Помимо медикаментозного лечения бронхиальной астмы, существует и другая возможность воздействовать на течение бронхиальной астмы, которая должна учитываться и применяться параллельно с лечением у пульмонолога. При астме легкого течения, особенно у молодых людей, факторами, провоцирующими появление симптомов и развитие обострений, почти всегда является контакт с определенными аллергенами внешней среды. Эти аллергены можно выявить при обследовании у аллерголога. Разработаны комплексы мер по ограничению контакта с этими аллергенами (например, см. в статье
Если у Вас аллергия). При отсутствии противопоказаний аллерголог может также предложить Вам особый метод лечения – аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ), который со временем снижает чувствительность к аллергену и даже может полностью избавить Вас от гиперчувствительности к нему. В отсутствие воздействия провоцирующих факторов потребность в медикаментозном лечении астмы может стать минимальной или исчезнуть совсем.
Вопрос
16.10.09, Олег:
Здравствуйте! Я работаю зоотехником на ферме. Я всегда работаю с телятами, КРС. Когда я только захожу на ферму у меня начинает сильно чесаться тело , голова. Выхожу с фермы у меня все эти симптомы проподают. Обьясните почему это сомной происходит? и что мне делать в дальнейщем? На работе я себя плохо чувствую что мне делать? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: К сожалению, подобные симптомы могут объясняться аллергией к животным или к другим аллергенам, с которыми Вы сталкиваетесь по работе. Вам нужно обратиться к аллергологу и/или профпатологу. Если обследование подтвердит гиперчувствительность к профессиональным аллергенам, Вам будет назначено лечение, но, возможно, потребуется также решать вопрос о смене рода деятельности и трудоустройстве, поскольку лечение далеко не всегда может полностью контролировать проявления аллергии. Обследование в любом случае необходимо, потому что для кожного зуда даже в условиях контакта с аллергенами могут быть и иные причины, не связанные с гиперчувствительностью к тем или иным аллергенам (и в этом случае необходимые меры будут другими).