Вопрос
21.05.08, Вера:
Здравствуйте. Известно, что аллергия передается по наследству. Какова вероятность, что аллергия будет у ребенка, если ею страдают родители? Бабушки с дедушкой? Она равна 100%?
Аллерген вызывает болезнь или только провоцирует приступ? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Аллергия – это повышенная чувствительность человека (гиперчувствительность) к аллергену и/или аллергенам. Аллерген, как Вы пишите, не вызывает болезнь, проблема в реактивности организма, непосредственно иммунной системы на контакт с антигеном, это и вызывает болезнь – аллергию, которая выражается в определенных реакциях, приступах, заболеваниях (астма, крапивница, ринит, дерматит).
Аллергия – это генетически обусловленное заболевание, предрасположенность к аллергии передается по наследству, и конечно же, если в семье, страдают аллергией мама, папа, бабушка и дедушка, то вероятность того, что аллергией будет страдать и ребенок, очень высока, но не 100%. Так как, насколько проявиться генетическая предрасположенность к аллергии, у ребенка будет зависеть от окружающих факторов среды, вскармливания и последующего питания, экологии, общей заболеваемости. Получить рекомендации аллерголога по организации быта и питания во время беременности и после рождения ребенка следует до наступления беременности, а ребенок из семьи с отягощенной наследственностью должен наблюдаться аллергологом.
Вопрос
20.05.08, Дмитрий:
Я почитал о вопросе зависимость к сальбутамолу ответы конечно интересные но хотелось бы задать вопрос где грань зависимости и невозможности обходится без препарата и кто может ее определить.
И второй не настораживает ли то что так много вопросов о зависимости от сальбутамола у людей разного возраста.А этикетки к лекарствам мы читаем.
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Сальбутамол не наркотик, и никакой зависимости не вызывает. Потребность в его частом применении диктуется не препаратом или привыканием, а течением заболевания и уровнем его контроля. И вопрос о "зависимости" возникает тогда, когда пациент нуждается в более активных мерах для лечения своего заболевания, а продолжает заниматься самодеятельностью, пытаясь решить все вопросы при помощи сальбутамола. При этом он, разумеется, считает, что он "лучше знает" и что "ингалятор помогает", забывая, что применение бронхорасширяющего средства – не решение всех проблем, что "помогает" и "лечит" – очень часто разные вещи.
Чаще всего такой вопрос возникает у пациентов с бронхиальной астмой. Любой врач знает, что если потребность в сальбутамоле при бронхиальной астме возникает больше 5 раз в неделю, то должна быть назначена плановая противоастматическая терапия, при которой используются препараты других групп, которые не "помогают", а лечат. И все же нередко случается, что пациент не идет к врачу или отказывается от иного лечения, хотя использует сальбутамол не пять раз в неделю, а более 10 раз в день. Состояние такого больного нестабильно, любой мелочи достаточно, чтобы вызвать тяжелейшее обострение, и обойтись без сальбутамола он, конечно же, не может: для этого надо было бы нормально лечиться и избегать провоцирующих факторов (аллергенов, табачного дыма и т.д.). Вот такие пациенты чаще всего и решают, что препарат вызывает привыкание, которое врачи замалчивают – и начинают писать письма такого рода на сайты и форумы.
С такой ли ситуацией столкнулись Вы, решайте сами. В таких случаях нужно разбираться индивидуально, а не задавать риторические вопросы «в общем».
Вопрос
19.05.08, Алексей:
Здраствуйте! При приеме лекарств отекает нос и слуховая труба. Врач назначил тавегил происходит тоже самое, потом назонекс. реакция таже. Сделал КТ придаточных пазух носа на снимке показан отек придаточных пазух и решетчатого лабиринта. С каждым днем слышу все хуже и хуже. Помогите пожалуйста. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вам необходимо динамическое наблюдение ЛОР врача. А также нужно обратиться к аллергологу и лабораторно подтвердить Ваше предположение о связи отечности слизистых с приемом лекарственных средств (с помощью специальных тестов). Кроме того, следует обсудить с врачом все принимаемые препараты и выяснить, насколько необходим их прием, какие из них вызывают подозрение в плане возможности аллергических реакций и можно ли их заменить на препараты со сходным действиям, но относящиеся к другой группе.
Вопрос
13.05.08, Татьяна:
Моей дочки 5 лет. Сдавали анализ крови на специфические Ig. По результатам анализа по шкале от 0 до 4: белок куриного яйца-3, мясо курицы -1, а также выявлены другие аллергены, которые мы решили проверить. Когда нам делали кожные пробы, то ни один из этих аллергенов не был выявлен, анализ крови на общий IgE тоже в норме. Скажите, пожалуйста, можно ли дочке в будущем делать прививку от гриппа и другие плановые прививки, ведь многие вакцины изготовлены на основе куриного белка? И какой вакциной в нашем случае лучше прививаться?
Раньше, когда ещё не проверялись на аллергию, мы уже прививались Грипполом в 3 и в 4 года, вроде перенесла их нормально.
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Поскольку все противогриппозные вакцины содержат штаммы вируса гриппа, выращенные в куриных эмбрионах, вакцинация против гриппа противопоказана лицам с аллергией на куриный белок. Возможна аллергия и на другие компоненты, входящие в состав гриппозных вакцин (производители вакцин в инструкциях это обязательно указывают). В любом случае, перед тем, как сделать следующую прививку, необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, что в Вашем случае прививка против гриппа противопоказана.
Вопрос
13.05.08, тамара:
дравствуйте а если сдали кровь на иммуноглобулинЕ
и ответы покозали что его содержание состовляет 102.4Е/мл
то это что означает?и как это лечить? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В норме уровень общего IgE в крови взрослого человека составляет 100 МЕ/мл.
И в любом случае не требуется лечить «соответствующее содержание иммуноглобулина Е». Это просто результат лабораторного исследования, одно из множества данных, которые анализирует врач при обследовании больного. Лечить надо не данные, а клинически значимое заболевание у конкретного человека. При принятии решения о наличии или отсутствии необходимости в лечении врач анализирует и жалобы, и результаты осмотра, и анамнез (историю заболевания), и результаты дополнительных методов обследования, ставит диагноз и только после этого выбирает необходимое лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента. А сам по себе результат исследования, вырванный из контекста, не является основанием для назначения терапии.
Вопрос
13.05.08, Регина:
Здравствуйте!Мне 28 лет.Уже с пол года у меня проявляется аллергия в виде зуда,бугристых красных пятен,и периодических отеков.Дерматолог сказал ,что это проявление крапивницы.Аллерголог назначил анализы :
-исследование крови на антитела к инфекциям(JGM/JGG) методом ИФА(1 инфекция)
-определение антител к описторхозу
-исследование общего иммуноглобулина Е(АВТ.)
Результат выявили лямбли.Подскажите пожалуйста,на основании этих анализов можно ли было выявить лямбли,надо ли для подтверждения сдать кал.Могут ли от меня заразится мои близкие?И как эти лямбли лечить? Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Скорее всего, при обследовании были выявлены не лямблии, а антитела IgG и IgM к антигену лямблий. Эта инфекция очень часто проявляется рецидивирующей крапивницей, являясь причиной заболевания или усугубляя проявления, вызванные другими причинами. Лечить или не лечить лямблии, должен решать Ваш лечащий врач, так как лечение назначается в зависимости от клинической картины заболевания, Ваших жалоб, и уровня повышения титра антител к антигену лямблий. Доказать присутствие лямблий можно – необходимо сдать анализ кала на копроантиген лямблий или на выявление цист лямблий. В условиях гастроэнтерологических отделений могут быть также назначены повторные дуоденальные зондирования. От человека к человеку эта инфекция не передается, заразить Ваших близких Вы не можете. В организм человека лямблии попадают с зараженной водой. Инфекция эта лечиться противопаразитарными препаратами, которые назначает врач при очной консультации.
Вопрос
10.05.08, МАША:
У меня был диотез с детства и вот сейчас он перетёк в какую-то страшную форму, сыпь на шее, шелушится кожа на глазах, т. е. веках, на носу,и вот я недавно проснулась с опухшим глазам, он болел, что мне делать???помогите пожайлуста!!!! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Скорее всего, по Вашему описанию, у Вас атопический дерматит. Но для подтверждения диагноза и назначения адекватной терапии необходим непосредственный осмотр дерматолога. Обратитесь к врачу. Лечение этого комплексное и требует участия как минимум двух специалистов: аллерголога-иммунолога и дерматолога.
Вопрос
09.05.08, Евгений:
Здравствуйте! Мне 12 лет.Я проснулся у меня на лице появилось пятно... Когда я вышел на солнце,потом зашёл домой,у меня через 5 минут стало ещё больше пятен.Подскажите пожалуйста что это такое,и как лечится?Заранее блогодарен!!! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Для того чтоб определиться, как Вас правильно лечить необходимо прежде всего чтоб Вас осмотрел врач, который после непосредственного осмотра поставит диагноз и назначит адекватную терапию. Вполне возможно, что речь идет о фотодерматозе, что потребует лечения у аллерголога-иммунолога и дерматолога, но возможно, что речь идет о другом кожном заболевании, находящемся в компетенции дерматолога. А случается, что кожная сыпь является проявлением общего заболевания, чаще всего – инфекционной природы.
Вопрос
08.05.08, ольга:
Здравствуйте!моей дочери 3месяца,она на грудном вскармливании,я на строгой гипоаллергенной диете.Уже месяц боремся с аллергией,началась с того как я поела пррощенные зерна пшеницы,у дочки покраснели щеки,появилась сыпь на лице,на теле слегка.Массаж всё усугубил.его прекратили.Лечили Фенистилом гелем,каплями,супрастином,крем Трикзера,бепантен,Ситилеум лосьон Адерма,ванночки с чередой,ромашкой-результат незначительное улучшение.Дисбактериоза нет.В крови повышены эозонофилы,стул 1-2р в 2дня жидкий с кислым эапахом.С рождения у дочери проблемная кожа-при кормлении грудью прикоснешься к её щеке и сыпь,в складках сыпь,малейший перегрев и сыпь.Не хочется залечивать ребенка,да и прививки и массаж все откладываем!!!Помогите,что нам делать???? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Из Вашего описания настолько очевидно, что у ребенка имеются значимые проблемы с пищеварительной системой, что утверждение об отсутствии дизбактериоза смотрится странно и выпадает из клинической картины. Даже если дисбактериоз – не причина проблемы, он должен присутствовать. А основной проблемой, скорее всего, является ферментопатия (например, лактазная недостаточность). Кстати, анализ кала на копрологию поможет сориентироваться в проблеме и определиться, что именно искать. Советую также просмотреть гипоаллергенную диету для кормящих матерей (в статье
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость, раздел 1-7), чтобы убедиться, что Ваша диета соответствует должной.
Вопрос
07.05.08, Мария:
Добрый день! Малышу 3 года, анализы на бытовые аллергены и микроскопические грыбы дали результаты - слабо и умеренно аллергенный. Что это означает? Спасибо за ответ. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Фраза «слабо и умеренно аллергенный» в результатах аллергообследования – это обозначение уровня аллергической реакции на конкретный аллерген. Значимыми результаты обследования будут считаться, если клинически они вызывают появление симптомов аллергии, а при наличии генетической предрасположенности и отсутствии клинических проявлений эти результаты учитываются и служат основанием для применения комплекса мер по ограничению контакта с данными аллергенами (например, смотри в статье
Если у Вас аллергия). Диагноз никогда не ставится только на основании лабораторных данных, поэтому Вам необходимо вновь посетить аллерголога, назначившего Вам обследование, и обсудить полученные результаты и дальнейшие меры.
