Вопрос
01.05.12, Юлия:
Мне 28 лет. меня беспокоит сухость в носу и першение в горле где-то неделю, 2 дня назад появились симптомы похожие на простуду (чихание, слабость, небольшая заложенность носа, головная боль). температура в норме. Две недели назад начала прием препарата "пролит". Может это аллергия? или все-таки ОРВИ? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В данном случае больше оснований думать об ОРВИ, чем об аллергии. Но в любом случае диагноз не ставится заочно, и Вам нужно очно обратиться к врачу. До получения рекомендаций врача следует прекратить прием «подозреваемого» препарата: при любом подозрении на медикаментозную аллергию все лекарства, кроме назначенных для лечения аллергии и необходимых по жизненным показаниям, отменяются до получения дальнейших рекомендаций от врача.
Вопрос
12.04.12, Яна:
Здравствуйте, скажите пожалуйста, можно ли сделать аллергопробы, если ребенку 2 годика, и в какое время года лучше. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Аллергообследование методом кожных тестов в этом возрасте не проводится. Но возможно обследование по анализу крови на общие и аллерген-специфические иммуноглобулины Е.
Вопрос
09.04.12, Ирина:
Здравствуйте! Три дня назад вечером начала чесаться кожа головы, потом кожа спины, груди. После того как почешусь на фоне общей красноты, выступают белесые волдыри как от крапивы. Что это? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вполне возможно, что у Вас действительно крапивница: типичным элементом сыпи являются волдыри, похожие на ожог крапивы, и спутать это заболевание с другим при типичных проявлениях почти невозможно. Но Вам всё равно нужно обратиться к врачу очно: крапивница не так проста, как кажется, у нее существует множество различных вариантов, и она может наблюдаться и при неаллергических заболеваниях. Если крапивница генерализованная, то есть поражает большую часть тела, или наблюдается отек лица, губ, языка, дискомфорт в горле, тем более – нарушения дыхания и глотания, необходимо срочно вызвать «скорую».
Вопрос
06.04.12, андрей:
Здравствуйте,мне 30 лет,и на сколько я себя помню всё время страдал летом с 23 июля по 23 августа полинозом, да такое можно пожелать только врагу! Жил я тогда в Челябинской области, сейчас 10 лет как в Красноярске,мой срок здесь увеличился, теперь с начала тополиного пуха. Как некоторые говорят это наследствено,но из моих родственников страдаю только я,ну и брат мой присоеденился,может это всётаки экология наша родная? Возможны ли эщё увеличения срока,если употреблять только таблетки,в этот периуд? Можно ли раз и навсегда избавится от этого, или оно пожизни с тобой, до белых тапочек?Пробы в детстве делал,зимой никаких лечений не проводил,так как посчитал что медицина бессилна,но это было 15 лет назад,а сейчас медицина хоть на шаг здвинулась?Возможно полное излечение!? Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: «Увеличения срока» связаны не с лечением, а со сроками цветения растений-аллергенов в регионе, где Вы проживаете. Наследственность при поллинозе существует, но передается не конкретное заболевание, а предрасположенность к аллергии, которая может проявиться, а может и не проявиться в течение жизни.
В сезон цветения возможно только лечение, направленное на блокирование или хотя бы облегчение возникающих симптомов. Оно не обязательно ограничивается только приемом антигистаминных препаратов в таблетках и при необходимости может быть дополнено местнодействующими препаратами – например, назальными спреями при рините. Активность применяемых препаратов зависит от степени тяжести симптомов и эффекта от предыдущего лечения, поэтому лекарства назначаются врачом индивидуально. Во время сезона цветения соблюдается строгая гипоаллергенная диета и меры по ограничению контакта с аллергеном (см. в статье
Основные методы борьбы с поллинозом на нашем сайте).
Лечение, способное предотвратить появление симптомов в последующих сезонах, проводится только вне сезона, только аллергологом и только после завершения аллергообследования. Это лечение называется АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). Для решения вопроса о возможности проведения такого лечения Вам нужно будет обратиться к аллергологу в октябре-начале ноября.
Вопрос
02.04.12, Галина:
Здравствуйте!У моего мужа(25 лет) аллергия.Проявляется она в начале весны,летом сильно обостряется.Мы принимали припараты на основе ларотадина,с разными названиями,они не помогают,а так же принимали тавегил,он тоже не помагат.незнаем что уже делать.Симптомы:Сильный насморк,даже не насморк,а вода из носа идет.Часто чихает.Головная боль и усталость.Посоветуте какую нибуть клиннику в Москве или припорат.Спасибо зарание Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Галина! С вероятностью почти 100% проблема Вашего мужа обусловлена аллергией на пыльцу растений и называется «поллиноз, риноконьюктивальная форма».
Но самостоятельно лечить аллергию – дело неблагодарное, как Вы уже поняли на своем личном опыте. Антигистаминные препараты – это далеко не полный арсенал средств, которые сегодня применяются при лечения сезонной аллергии. Профессионально вопросами диагностики и лечения аллергии занимаются аллергологи-иммунологи, и если данные специалисты отсутствуют в поликлинике по месту жительства, то участковый терапевт или ЛОР-врач может дать Вам направление в консультативно-диагностический центр округа. При необходимости Вас направят и в клинику или институт, но в большинстве случаев этого не требуется: проблемы поллиноза обычно прекрасно решаются и на уровне окружных аллергологов. Если Вы не из Москвы, Вы можете обратиться в целый ряд крупных центров федерального подчинения и в том числе в Институт иммунологии (см. inim.ru).
Поллиноз нельзя не лечить: помимо того, что его симптомы неприятны для больного, при нелеченом поллинозе высок риск развития бронхиальной астмы. Вам нужно знать, что помимо лечения, направленного на блокирование сезонных симптомов, существует метод профилактического лечения – аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), который проводится вне сезона цветения.
Подробнее о поллинозе:
Основные методы борьбы с поллинозом. Подробнее об АСИТ:
Эпидемия аллергии и методы борьбы с ней
Вопрос
26.05.12, Анна:
Здравствуйте! у меня по вечерам закладывает нос. соплей нет, но дышать не могу. Резко начинается и резко пропадает. Флюксоназа не помогает. таблетки от аллергии тоже. анализу на аллерген ничего не показали. глаза еще чешутся у переносицы сильно.
что делать и что это может быть?
спасибо!!! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вариантов хронических ринитов очень много (подробнее см. статью
Ринит на нашем сайте). Вам нужна консультация ЛОР-врача, не только аллерголога. В плане аллергообследования: если оно проводилось только методом кожных проб, его необходимо дополнить, сдав анализ крови на выявление титра IgE общего и IgE специфического к аллергенам бытового, грибкового и пыльцевого спектров. Аллергический ринит – IgE-опосредованное заболевание, и при отрицательном результате данного теста этот вариант ринита исключается, и дальнейший диагностический поиск исходит из другой диагностической концепции.
Вопрос
25.05.12, artem:
Здравствуйте. Когда я потею, будь то горячий душ, или когда я загораю, пью горячий чай, занимюсь спортом у меня начинается зуд, очень сильное покалывание. В основном спина, шея, руки и голова. Высыпаний на коже нет, только кожа становится "гусиной" через некоторое время и не надолго. Проблема возникает в начале июня и к середине июля все становится нормально. Началось примерно 4 года назад, переболел потницей, было высыпание мелких красных пузырьков, прошли сами. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: По Вашему описанию можно предположить, что Ваше заболевание называется холинергическая крапивница, но это предварительный вывод требует уточнения. Обратитесь к врачу очно. Данная проблема находится в компетенции аллерголога-иммунолога.
Вопрос
15.05.12, Елена лЕБЕДЕВА:
Добрый день.Меня зовут Елена, мне 22 года. Никогда раньше не было аллергии. И тут с мая началась. Уже за месяц была 3 раза. Не знаю на что именно. опухают глаза и губы. В этот раз еще и пятна (как будто укусы). Сдавала анализы, получила ответ- на пыль, шерсть собак, кошек, яйца, курицу. Ничего из этого в еду перед последним приступом не употребляла. Скажите как точно определить на что аллергия? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Из Вашего письма можно сделать вывод, что у Вас крапивница и отёк Квинке (отёк глаз и губ). Это достаточно серьёзная ситуация, довольно опасная, учитывая, что высыпания и отёки у вас продолжаются. Аллергообследование - это не полный объём исследований, которое необходимо проводить при указанных выше диагнозах. Крапивница и отёки могут возникать не только в ответ на контакт с аллергеном, но и вследствие целого ряда нерешенных терапевтических проблем: инфекции, заболевания желудочно-кишечного тракта, проблемы с щитовидной железой и др. Помимо диагностических задач Вы нуждаетесь также в рекомендациях по лечению. Советую Вам в ближайшее время очно обратиться к аллергологу-иммунологу.
Вопрос
15.05.12, ника:
У МЕНЯ аллергия на сладкое, сыпь по всему телу, сильно чешется. Что сделать чтобы она быстрей прошла?? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вы неправильно ставите вопрос, цель лечения не только в том, чтобы сыпь у Вас быстро прошла, но нужно еще, чтобы сыпь больше не появлялась. Для того чтоб сыпь прошла нужно делать известные и стандартные вещи: соблюдать диету с ограничением углеводов, применять сорбенты и противоаллергическое лечение (первичное лечение при острой аллергической реакции может назначить и терапевт, не обязательно аллерголог). Но чтобы сыпь не повторялась, необходимо разобраться в причинах её появления, которые весьма разнообразны: дисбактериоз кишечника, ферментопатии, сахарный диабет и др. Советуем Вам обратиться к аллергологу, а также пройти консультации гастроэнтеролога и эндокринолога.
Вопрос
05.05.12, Светлана:
Сезонная аллергия в июле, августе. Какие продукты нужно ограничить в этот период? Какие препараты лучше принимать и надо ли их принимать ежедневно или только во время острых проявлений аллергии? Благодарю за ответ. Заложенность носа, слезотечение иногда развивается одышка. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Сезонная аллергия (июль-сентябрь) связана с бурным пылением сорных трав (полынь. лебеда, амброзия, подсолнечник. конопля и др.).Для определения индивидуальной чувствительности к опасному лично для Вас аллергену и решения вопроса о возможности проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) необходимо обратиться к аллергологу вне сезона цветения причинно-значимого аллергена и пройти аллергообследование.
При сезонной аллергии, как и при любом другом заболевании, за рекомендациями по конкретному лечению нужно общаться к врачу (и лучше всего – к специалисту) очно. В общем виде это выглядит так: прием антигистаминных препаратов начинают до начала сезона цветения и продолжают применять в течение всего сезона без перерывов. Но в период наиболее активного цветения этого может быть недостаточно, и требуется назначение комбинированного лечения (сочетания одного или нескольких местнодействующих препаратов и препаратов в таблетках) в сочетании с тщательным соблюдением мер по ограничению контакта с аллергенами пыльцы (см. в статье
Основные методы борьбы с поллинозом, часть 1). Весь сезон цветения соблюдается строгая гипоаллергенная диета. Исключаются продукты, имеющие общие антигенные структуры с пыльцой растений-аллергенов (в Вашем случае – сорных трав), способные вызвать перекрестные аллергические реакции (список см. в статье
Поллиноз в таблице).
Наиболее настораживает упоминание об одышке. Одышка может быть симптомом самых разных заболеваний, но на высоте сезонной аллергии она с наибольшей вероятностью может соответствовать сезонной бронхиальной астме или даже аллергическому миокардиту. В этих случаях должно быть назначено дополнительное лечение. Поэтому в случае одышки обратитесь к врачу, не откладывая.
