Моя дочь - аллергик. Пищевая аллергия на все красные и желтые продукты, на морепродукты и рыбу.
03.05.05, Марина:
Моя дочь - аллергик. Пищевая аллергия на все красные и желтые продукты, на морепродукты и рыбу. Проявляется ринитом, атопическим дерматитом и отеками слизистых. IgE - 721, 3. Эозинофилы до 8-9. Паразитов не выявили (анализы были многократно).После вакцинации от гепатита у ребенка в месте инъекции и по всей ноге появилась крапивница, после чего образовались корочки и кровоточащие ранки. На прививку АКДС, в месте инъекции возникло уплотнение (которое не проходит уже в течение 5 лет) и резкая гиперимия с отеком. Возникла атрофия кишечника( врач сказал -следствие отека). При ревакцинации АКДС возник приступ удушья. Прививки проводились под прикрытием антигистаминных препаратов и все равно реакция оказалась очень сильной. Просила у врача мед.отвод от прививок, но она заявила:"Давайте попробуем еще раз, если будет так же плохо - дадим медотвод". В итоге я написала отказ от прививок. Очень переживаю возьмут ли ребенка в школу, если она будет не "привита". Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Не знаю, какого еще «плохо» ждал Ваш доктор – системной жизнеугрожающей реакции? На мой взгляд, данных более чем достаточно. Некоторые осложнения вакцинации могут быть трудноустранимы. Делать прививки обычным порядком Вашему ребенку совершенно точно нельзя. Обсудите ситуацию с аллергологом-иммунологом, если он сочтет, что какие-то прививки ребенку все же необходимы, то направит Вас в специализированный центр (например, при детской Морозовской больнице в Москве есть прививочный кабинет для детей, страдающих аллергическими заболеваниями). Кроме того, при консультации покажите аллергологу анализы ребенка на общий и аллерген-специфические иммуноглобулины Е, чтобы решить, нет ли необходимости в дальнейшем аллергологическом обследовании (аллергены других групп).
У меня ужасно чешутся глаза, появился кашель.
02.05.05, Светлана:
У меня ужасно чешутся глаза, появился кашель. Происходит это уже третью весну после рождения второго ребенка. Подскажите какие средства нужно принимать. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Скорее всего, у Вас развился, аллергического ринита и коньюктивита, вызванного, судя по срокам, аллергией на пыльцу деревьев и кустарников. Об этом виде аллергии и его лечении рассказано в статье на нашем сайте «
Основные методы борьбы с поллинозом». Конкретные препараты и дозировки назначает врач-аллерголог индивидуально. Обследование проводится обычно вне сезона (во время сезона возможно обследование «по крови» – анализ на общий и аллерген-специфические иммуноглобулины Е). Когда в результате обследования основные аллергены установлены, обсуждается вопрос о возможности проведения аллерген-специфической иммунотерапии, которая проводится вне сезона и может значительно уменьшить проявления в следующих сезонах и даже вовсе избавить Вас от такой напасти.
Моему ребенку 3 года, пищевая аллергия, чаще проявляется сыпью на теле
26.04.05, Наташа:
Моему ребенку 3 года, пищевая аллергия, чаще проявляется сыпью на теле но иногда тело покрывается волдырями и при этом очень сильный зуд.Объясните из-за чего такие разные проявления аллергии и насколько это опасно Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Сочетание острой крапивницы пищевого генеза и атопического дерматита – не редкость. В этом возрасте пищевые аллергены еще являются основными. Но конкретные проявления аллергии могут варьировать в очень широком диапазоне: от незначительного кожного зуда или щекотания во рту до таких серьезных жизнеугрожающих проявлений, как, например, анафилактический шок. В любом случае Вам необходимо выявить и исключить причинные пищевые аллергены. Это можно сделать и при обследовании у аллерголога, и путем наблюдений и ведения пищевого дневника. Вам надо знать, что первыми проявлениями атопических заболеваний в течение жизни обычно являются атопический дерматит и пищевая аллергия, и в отсутствие лечения и диеты гораздо выше вероятность развития в дальнейшем аллергического ринита и бронхиальной астмы (см статью «
Атопический дерматит. Атопический марш»).
Я беременна, 6 неделя.Началась аллергия возможно на хлор в воде или бытовую химию, пока точно не определила.
17.04.05, Гуля:
Я беременна, 6 неделя.Началась аллергия возможно на хлор в воде или бытовую химию, пока точно не определила. По совету гинеколога выпила всего 2 таблетки кетотифена, аллергия не прошла. Пользуюсь только детским мылом и детским гипоаллергенным кремом Воду кипячу и ею пользуюсь. Аллергия не прошла. Проявляется: сначала сильный зуд,покраснение, если чесать, то появляются волдыри
Что сейчас делать?На сколько это негативно скажется на развитии плода?
Заранее благодарю Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Лечение по поводу аллергии у беременных должен назначать не гинеколог, а аллерголог. Ведение беременных с аллергией совсем не простая штука, и только специалист сможет и Вам помочь, и ребенку не повредить. В ожидании консультации – при невыносимом зуде можете принять максимум 1 драже диазолина (не заменяйте тавегилом!), но и тут требуется осторожность. Ни один из более современных антигистаминных препаратов 2-3 поколения не может самостоятельно применяться при беременности (большинство препаратов запрещено применять при беременности, об остальных сказано, что применение возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода).
Воду для мытья следует применять дехлорированную (выстаивать, потом доливать горячей водой), лучше использовать специальные нейтральные моющие средства для аллергиков, кожу после мытья не вытирать, а промакивать, а затем в течение 3 минут наносить увлажняющее средство гипоаллергенных серий (об уходе за кожей см в статье «
Гипоаллергенная косметика» на нашем сайте). Кроме этого, следует соблюдать гипоаллергенную диету (см. статью на нашем сайте «
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость»). Применять ли Вам энтеросорбенты и другие средства, решит аллерголог в индивидуальном порядке.
У меня атопический дерматит, вчера вот еще и отек Квинке приключился.
06.04.05, Татьяна:
Добрый день!
У меня атопический дерматит, вчера вот еще и отек Квинке приключился. Оба я так понимаю наследственные. У мамы был атопический дерматит на химию, у папы отек Квинке на укус пчел.
При этом аллергии на кошек у меня. В ближайщем будущем собираюсь завести ребенка. Что можно сделать, чтобы у ребенка не было аллергии на кошек (кошка в доме есть)?
И стоит ли кошку чаще мыть? Мы моем где-то раз в полгода. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Наследуется не конкретная форма аллергии, а аллергическая предрасположенности. К сожалению, проверенной методики по предотвращению реализации аллергической предрасположенности в современной медицине нет. С теми, у кого уже сформировалась гиперчувствительность к определенным аллергенам, все ясно: чем меньше они с аллергеном встречаются, тем меньше будет у них клинических проявлений аллергии. Все методы по ограничению контакта с аллергенами рассчитаны именно на эту категорию. А вот по поводу тех, кто еще не только не болен, но и не имеет пока гиперчувствительности к аллергенам, а только предрасположен к ней, мнения ученых расходятся. Вплоть до того, что существует и такая теория, что если новорожденный в первые недели жизни контактирует с большим количеством аллергенов, то это приводит не к сенсибилизации, а наоборот, к развитию толерантности. Но пока это только предположение, а кроме того, существует и другое: что ребенок матери-аллергика может быть сенсибилизирован даже внутриутробно, если мать контактирует со своими причинными аллергенами. Поэтому однозначных рекомендаций Вам дать не могу.
Тем не менее, аллергическое заболевание у матери не является препятствием для того, чтобы иметь детей. Аллергиков – до 40% населения, и многие факторы риска твердо установлены. Известно, что если мать во время беременности курит, или кто-то курит при ней, то риск развития аллергического заболевания возрастает. Следовательно, активного и пассивного курения надо тщательно избегать. Некоторые лактобактерии, применяемые для лечения дисбактериоза, способны препятствовать развитию аллергии у ребенка, если мать применяет их во время беременности и рано начинает давать их своему ребенку. Наибольшей активностью в этом плане обладают Lactobacillus rhamnosus GG и Lactobacillus paracasei KW3110. Соблюдение гипоаллергенной диеты беременной и кормящей матерью обязательно, иначе возможна сенсибилизация плода/ребенка. Информацию по диете можно найти в статье на нашем сайте «Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость». Кошку рекомендуется мыть 1 раз в 1-2 недели со специальным шампунем для устранения аллергенов (шампунь для животных Mite-NIX). При аллергии на животных очень эффективны очистители воздуха с НЕРА-фильтром. Полный комплекс мер изложен в статье «Аллергия: животные и их аллергены» на нашем сайте. Что касается всех Ваших аллергических заболеваний, к моменту наступления беременности должен быть достигнут контроль над ними, и аллергологическое обследование завершено. Кроме того, одним из способов предотвратить развитие астмы у ребенка является раннее и активное лечение атопического дерматита (если он есть, конечно). Об этом Вы можете прочитать в статье «Атопический дерматит. Атопический марш» на нашем сайте.
Каждый раз, после того, как я пью алкогольные напитки, через день-два у меня на ладонях появляются водянистые пузырьки в очень больших количествах.
04.04.05, Александра:
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, что делать?
Каждый раз, после того, как я пью алкогольные напитки, через день-два у меня на ладонях появляются водянистые пузырьки в очень больших количествах. Они не чешутся, не болят. Проходят сами собой, если не употреблять алкоголь, в течении нескольких дней, может пару недель.
Ходила к дематологу, врач нагрузил меня огромным количеством лекарств, на которые, к сожалению не хватает денег.
ПОдскажите пожалуйста, что делать, что принимать, и означает ли это, что мне нельзя пить спиртное.
Заранее благодарю. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Ответ напрашивается сам собой: исключите спиртное в любом виде уж по крайней мере до тех пор, пока не разберетесь в своем заболевании. Заодно и здоровее будете. Советую также проконсультироваться у аллерголога и гастроэнтеролога для исключения заболеваний, относящихся к их компетенции.
Хотели завести в доме кошку но боимся аллергии у ребенка.
30.03.05, Алексей:
Хотели завести в доме кошку но боимся аллергии у ребенка. Может быть на лысых кошек не бывает аллергии? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Длинная шерсть просто играет роль «аккумулятора» аллергенов, источником их прежде всего являются перхоть (слущенные частички кожи), секрет сальных желез, моча, в меньшей степени – слюна. Так что отсутствие пышной шубы не означает отсутствия аллергии. Если ребенок атопик, с отягощенной наследственностью по любым аллергическим заболеваниям, если в момент его рождения у Вас не жила кошка – завести животное будет огромным риском.
У четырех летнего сына частый абструктивный бронхит, пищевая аллергия.
22.03.05, Наталья:
У четырех летнего сына частый абструктивный бронхит, пищевая аллергия. Аллерголог советует по-чаще возить к морю, терапевт говорит. что еще мал для резкой смены климата. Что посоветуете? В каком регионе полезнее провести отпуск (экзотические страны не предлогать)? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Теоретически ребенка старше 2 лет вывезти к морю уже можно. Но даже если Вы уедете на небольшое время, Вы должны дать ребенку возможность акклиматизироваться, не злоупотребляя пребыванием на солнце и в воде, подумать о солнцезащитных средствах и не забывать, что ребенок с пищевой аллергией должен соблюдать диету. Следует собрать небольшую аптечку, обсудив необходимые препараты с аллергологом, а также «Паспорт больного аллергическим заболеванием» и/или подробную выписку с указанием поддерживающей терапии, полным перечнем известных аллергенов и побочных реакций на медикаменты. Гораздо безопаснее ехать не «дикарем» или как обычные туристы, а по путевке в детский санаторий, где Вам при необходимости могут обеспечить медицинскую помощь. Экзотические страны как раз не рекомендую. В России имеются детские курорты Краснодарского края (например, Анапа, Архипо-Осиповка, Геленджик). Возможен выезд на Украину (например, Евпатория, Южный берег Крыма) или в Болгарию. Предпочтительны санатории для родителей с детьми, специализированные для лечения аллергических заболеваний и бронхиальной астмы (там и меню будет адаптированное и врачи подготовленные и процедуры допустимые). Обращайте внимание на рекомендуемый возраст: не все санатории принимают детей до 5 лет. Некоторые санатории принимают детей любого возраста, а лечение возможно с 4 лет (например, санаторий «Надежда» в Анапе). Лучше выбрать не самый жаркий сезон, так, чтобы к моменту возвращения там, где Вы живете постоянно, было еще тепло.
Вопрос
14.03.05, Чижик:
У меня аллергическая бронхиальная астма (2-й ст.), аллергия была с самого детства, но диагноз поставили только в 13 лет, еще плюс хронический обструктивный бронхит. Несколько аллергенов: домашняя пыль, пыльца березы, некоторые травы (подсолнечник, полынь и др.) и лекарственная аллергия (антибиотики). Были анафилактический шок, несколько отеков Квинке и т.д. Принимаю постоянно антигистаминные средства, аллерголог выписывает кетотифен, беродуал, еще в период цветения капли глазные и в нос. В период обострения - плюс альдецин. Недавно переехала в другой город и пока не обращалась к аллергологу, приходится дистанционно общаться со своим. В последнее время заметила, что заметно повысился аппетит и стала прибавлять в весе, набрала лишних кг 10, связываю это с практически постоянным приемом кетотифена (2 таб. в день, в обострение 4). Когда делаю перерывы, сразу возвращаюсь к обычному режиму питания и сбрасываю вес. Без таблеток не могу, зимой - пыль, весной и летом - пыльца :) Просила изменить на другие нового поколения, могу позволить и дорогие средства, но почему-то врач предлагает все то же самое - задитек, который я не могу найти, его практически не бывает, фенкарол, его тоже трудно найти. Совсем давно принимала астафен, было очень хорошо. Можете ли что-то посоветовать из антигистаминных средств нового поколения? Спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Да, действительно, кетотифен может вызвать увеличение аппетита, повышение массы тела. Задитен и астафен – другие фирменные названия того же препарата, международное название которого «кетотифен». Мне неизвестна причина, по которой Ваш аллерголог настаивает на приеме именно кетотифена, это Вам лучше выяснить у него самого. Спектр современных антигистаминных препаратов достаточно широк: Кестин, Кларитин, Зиртек, Эриус, Телфаст – вот далеко не полный список. Более старые препараты астемизол и терфенадин не были защищены от риска развития нарушений ритма, особенно в высоких дозах.
Современные антигистаминные препараты не вызывают сонливости, не теряют эффективности при длительном приеме. Препараты 2 поколения не следует применять одновременно с противогрибковыми средствами, антибиотиками группы макролидов, некоторыми противоязвенными средствами, при удлинении интервала QT на электрокардиограмме требуется осторожность. Препараты 3 поколения (Телфаст и Эриус) этого недостатка лишены. Но следует уточнить, что применение этих новых препаратов при беременности и лактации противопоказано, потому что их безопасность в этот период не установлена.
Уже как три месяца я лечусь от бронхиальной астмы
04.03.05, Оксана:
Уже как три месяца я лечусь от бронхиальной астмы, мой аллерголог уже отменил все препараты, и прописал только при необходимости их принимать. У меня выявлена также аллергия на домашнюю пыль. Я так думаю, что в данный момент у меня сильно закладывает нос, значит реакция на эту пыль. Посоветуйте что можно еще делать и как лечить нос, но дышать невозможно, особенно в данный холодный период. Дома я поубирала все ковры, животных и цветов у меня нет, проветриваю комнаты, но у меня маленький ребенок ия не могу часто это делать. Какие препараты можно использовать для помощи и что нельзя кушать? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Возможно, у Вас действительно легкая интермиттирующая астма с редкими симптомами и нетяжелыми нечастыми обострениями. Тогда и плановая базисная терапия не нужна, а лекарства принимаются только изредка, при необходимости облегчения симптомов. Но это не значит, что не нужно лечить аллергический ринит, и что меры по ограничению контакта с аллергенами должны ограничиваться проветриванием.
Лечение аллергического ринита должен назначить тоже аллерголог. Какие методы в принципе применяются, Вы можете посмотреть в статье «Основные методы борьбы с поллинозом», подразделы «Медикаментозные методы, АСИТ, Рузам» в разделе «Аллергия» на нашем сайте: методы лечения сезонного аллергического ринита и круглогодичного аллергического ринита сходны.
Что касается аллергии к домашней пыли, то рекомендации несколько различаются в зависимости от того, является ли аллергеном клещ домашней пыли или другие ее компоненты. Но независимо от этого, меры по уменьшению мест скопления пыли, рекомендации по выбору пылесоса и очистителя воздуха, замене постельных принадлежностей на гипоаллергенные, применению противоаллергенных чехлов, особенностям уборки одинаковы в обоих случаях. Вы можете ознакомиться с ними по статье «Все о клеще домашней пыли». Различие только в том, что при отсутствии клещевой аллергии нет смысла применять акарициды. А вот средства для устранения аллергенов Mite-NIX могут успешно применяться.
