Вопрос
04.03.10, Галина:
Добрый день. С рожденья у ребенка аллергия на сахар. Аллерголог сказал не есть сахар и все продукты с ним. Сейчас ребенку 11лет. Сдали анализ на имунноглобулин Е, при норме10-100 получили результат 209. Можно как вылечиться или всю жизнь соблюдать диету? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Непереносимость сахара связана с врожденным или приобретенным дефицитом тех или иных ферментов, хотя по проявлениям это может быть очень похоже на проявления аллергии, и в числе необходимых мер требуется исключение "виновных" продуктов - также, как и при аллергии. Но если из диеты ребенка такие продукты исключены, а симптомы сохраняются, тем более, если выявлено повышение иммуноглобулина Е, это с большой вероятностью свидетельствует о том, что проблемы ребенка не ограничиваются непереносимостью сахара - скорее всего, у него есть и проблемы с аллергией (не обязательно только пищевой). На мой взгляд, обследование должно быть продолжено: "виновные" аллергены должны быть выявлены, чтобы их можно было максимально исключить из окружения и диеты ребенка. "Врага" нужно знать в лицо.
Вопрос
03.03.10, Владимир:
Здравствуйте, меня зовут Владимир. У меня к Вам такой вопрос, каким способом можно выявить причину аллергии? проконсультировавшись с несколькими врачами я получил разные ответы. Один врач сказал, что надо сдать кровь на ИФР другой, сказал, что просто надо кусочек кожи, третий с помощью комп.диагностики и т.д. Хотелось бы знать какой способ действительно правильно опредилит на что у меня аллергия? Начинается она в начале лета, длится около 2 недель, проявляется в виде чихания, слезятся глаза, заложенность носа. Жду вашего ответа, заранее благодарю. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вы очень точно описали симптомы, и хотя диагноз никогда не ставится по Интернету, с вероятностью почти в 100% они соответствуют поллинозу с проявлениями в виде сезонного аллергического ринита и коньюктивита, а причиной этого заболевания с вероятностью в 96-100% является аллергия на пыльцу растений (даже можно предположить, каких именно - см. таблицу в статье
Аллергия на пыльцу и календарь цветения). Но, разумеется, диагноз должен быть точно установлен и подтвержден.
При этом виде аллергии рекомендуются два вида аллергообследования, которые равноценны и хорошо дополняют друг друга. Один из них - кожное тестирование (проводится аллергологом вне сезона цветения и строго в отсутствие лечения антигистаминными препаратами). Второй - анализ крови на общий и аллерген-специфические антитела-иммуноглобулины класса Е, и один из способов определения этих антител называется ИФА - иммуноферментный анализ.
У обоих видов обследования есть свои достоинства и недостатки (для кожных тестов это прежде всего необходимость отмены лечения, а также риск провокации обострения или повышения сенсибилизации, для анализа по крови - прежде всего, относительная дороговизна).
Кожное тестирование и определение аллергенов путем анализа крови на IgE рекомендованы ВОЗ и внесены в международные руководства.
Тем не менее, среди пациентов почему-то популярны различные нетрадиционные методы, к значительной части которых трудно относиться иначе, чем как к "сравнительно честному отъему денег у населения" (с)
Большинство т.н. методов "компьютерной диагностики", с которыми мне лично доводилось сталкиваться, относятся к этой группе, но не буду оценивать их столь категорично: компьютер - это всего лишь инструмент, который может быть применен в самых разных ситуациях, а суть предлагаемого метода диагностики Вы не назвали.
Что касается третьего из упомянутых Вами методов - биопсии кожи, мне не удалось понять, зачем может понадобиться проводить такое исследование при аллергическом рините. И если у Вас нет какой-либо другой проблемы, требующей именно такого исследования, то я не вижу в применении этого метода диагностики никакого смысла.
Вопрос
03.03.10, Ирина:
Что такое ринофлуимуцин. И чем он может помочь при аллергии и воспалительных процессов? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Он состоит из двух компонентов: один суживает сосуды в слизистой носа, уменьшая отке, а другой облегчает отхождение секрета. Поэтому он может применяться при любых воспалительных заболавниях слизистой носа - ринитах, которые сопровождаются отеком слизистой носаЮ затруднением носового дыхания и появлением выделений (обычно он применяется только при густром и вязком отделяемом, а при водянистом - нет.
Он применяется и при аллергическом рините, но в этом случае он не является основным средством, поскольку не подавляет аллергическое воспаление, лежащее в основе заболевания.
Вопрос
27.02.10, Анна С.:
Здравствуйте! сперва хочу поблагодарить Вас, за вш сайт! я ощутила то, что я не одна со своей проблемой! Мне 25 лет. В 16 лет после ужина картошки с рыбой у меня ВПЕРВЫЕ начался оттек квинке (только глаза) на ряду с острой крапицнецей. вызвали скорую, неделю пролежала с каельницей. В 23 года у меня опять был ужасно сильный оттек квинке (уши, глаза, нос впервые оттек) и крапивница. Опять была неделя в больнице. В период от 16 и 23 лет у меня также были оттеки, но спасал супрастин, активированный уголь, и вода внутрь и полоскание лица. В пищу после первого случая рыбу искючила. Вчера решила сходить к аллергологу-иммунологу в наш Владивостокский Региональный Центр Клинической Аллергологии и Иммунологии. При проведении СКП (две насечки) был выявлен ложно отрицательный результат на основании которого врач прописала мне 2 дня через день уколы полиоксидония. Сегодня мне сделали первый укол. Результат через 30 мин: начался оттек ушей, крапивница по шее, и припух один глаз. Я сразу выпила 1 таб.супрастина и 7 активир.угля. Но результат даже через час не проявился. я решила выпить еще 1\\2 супрастина и крапивница усилилась. Вызвала скорую. пока ехали (40 мин) краснота и оттек стали спадать. Но врачи скорой мне сделали укол с Дексаметазоном и буквально через 2 мин, покраснение практически исчезло. Вопрос у меня в том: бывают ли такие реакции на полиоксидоний? или мне помеять врача аллерголога? какие препараты лучше применять при проявлении оттека и крапивницы? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Анна, пожалуй, аллергические реакции бывают практически на все, только с разной вероятностью. Нет, в этом случае не требуется менять врача-аллерголога, назначение полиоксидония не является ошибкой, то, что реакция возникла - индивидуальная особенность Вашего организма. Нужно обратиться к тому же врачу и сообщить о реакции на назначенный им препарат. Врач назначит Вам другое лечение.
Вероятно, следует добавить, что аллергологическое обследование проводится обычно в отсутствие симптомов и лечения. Теоретически существуют способы провести обследование в любой ситуации, но это дорогостоящее и не везде доступное исследование. Поэтому к аллергологу можно и нужно обращаться не только тогда, когда симптомы имеются в наличии.
Вопрос
19.02.10, Геннадий Борисович:
Здравствуйте! Мне 53 года, лет 10 мучает аллергия, отечность и зуд как правило ночью. Сетевые компании предлагают курс профилактики аква прополиса. Гарантируют излечение заболевания по окончании курса. Имеет ли смысл принять их предложение? Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Сомневаюсь, что есть смысл заниматься самолечением аллергических заболеваний на основании сетевой рекламы, тем более - применять препараты прополиса (в виду их высокой аллергенности) или проводить наружную терапию при проблеме, которая, скорее всего, чисто кожной не является и нуждается в совсем других мерах воздействия. Обратитесь к аллергологу-иммунологу, специалист порекомендует Вам действительно адекватное лечение. Вообще-то при лечении аллергии это довольно логичный шаг, и незачем ждать 10 лет, прежде чем его сделать.
Вопрос
16.02.10, Михаил:
Здравствуйте,мне 36лет,аллергия на рыбу с рождения,икру,раки,крабы,с креветками могу ложками есть,ловлю рыбу уже давно,порой так хочется ушки из пойманой рыбки,подскажите,Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если у Вас действительно аллергия на рыбу, я не смогу Вам помочь: такая аллергия обычно не проходит, сохраняясь всю жизнь, и способов лечения ее пока не разработано.
Единственное, что могу посоветовать: если у Вас нет никаких реальных свидетельств аллергии на рыбу (то есть, Вы можете ее брать в руки, чистить, находиться в комнате, когда ее готовят и едят, не испытывая даже малейших симптомов), обратитесь к аллергологу, расскажите ему всё и, если нужно, пройдите обследование для подтверждения или исключения аллергии на рыбу. Обычно те, кто не переносят рыбу, не переносят и субпродукты из рыбы, и другие морепродукты. Есть крохотный шанс, что диагноз неверен. Но если симптомы при контакте с рыбой имеются или при обследовании аллергия подтвердится, не рискуйте здоровьем понапрасну - лучше быть живым, не попробовав рыбу, чем... наоборот. И ни в коем случае не ставьте над собой экспериментов, не одобренных аллергологом.
Вопрос
15.02.10, раиса:
здали анализ на иммуноглобулин у нас результат 6,0 какая нормадля 10 -го ребёнка Ответ.
Ответ:
А на какой иммуноглобулин Вы сдавали? Даже не упоминая о том, что нормы могут различаться в разных лабораториях при разных тест-систем, в крови можно определять иммуноглобулины разных классов и подклассов.
Вопрос
11.02.10, Анастасия:
Добрый день. Сыну 5,5 месяцев с трех месяцев полностью на искуственном питании, кушаем Хипп и постаянно принемаем Аквадетрим так как есть признаки рахита. Щеки переодически краснели, но сыпи никогда небыло. Начали делать электрофарез и массаж появилась сыпь по всему телу, отменили электрофарез стала проходить сыпь, врач повторил процедуру все пошло заново, но после отмены уже не прошло. В результате лечим уже 3 недели. Дерматолог без колебаний поставила атопический дерматит выписала адвантан, сказала переходить на гипоаллергенную смесь, менять всю детскую косметику и т.д. сказала это у вас возможно на всю жизнь так как у меня аллергия на сгущенное молоко, значит у ребенка предрасположенность. Скажите пожалуйста свое мнение. Заранее благодарна. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Анастасия! У Вашего ребенка аллергия на препарат, с которым проводится электрофорез или массаж. И, по-видимому, врач-дерматолог прав, ребенок нуждается в изменении питания и лечения. При таких симптомах у ребенка необходима также консультация аллерголога и специалиста по детскому питанию.
Вопрос
13.02.10, Екатерина:
Здравствуйте! я в панике, ребенок 7 лет перенес панкреотит. после выписки из больнице придерживается диеты 5п, принимала лактрофильтрум, фурагин, канифрон. потом подцепили заразу. поставили диагноз полисинусит и отит. принимали отипакс, изофра и антибиотик цефтриаксон внутримышечно. а также после панкретита был назначен прием к врачу повторный к гастроэнторологу, к иммунологу, к лору. сдали все возможные анализы крови, мочи и кала. все было нормы.это было во время нашего синусита. принимали плюсом энторосгель, мотилиум, фосфалюгель. после окончания антибиотиков на 2 день после появились маленькие пятнышки красные, потом сильнее как волдыри и они расширяются , потом пропадают, возникают в другом месте. так по всему телу. пятна чешутся.появились припухлости, то есть отек. на 3й день отекли ноги и руки. кожа горячая но температуры нет. были у врача педиатра и кожника, т к аллерголока у нас нет. прописали кларитин и мазь элоком. диагноз - крапивница. но легче не становится. попасть на прием к аллерголоку нет возможности из-за отсутствия врача. раньше аллергий не было, только диатез в младенчестве и перед самим панкретитом высыпания в виде маеньких прыщичков. подскажите пожалуйста как облегчить ситуацию, снять припухлоть, может отказаться от каких-либо продуктов? боимся уже кормить ребенка таблетками если честно из-за возобновления панкреотита. надеюсь на помощь!спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Диета в таких случаях должна быть гипоаллергенной (см.
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость), но, учитывая, что высока вероятность возникновения симптомов с приемом лекарств и, прежде всего, антибиотиков и нитрофуранов, может потребоваться стационарное лечение. С лекарственной аллергией нередко справиться труднее, чем с пищевой.
Хочу добавить, что аллергологи нечасто принимают в районных поликлиниках, но у районного педиатра можно получить направление на консультацию в окружной (районный, областной) диагностический центр, где имеются все необходимые специалисты.
Вопрос
10.02.10, людмила:
Здравствуйте. Мне 56 лет у меня сильная аллергия на пчелиный укус.Подскажите пожалуйста , где лечат это заболевание в Кемеровской области. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Людмила! Мы не располагаем сведениями о конкретных врачах и медицинских центрах в Кемеровской области, но обследование, лечение и обучение правилам оказания неотложной помощи в случае ужаления проводит врач-аллерголог-иммунолог. Куда именно Вам следует обратиться, подскажет терапевт или заведующий отделением по месту жительства.
Обратите внимание, что при аллергии на ужаление перепончатокрылых пациента не только обучают мерам предосторожности, но также назначают лекарства, которые он всегда должен иметь с собой, выписывают средства неотложной помощи и обучают пользоваться ими самого пациента и его близких. Средства для неотложной помощи выписывает врач-аллерголог, обучение самого пациента и его близких проводит либо непосредственно аллерголог, либо это делается на занятиях в аллергошколе.
Тяжелые формы аллергии на ужаление перепончатокрылых (анафилактический шок) являются абсолютным показанием для проведения АСИТ – аллерген-специфической иммунотерапии. С ее помощью можно избавиться от гиперчувствительности к яду пчел и ос. Тем не менее, к применению этого метода есть и противопоказания, среди которых также есть абсолютные. Только аллерголог может провести необходимое обследование, сделать вывод о возможности проведения АСИТ, назначить и провести это лечение под своим непосредственным наблюдением. Врач любой другой специальности не имеет права назначать и проводить АСИТ.