Вопрос
04.03.08, Игорь 04.03.2008г.:
Где можно узнать начало цветения ольхи в Подмосковье в этом году? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Сроки цветения варьируют в разные годы в зависимости от погодных условий, колебания могут достигать +/- 1-2 недели. В Подмосковье цветение обычно начинается позже, чем в Москве. Среднестатистические сроки цветения деревьев для Москвы указаны в Календаре цветения в статье
Поллиноз (в конце), информацию о концентрации пыльцевых зерен в режиме реального времени Вы можете найти на сайте kestine.ru в разделе "Пыльца".
Вопрос
03.03.08, Elvira:
Можно ли умываться при крапивнице, если нет то как ухаживать за кожей? Заранее спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Elvira! Кожа при крапивнице является местом видимых проявлений аллергической реакции, которая является проблемой всего организма в целом. При крапивнице не имеет большого значения уход за кожей и наружная терапия: лечить надо не кожу, а аллергическую реакцию. А в отношении ухода за кожей самый главный принцип - "не навреди". Практически это означает максимально щадящий температурный режим, использование только гипоаллергенных средств, отсутствие растирания и увлажнение гипоаллергенными средствами в первые минуты после мытья (иначе кожу "стянет", и зуд усилится). Но нет никаких причин ходить при крапивнице грязным.
Кстати, в понятие "уход за кожей" входит и уход за ногтями: они должны быть коротко подстрижеными и безукоризненно чистыми, иначе возникает риск повреждения кожи при расчесывании и занесения инфекции.
Кроме того, одежда должна быть только из мягких и "дышащих" натуральных тканей - никакой синтетики, шерстяных вещей "на голое тело" и т.д., и еще одежда не должна создавать условий для перегрева и переохлаждения.
Но противоаллергическая терапия и ограничение контакта с аллергенами гораздо важнее. Не забывайте о том, что, например, среди причин острой крапивницы на первом месте пищевые продукты и употребеление различных лекарств, витаминов и биодобавок, поэтому так важны гипоаллергенная диета и отказ от применения каких-либо средств медицины и парамедицины, кроме жизненно необходимых и назначенных врачом.
Вопрос
28.02.08, Кирилл:
Здравствуйте, доктор Аль. В течение 15-лет (!) пользуюсь мазью "Синафлан" (русский дешевый аналог "Флудцинара"). В детстве был диатез, затем он перерос в экзему. Периодически наблюдаются локальные проявления аллергии на лице. Кроме этой мази ничего не помогает. Примерно год использовал ее даже как крем после бритья (идиот!). После нее кожа становилась такой белой и бархатистой... Просто не знал, что это чудовищный гормональный препарат, а инструкцию прочитать не удосужился (доверял ей с детства, думал, ее хоть жрать можно - вреда не будет. Ага, не будет...). Признаков атрофии кожи пока не наблюдаю. Скажите, г. Аль, как, черт возьми, с нее "слезть"? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемый Кирилл! У Вас, видимо, от природы плотная и не слишком тонкая кожа, потому что 15 лет - для фторсодержащего гормона просто невероятно! Отсутствие необратимых изменений -большое везение.
Заменить фторсодержащую гормональную мазь на нефторированную (например, Элоком) Вы можете сразу - ничто не мешемт Вам это сделать.
Но, конечно, чтобы добиться успеха , не прибегая к "тяжелой артиллерии" высокоактивных гормональных мазей, придется потрудиться. Вы сейчас в той же ситуации, как и человек, который долгие годы принимал гормоны в таблетках, вместо того чтобы ограничивать контакт с аллергенами, лечиться более современными щадящими методами и т.д. Так что без помощи аллерголога и дерматолога шансов на успех немного.
Лечение назначается индивидуально при очных консультациях специалистов, а многие вопросы можно уточнить только в результате обследования. Но могу сказать, что в распоряжении дерматологов, помимо прочего, имеются схемы ступенчатой терапии с применением негормональных средств (Элидел 1% крем), базисных средств ухода за кожей и нефторированных наружных гормонов при обострении, которые позволяют снизить стероидную нагрузку. Хочу отметить - лекарственная форма имеет значение, и не всегда можно применять мазь, не всегда даже крем, особенно при мокнутии. Поэтому динамическое наблюдение дерматолога совершенно необходимо - наряду с обследованием и лечением у аллерголога.
Вопрос
28.02.08, Людмила:
У меня полипы носа. ЛОР сказал оперироваться. Другой ЛОР назначил лечение фликсоназа и цилирилезин норте. Полипы прошли, но через время появились опять. Что делать? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Полипы могут "через некоторое время появиться опять" даже после оперативного лечения, особенно если после их исчезновения Вы прекратили применять препараты. Скорее всего, Вам нужно продолжить применять назальный спрей Фликсоназе или аналогичный, а также обследоваться у аллерголога, чтобы выявить возможные провоцирующие факторы и исключить контакт с ними, поскольку то лечение, которое Вам помогло, обычно бывает эффективно лишь при аллергическом рините.
Вопрос
27.02.08, Мария:
У моего ребенка аллергия за ушами аллергия? Как лечить? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Мария! Сначала нужно показать ребенка дерматологу: он должен подтвердить, что речь идет об аллергическом заболевании, а не о каком-либо другом. Если дерматолог подтверждает аллергическую природу заболевания, необходимо обратиться к аллергологу для обследования и лечения. Следует также отметить, что аллергические заболевания являются проблемой всего организма в целом, а не одного конкретного участка кожи, и что назначение адекватной терапии заочно и по столь скудным сведениям совершенно невозможно.
Вопрос
25.02.08, виктория:
здравствуйте. скажите пожалуйста у моей дочки(5лет) летом покраснело правое веко. во время лечения лямблий макмирором. с тех пор краснота то почти исчезнет то снова появится то шелушится .чешется и стал второй глаз начинать краснеть . фенистил не помогает лишь немного полегче. купили адвантан - написано нельзя глаза им мазать . что это может быть инф-я или аллергия? и куда нам в Питере лутше обратится? в поликл только гидрокортизон выпис. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В данном случае необходимочный осмотр специалиста. В Санкт-Петербурге в
Медицинский центр «Аллергомед», где есть и аллергологи, и дерматологи, и врачи, владеющие обеими специальностями.
Вопрос
22.02.08, Lena:
Здравствуйте! Никак не могут вылечить моего мужа наши врачи из Ташкента. Одни только обследования назначают, но сколько можно обследоваться!? Нам привезли ингалятор для домаш.применения. Не могли бы вы нам подсказать, ка лекарств.средства можно поробовать пропустить через этот ингалятор для лечения аллерг.ринита. Ужасно плохо моему мужу Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Lena! Аллергический ринит - заболевание, степень тяжести которого прямо связана с контактом с определенными аллергенами, которые для больного являются причинно-значимыми. Лечить заболевание, не выясняя его причины и не проводя мер, ограничивающих их действие, невозможно. Так что обследования обоснованы. Значимые для Вашего мужа аллергены должны быть выявлены, а их действие максимально устранено. Для каждого конкретного аллергена существует определенный комплекс мер, позволяющий уменьшить степень контакта с ним. Во многих случаях удается провести особый вид лечения, благодаря которому чувствительность к данному аллерегену снижается (АСИТ - аллерген-специфическую иммунотерапию).
Само по себе медикаментозное лечение,напротив, зависит не от характера аллергена, а от степени тяжести симптомов. Применяются как антигистаминные средства в таблетках, так и местнодействующие средства. Для лечения ринита обычно достаточно назальных спреев и не требуется более сложная аппаратура для доставки лекарственного препарата - полость носа гораздо доступнее в этом плане, чем, скажем, бронхи. Но модели ингаляторов для лечения верхних дыхательных путей существуют.
К можалению, для того чтобы ответить на Ваш вопрос более конкретно, необходимо знать, какой прибор Вы приобрели. К сожалению, название "ингалятор для домашнего использования" ничего не проясняет в этом вопросе. Так могут называться самые разные приборы с разными функциями - от самых простых до узкоспециализированных и не соответствующих Вашим целям.
Надо отметить также, что какие бы ингаляции Вы не проводили, это не отменяет необходимости найти причину заболевания.
Вопрос
20.02.08, дмитрий:
Моей матери произвели протезирование сосуда шеи протезом. Сэтого времени у нее проявляются алергические реакции на продукты которые ранее таких эффектов не вызывали. Можете ли Вы прояснить ситуацию и дать рекомендации. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Ситуация у вас не простая, нужен осмотр, сбор аллергологического анамнеза, аллергообследование. Обратитесь к аллергологу-иммунологу, предварительно получите сведения о материалах, из которых сделан эндопротез. Вопрос следует решать индивидуально. Появление аллергической реакции после протезирования не обязательно связано непосредственно с эндопротезированием, возможно влияние и других факторов (например, проведение антибиотикотерапии, нарушения функции печени и т.д.).
Вопрос
20.02.08, Дарья:
можно ли выличить алергию (крапивница) на совсем,икак? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вариантов крапивниц много, подходы к диагностике и лечению различных вариантов крапивницы весьма разнообразны. Течение крапивницы очень индивидуально. Острая крапивница встречается хотя бы один раз в течение жизни у 10-20% популяции. Крапивница может пройти самостоятельно. Но может наблюдаться и противоположная ситуация, когда даже при хорошо подобранной терапии трудно добиться стабильной ремиссии заболевания.
Хроническое течение крапивницы, как правило, наблюдается на фоне сопутствующих заболеваний внутренних органов и очагов хронической инфекции. В этих случаях нередко не удается обнаружить конкретный причинно-значимый аллерген, но выявление и лечение фоновых заболеваний позволяет добиться ремиссии.
Вам необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу. Лечить крапивницу нужно обязательно. Вылечить данное заболевание иногда бывает сложно, но достичь долгой и стабильной ремиссии можно.
Вопрос
19.10.10, Алена:
Здравствуйте. У меня аллергия на дицинон. Глаз отекал но к вечеру все проходило (кроме синяка от уколов). От последнего укола глаз отек так, что открыть его не могу, а к вечеру отекла и щека. Врач говорит прикладывать картошку и все само пройдет, а что посоветуете Вы Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если лекарство вызывает аллергическую реакцию, то применять его нельзя, даже если реакция кажется нестрашной и быстро проходит. А если после отмены лекарства реакция сохраняется, то нужны медикаментозные меры по ее купированию. И это не картошка. Обратитесь к терапевту, который разбирается в вопросах лечения аллергии, а лучше всего - к аллергологу. Если же реакция нарастает, вызовите скорую помощь. А после, если необходимость в лечении того заболевания, по поводу которого назначался Дицинон, еще сохранится, Вам должны назначить другое лекарство.
