Вопрос
22.01.10, евгений:
2 дня была температура до 40.на третий день спала до 38 градусов.и через 3-4 укола пеницилина заметили высыпания сначало по бокам ,а сейчас на 4 сутки температура 37 градусов ,а сыпь увеличивается и уже на животике .уколов было на данный момент 8.ребенку 7 месяцев. и бросить колоть сташно и сыпь я думаю беспокоит и малыш плохо спит.что делать?и в больницу отправлять боюсь ,в нашей глубинке все равно ничего не определят. помогите разобраться что с ребенком. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Евгений, ситуация достаточно серьезная, и Вы только усугубите ее, пытаясь справиться без помощи врачей. Заочно, без осмотра ребенка, разобраться нельзя. Продолжать вводить антибиотик, вызвавший аллергическую реакцию, опасно для жизни. В то же время нужно определить, сохраняются ли еще показания к антибиотикотерапии, и если да, назначить наиболее подходящий антибиотик из другой группы, не вызывающей реакций перекрестной аллергии. Да и сама аллергическая реакция требует лечения. И все назначения должны учитывать возраст ребенка и результат предшествующей терапии. Обратиться к врачу Вам, безусловно, необходимо. Не упускайте время.
Вопрос
20.01.10, Дарина:
Здравствуйте. У меня есть аллергия на пыль,шерсть животных, пыльцу растений,но она проявляется в виде заложенности носа, раздражения слизистых лица и покраснения и жжения глаз. Но вопрос не в этом, у меня похоже еще и сильная пищевая аллергия, которая захватывает со временем все больше продуктов, и протекает с каждым разом все хуже. Только недавно у меня было состояние похожее на анафилактический шок после употребления в еду петрушки: я начала терять сознание, потеряла контроль над телом, ноги и руки онемали, выступил пот на лбу, я начала задыхаться, и уже не могла говорить. Как добралась до дома принила Тавегил и Зертек. После этого случая стало страшно за жизнь. что мне делать? И если я начну лечение, поможет ли оно мне хотя бы чтобы аллергия не переросла во что-то большее? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Дарина! У Вас серьезная проблема, с которой Вам нельзя оставаться наедине. При тяжелых аллергических реакция нельзя «устанавливать» спектр своих аллергенов методом проб и ошибок – ошибка такого рода может стоить Вам жизни. Вам необходима срочная консультация врача-аллерголога и проведение аллергообследования, причем желательно и более безопасно проводить это обследование по анализу крови, а не методом кожных тестов, с определением иммуноглобулинов Е и обследование на пищевую аллергию с определением иммуноглобулинов Е и G к « подозреваемым» продуктам. Такое обследование не вызовет у Вас нежелательных реакций, поскольку проводится in vitro («в пробирке»), а результаты его не менее достоверны.
Результаты обследования нужно будет обсудить с врачом и получить рекомендации. Вопрос о методах и тактике длительного лечения обсуждается уже после обследования, но неотложная терапия потому и называется так, что должна проводиться немедленно. При появлении симптомов аллергической реакции, тем более, при признаках тяжелой аллергической реакции, сопровождающейся нарушением дыхания и речи, нужно вызывать «скорую» - она выезжает к пациентам и в том случае, если человеку стало плохо на улице.
А что касается Вашего последнего вопроса, то в Вашем случае он должен быть не «если» Вы начнете лечиться, а «когда». И даже «а почему все еще не».
Аллергия – не мелкое житейское неудобство. Тяжелые аллергические реакции могут угрожать жизни. И эта опасность особенно велика, если пациент не знает, какие аллергены для него опасны, и не обучен навыкам неотложной помощи.
Вопрос
20.01.10, Светлана:
подскажите, почему я и ребенок 1 год 3 месяца чихаем по нескольку раз в день, при этом признаков простуды нет. Стоит ли проверять ребенка на алергены? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Светлана, а почему Вы говорите только о ребенке? Пожалуй, обратиться к аллергологу следует и Вам?
Вопрос
20.01.10, Анастасия:
Здравствуйте. С 10-ти лет у меня начала проявляться аллергия на еду- рыба, рис, пшенка, импортный продукт, обработанный какой нибудь химией. А так же на пыль. Все случаи были серьезными - приступы удушья, крапивница. Вызывали скорую, делали укол. Была у аллерголога - при аллергии- супрастин, при удушья - дитек. Сейчас аллергия бывает очень редко, однако при приступах удушья я не знаю что делать - ведь дитек больше не производят. Решила пройти обследование - но не знаю к какому врачу - аллергологу или пульмонологу?? Что Вы можете мне посоветовать? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Анастасия, судя по тому, что Вам был назначен Дитек, у врача Вы были очень и очень давно. А это значит, что Вы можете знать далеко не все свои аллергены и вряд ли получаете адекватное лечение. Вам нужны оба врача – и пульмонолог, чтобы наладить лечение, научить Вас способам самоконтроля при астме и неотложным мерам при обострениях, и аллерголог – чтобы провести Вам аллергообследование и выявить значимые для Вас аллергены, научить мерам по ограничению контакта с ними. Кроме того, Ваши проблемы не ограничиваются бронхиальной астмой, Вы упоминали о крапивнице, а это, сами понимаете, не является болезнью легких и в компетенцию пульмонолога не попадает. Аллерголог и пульмонолог и в плане обследования, и в плане лечения дополняют друг друга, и Вам нет необходимости ограничиваться обращением только к одному из специалистов.
Правда, если приступы удушья у Вас бывают очень редко и только на фоне аллергических реакций, сопровождающихся и другими симптомами, той же крапивницей, то аллерголог нужен Вам всё-таки больше.
Если это возможно, для Вас было бы очень полезно прослушать цикл занятий в Астма-школе. А подсказать, где находится ближайшая к Вам Астма-школа, может как аллерголог, так и пульмонолог.
Вопрос
18.01.10, Мария:
Здраствуйте доктор!!! Я в замешательсте, не знаю что со мной я сама аллергик, но такое я вижу в первый раз... У меня рука в обл. локтя раздулась! Сначала вылезли пятна, я почесала и они раздулись до такой степени, что не могу пошевелить рукой... Она стала болеть. Антигистаминные не помогают... Что такое я не пойму, может вы поможете? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Мария, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. В Вашем случае нужен очный осмотр врача.
Вопрос
18.01.10, Валентина:
Здравствуйте? Дочке 1,2 у неё появилась крапивница. В питании ничего не меняли и продуктов которые могут вызвать аллергию не даём, единственно коровье молоко. Может ли сыпь вызвать белок коровьего молока? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Да. Белок коровьего молока - один из самых частых пищевых аллергенов в младенческом возрасте. Обратитесь к педиатру, он порекомендует Вам гипоаллергенную смесь, а если нужно, направит на обследование.
Вопрос
12.01.10, Света:
Здравствуйте!
Вчера практически за час резко опухла и онемела верхняя губа. Испугалась отека Квинке, вызвала скорую. Сначала предлагали госпититализацию, потом ограничились введением Супрастина внутривенно. Приблизительно за 12 часов отек спал. Что это могло быть и что делать в дальнейшем? Никаких новых специфических продуктов и новой косметики не употребляла. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: После острой аллергической реакции обычно назначают
общую неспецифическую гипоаллергенную диету, независимо от того, считают ли вероятной связь аллергической реакции с конкретным пищевым продуктом или нет. Придерживаться этой диеты нужно даже в тех случаях, если раньше Вы переносили все продукты, которые по этой диете предлагается исключить: после аллергической реакции употреблять высокоаллергенные продукты нежелательно. В первые 2-3 дня рекомендуется принимать энтеросорбенты, чтобы предполагаемый аллерген, если он попал с пищей, вывелся из организма. Как правило, на 7-10 дней назначается прием антигистаминных препаратов, не обладающих снотворным эффектом (чаще всего Эриус, но о выборе лекарства лучше посоветоваться с врачом - лечение не назначается по Интернету). Другие лекарства применяются только по жизненным показаниям, при необходимости лечения нужно всегда предупреждать врача, что у Вас была острая аллергическая реакция. Новые продукты, косметику, витамины или биодобавки в этот период лучше не пробовать. Все плановые (не экстренные) операции нужно отложить на 3 месяца. Полное аллергообследование возможно только через месяц и только если антигистаминные препараты отменены, но в случае необходимости аллерголог может предложить Вам другие методы обследования.
В случае повторного появления симптомов безопаснее не выжидать, а сразу вызывать скорую помощь: иногда отек Квинке развивается очень быстро, и возможно затруднение дыхания.
Обследованием и лечением при данном заболевании занимается врач аллерголог-иммунолог, и Вам нужно будет заранее записаться к нему (в диагностическом центре, например). Как уже сказано, оптимальное время для обращения к аллергологу - через месяц, но если симптомы рецидивируют, и/или Вы не можете обойтись без препаратов, не откладывайте консультацию: специалист лучше всех поможет Вам справиться с проблемой.
Вопрос
12.01.10, Татьяна:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста!!!
У моего папы аллергия "домашний клещ". Очень долго ему не могли подобрать лекарство. И вот наконец-то подобрали "ИММУНОГЛОБУЛИН ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ЧЕЛОВЕКА ЖИДКИЙ"... на протяжении 15 лет он спасался только им. Сейчас это лекарство сняли с производства. Чем можно заменить данный препарат?????? ОЧЕНЬ НЕОБХОДИМ!!!!!!!!!!!!
У папы началось сильное обострение, задыхается и т.д., а врачи ничем не могут помочь... Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Врачи, тем более - специалисты, сейчас могут помочь практически при любой форме аллергии. Вам нужно обратиться к аллергологу, а если речь идет о бронхиальной астме - к пульмонологу. Если речь идет о тяжелом обострении, Вашему отцу может потребоваться стационарное лечение. Но чтобы получить помощь, нужно обратиться к врачу очно. А рекомендовать заменитель препарата, который Вы не можете достать, заочно и не зная ничего о пациенте, просто невозможно. Задыхаться можно по очень разным причинам, и в разных случаях требуются разные медицинские меры, а в ряде случаев нужно обследование, чтобы исключить другие диагнозы, не связанные с аллергией.
Вопрос
11.01.10, Алексей:
Здравствуйте! Периодически появляется зуд по всему телу,напоминающий покалывание под кожей, который наростает и не проходит пока не выпью таблетку от аллергии,но помогает на день-два не больше.Высыпаний нет никаких вообще.Но во время зуда при почесывании на коже образуется отечность похожая на ту которая бывает при ожоге крапивой. отечность через пять минут проходит... подскажите,что это может быть? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемый Алексей, скорее всего, речь идет о крапивнице, и Вам нужно обратиться к врачу аллергологу-иммунологу.
Вопрос
11.01.10, татьяна:
Может ли употребление гормональных спреев для носа, типа Насобек, спровоцировать ускорение развития катаракты? Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: При применении в рекомендованных терапевтических дозах это крайне маловероятно - эти препараты являются местнодействующими, и их системный эффект невелик. Но при применении системных гормонов, в том числе при местных интраназальных инъекциях, возможно развитие задней субкапсулярной катаракты. В принципе такой эффект возможен и при местном применении, например, при длительном использовании фторированных гормональных мазей на лице, а также при длительном бесконтрольном применении интраназальных форм в высоких дозах.