Вопрос
29.09.09, Анэта:
Здраствуйте. Меня мучает одна проблема уже в течение 3 месяцев, а проблема заключается в следующем,что-то похожее на крапивницу. На коже появляется небольшое розовое пятнышко и начинает увеличиваться и отекать(они не зудят) , раньше пятнышек было мало один два, проходили на следующий день, но потом на следующий день появдядись идетичные в других местах, я обратилась к дерматологу,поставили диагноз крапивница, принимага антигистаминные препараты,мазями мазала, но ни какой реакции на болезнь не оказывает . Лежала в КВД, поставили диагноз идиопатическая крапивница, что надо пройти консультацию гастроэнтэролога, прошла Эндоскопию жкт, и узи брюшной полости ничего не нашли; анализы крови что биохимия что общий анализ ничего не показывает. Сейчас высыпания продолжаются. Не могли бы вы подсказать куда обратиться,и к какому специалисту, где могут провести обледование,(я из СПб). Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вариантов крапивницы много, и не все они обусловлены контактом с конкретным аллергеном, но сама по себе проблема крапивницы требует обязательного участия в обследовании и лечении не только и не столько дерматологов, но и аллерголога-иммунолога. В Санкт-Петербурге не так уж сложно попасть на консультацию к специалисту: можно получить направление на консультацию в районной поликлинике, можно обратиться в один из крупных центров, например, в
медицинский центр «Аллергомед».
Вопрос
28.09.09, НАТАЛИЯ:
ЧТО ОЗНАЧАЕТ В ИФА -LGM и LgG- положительно? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Правильный вариант: IgG и IgM – иммуноглобулины G и M. Ваша запись мне не совсем понятна: IgG положительны, а IgM? Отрицательны?
Вероятно, Вам делали исследование на какой-то конкретный возбудитель?
Вообще-то анализы следует обсуждать со специалистом, назначившим исследование, но в целом, если мое предположение о характере проводимого исследования верно, то обнаружение только IgG (IgG+ и IgM-) свидетельствует о ранее перенесенной инфекции или о напряженном иммунитете после прививки. Если находят только IgM (IgG- и IgM+) – это говорит о недавнем инфицировании (обычно до 2 недель): эти антитела повышаются вскоре после начала заболевания и снижаются несколько месяцев (таким образом, соответствуют острой инфекции или совсем недавно перенесенной). IgG повышаются позже и медленнее, но на протяжении довольно длительного срока в организме могут выявляться и IgG, и IgM (IgG+ и IgM+), и при необходимости определения момента заражения (и, соответственно, остроты инфекции) исследование дополняется определением авидности IgG. Для первичного заболевания характерны низкоавидные антитела IgG, высокоавидные IgG будут свидетельствовать о том, что инфицирование произошло давно.
Так выглядит информация в самом общем виде. Но для трактовки конкретного результата нужна консультация врача. Сроки и динамика антител, а главное, необходимость тех или иных мер зависят от конкретной инфекции, учитывается и клиническая ситуация в целом.
Вопрос
27.09.09, Наима:
Здравствуйте! Мне 26 лет. Страдаю астмой (аллергия) с 12 лет.БЕКЛАЗОН принимаю с 23 лет. Очень поправляюсь от него (соответственно тяжело дышать от лишнего веса и двигаться). Чем можно его заменить? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Беклазон (беклометазон) – местнодействующее средство, и «очень поправляться» из-за него практически нереально. Посоветуйтесь с эндокринологом, взваливая вину за свою полноту на лекарство, не имеющее такого побочного действия, Вы закрываете глаза на настоящую причину неконтролируемой прибавки в весе. Хотя, возможно, причина именно в образе жизни, и в том числе, в гиподинамии, или в сниженном фоне настроения. При необходимости проконсультируйтесь с диетологом, обсудите с врачом, наблюдающим Вас по поводу бронхиальной астмы, другие принимаемые Вами лекарства и их возможные побочные действия. Также обсудите, достаточна ли проводимая терапия Беклазоном для полного контроля заболевания: возможно, Вам тяжело дышать или двигаться из-за неполного контроля астмы. Возможно, Вам необходим комбинированный ингалятор, содержащий не только ингаляционный гормон, но и бронхорасширяющее средство – но если необходима замена препарата, об этом Вам скажет Ваш врач, а не сетевой консультант, который может судить о Ваших проблемах лишь по нескольким строчкам в письме.
Вопрос
07.09.09, Оксана:
Была на 5-ом месяце беременност, съела 1кг мандарин.
С тех пор лицо в красных пятнах, то меньше то больше.
У дочки с 3-ох мес. ,алергия то на одной, то на другой
щечке. Что касается дочки,прошли курс лечения ,назначенный доктором гомеопатом,все прошло.Сейчас дочке 2 года. Недавно появились малюсенькие точечки вокруг глаз,а запоры так и остались,раз в три дня. Что касается меня. Здала анализ,показал,что алергия на Dermatophag.farinae.
Доктор сказал убрать все натуральные вещи...одеяла ,подушки.Вопрос,все покрытие в доме ковролин,но искуственный.Может ли клещ быть там,и может ли у дочери быть тоже?А еще у меня высыпания ворту,белые ппузырьки,помогает фуцыс,а у мужа часто простуда с затяжным приступообразным кашлем. Это может быть алергическим проявлением?
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Оксана, если я правильно понимаю, с того момента, как вы съели мандарины во время беременности, прошло уже немало времени? Сколько сейчас Вашей дочке?
Я не совсем понимаю, врач какой специальности назначал Вам обследование и трактовал результаты, каким методом Вы обследовались и на какие аллергены проверялись. Это важно, так как гиперчувствительность к клещу домашней пыли D.farinae может быть далеко не единственной причиной красных пятен на лице.
Первое, что могу сразу заметить: скорее всего, и Вам, и Вашей дочке нужна консультация гастроэнтеролога. Проблемы со стороны пищеварительной системы – один из основных факторов, провоцирующих аллергические реакции и способствующих их упорному течению. Не говоря уж о том, что сами по себе эти проблемы приносят дискомфорт.
Второе: клещи домашней пыли – естественные обитатели этой самой пыли. Они просто ее компонент. Они могут жить везде, где находят подходящие для себя условия и пищу. А питаются они слущенным эпидермисом – крохотными кусочками кожи, которые отмирают и отпадают в процессе обновления кожи. То есть они могут жить и в вещах из искусственного волокна. Другое дело, что там для них менее благоприятные условия.
А самые благоприятные условия для них создаются в нашей постели: подходит и температура, и влажность, да и пищи мы «оставляем» им там немало. Поэтому постель – предмет особой заботы для человека, которому нужно оградить себя от контакта с аллергенами пылевого клеща.
Впрочем, все эти моменты гораздо подробнее описаны в статьях на нашем сайте:
Клещи домашней пыли,
Все о клеще домашней пыли,
Если у Вас аллергия и других. В
этом разделе Вы найдете подробную инструкцию по организации гипоаллергенного быта при аллергии к клещу домашней пыли.
Третье: по вопросам гомеопатического лечения мы не консультируем.
Вопрос
03.09.09, Евгения:
Здравствуйте, у меня после курса мильгамы на лице начали появлятся прыщи, в большом количестве. Что мне предпринять для их устранения, сразу скажу, что в нашем посёлке больницы нет и добраться до квалифицированного специалиста очень сложно. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Прежде всего нужно отменить мильгамму и принять антигистаминный препарат, который Вы хорошо переносите. Если это не поможет, придется искать способ обратиться к врачу. При острой аллергической реакции можно обратиться и к терапевту, особенно в тех случаях, когда специалист недоступен. В случае появления распространения высыпаний, сильного зуда, отеков на лице, затруднения дыхания немедленно вызывайте скорую помощь.
В дальнейшем всегда предупреждайте врачей, что у Вас в прошлом была аллергия на витамины группы В.
Вопрос
31.08.09, роман:
Здравствуйте!
Прошу вас помочь!
Почти постоянно при моем присутствие у людей начинаются слезиться глаза, появляется насморк, зуд в носу(запаха при этом я люди никакого не чувствуют). Скажите: может ли это быть такое, что мое присутствие вызывает аллергические реакции. Помогите пожалуйста, а при виде того как каждый раз при нахождении какого-нибудь человека рядом у него начинается насморк, слезотечение, у меня уже выработалась фобия, я уже не очень горю пообщаться зная, что у человека появятся такие симптомы от моего присутствия.
Заранее благодарю! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Аллергия индивидуальна, не все люди склонны к аллергическим реакциям, а у разных аллергиков разные спектры причинно-значимых аллергенов. Если бы причиной этому была аллергия, Вы действовали бы только на очень немногих чувствительных людей, причем не сразу, а после периода сенсибилизации. Объяснение Вашему феномену следует искать в другом.
Вопрос
05.09.09, Татьяна:
Здравствуйте! Спустя 3 дня после того, как вернулась из поездки на море, появилась крупная сыпь с зудом симметрично в области выступающих костей таза, в паху и одной из подмышек. Что это может быть и можно ли вылечиться, не прибегая к помощи врача? Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Лечение без помощи врача – настоящая игра в русскую рулетку. Заочно нельзя сказать, обусловлена ли сыпь аллергией или инфекцией, не является ли она симптомом заразного или незаразного кожного заболевания. Условием назначения адекватного лечения является правильный диагноз, а заочная диагностика, тем более назначение лечения, может привести к ошибочной трактовке симптомов – и в лучшем случае к потере времени, если не к более серьезным последствиям.
Вопрос
28.08.09, Юлия:
Здравствуйте.Мне 28 лет. С мая и по сей день этого года страдаю заложенностью носа.Какие либо другие симптомы отсутствуют.Что это может быть?Спасаюсь только каплями(Ксимелин) Посоветуйте что-нибудь пожалуйста. Заранее спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Юлия, капли – не выход. Они только временно суживают сосуды, слегка уменьшая отек слизистой. Это действие быстро истощается, и могут появиться побочные явления – атрофия и ранимость слизистой, сухость в носу, носовые кровотечения, при очень частом применении возможно даже повышение артериального давления.
А для того, чтобы лечиться правильно и эффективно, нужен правильный диагноз: даже при похожих симптомах разные болезни лечатся по-разному.
Начните с посещения ЛОР-врача. Но помимо этого, даже если ЛОР-врач уверенно установит причину заболевания, рекомендую осенью, в конце октября-начале ноября, записаться также к аллергологу и пройти обследование: даже при чисто отоларингологических проблемах (синуситы, искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин) часто необходимо исключить аллергический компонент, а появление симптомов в теплый сезон года говорит о его возможной роли в развитии заболевания..
Вопрос
27.08.09, Мария:
Здраствуйте доктор Аль!Все началось лет в 12-14, тогда это был только небольшой насморк. Сейчас мне 21 год, два года назад у меня стало все намного серьезнее: ;( Я могу начать чихать около 10 раз с периодичностью в 5 мин. из-за шерсти кота, домашней пыли, стир. порошка. Я служу в армии, около 8 месяцев я находилась постоянно на улице (по долгу службы), возможно из-за того, что мои ноги не спасали никакие берцы, они были постоянно мокрые зимой. Прошло время, постоянно с плотком, и вот весна: я чихала не останавливаясь, с носа так все и лилось. Сегодня я работаю в офисе, на работе у меня все в порядке, только вот в маршрутке я еду утром постоянно щекочит нос и насморк. Раньше глаза не беспокоили,а сейчас постоянно чешутся(думала жидкость для снятия макияжа нужно сменить, не помогло), вот даже сейчас сижу, настолько один глаз чесался, что так сейчас c . Ложусь спать: закладывает обязательно какую-нибудь одну ноздрю (очень сильно),муж сказал, что от моих сморканий (извиняюсь за подробности)скоро не вытерпит и уйдет спать в зал. P.S.Местные врачи поставили диагноз:бронхиальная астма. Но у меня нет отдышки, я не задыхаюсь. (Прописали кучу гормональных лекарств(стероидов), а мне еще когда-нибудь и рожать, если честно страшно)
У меня насморк, чихание и аллергия. Вот, собираюсь идти в платную клинику, может помогут. :( Помогите мне пожалуйста. Дайте какой-нибудь совет ;) Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: По Вашему рассказу я не могу судить, есть у Вас бронхиальная астма или нет – для этого Вы не сообщаете никаких данных. Поэтому и Вашу позицию (ошибочную) по поводу лечения и соотношения лечения и возможности выносить и родить здорового ребенка я комментировать не буду.
Но судя по всему, у Вас с большой вероятностью имеется аллергический ринит и коньюктивит. Кстати, это предастматическое заболевание, и если не лечиться, присоединение бронхиальной астмы – вопрос времени. Поэтому мириться с проблемой нельзя, нужно обследоваться и лечиться дальше.
Помимо визита к ЛОР-врачу, что естественно при наличии проблем с ЛОР-органами, Вам нужно обратиться к аллергологу и пройти обследование. Причем независимо от того, какие другие проблемы найдет у Вас ЛОР, терапевт или пульмонолог. В нашей стране только аллерголог обладает правом проводить и интерпретировать результаты аллергологического обследования и назначать специальные аллергологические методы лечения.
Вам можно помочь, но для этого необходим правильный диагноз, выявление Ваших индивидуальных причинно-значимых аллергенов (и соблюдение мер по ограничению контакта с ними) и, не в последнюю очередь, Ваша готовность разобраться в проблеме и осознанно сотрудничать с врачом.
Желаю удачи.
Вопрос
26.08.09, Анастасия:
Здравствуйте.
Моему сыну 10 месяцев. Проявления "аллергии" стали проявляться уже 1,5 месяца, после того как мы попали в больницу с высоким билирудином в крови.
Я постоянно соблюдала строгую диету, но у сына все равно на коже сохранялись высыпания. Принимали сорбенты, состояние улучшалось, но затем вновь появлялись высыпания. Назначенные препараты фенистил, зиртек не помогают, помогает супрастин, но его нельзя долго принимать. Сейчас принимаем кетотифен, но зуд не снимает.
Варужные не гормональные препараты тоже не эфективны. Прописанный Акридерм ГК помогает, но я боюсь его принимать, стараемся без гармональных мазей.
Аллерголог и дерматолог посоветовали летом уехать на море. В Крыму все обострилось, пришлось возвращаться домой.
Мы сдали анали крови на аллергены: пищевые (11), бытовые (11), пыльцевые (11).
Из 11 бытовых аллергенов выявленна легкая аллергия на табак.
Из пыльцевых (выявленна):
микс из пыльцевыз деревьев - умер.
микс из луговых трав - умер.
береза - лег.
дуб - лег.
тимофеевка - лег.
ежа - умер.
овсяница - умер.
клен - умер.
ясень - умер.
Из пищевых (выявленна):
молоко коровье, белок куриного яйца, яйцо куриное,
пшеничная мука - очень высокая,
Говятина,куриное мясо - умеренная,
Желток куриного яйца, кукуруза - лег.
Меня интересует:
- говорят, что дети могут "перерасти" реакции на пищевые продукты?
- стоит ли делать анализы на другие продукты цитрусовые, картофель и др., которае тоже считаю аллергенами?
- может ли пройти реакция на пылевые аллергены?
Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Большинство детей могут «перерасти» аллергию к молоку, белку куриного яйца и пшеницы, но, во-первых, не все дети, а во-вторых, только к 3-12 годам. Поэтому надеяться можно, но лечиться нужно сейчас.
А вот аллергия на орехи и морепродукты (и некоторые другие продукты питания) обычно не проходит и сохраняется на всю жизнь.
Контакт с табаком, табачной пылью и табачным дымом необходимо исключить независимо от результатов аллергообследования.
Аллергия к пыльце растений сама по себе, без специального лечения не проходит. Специальное лечение возможно только с 5 лет при отсутствии противопоказаний. Проводят его только аллергологи.
Проводить отдельные аллергопробы на высокоаллергенные продукты и продукты – неспецифические гистаминолибераторы (цитрусовые, клубнику, орехи и т.д.) нет необходимости. Эти продукты исключаются из диеты даже при отрицательных результатах аллергопроб, поскольку могут вызвать симптомы даже в том случае, если аллергии непосредственно на них нет.
У детей младенческого возраста пищевая аллергия и пищевая непереносимость нередко обусловлены не столько иммунологическими особенностями, сколько незрелостью пищеварительной системы и различными заболеваниями и проблемами со стороны органов пищеварения. Поэтому нередко требуется не только аллергологическое обследование, но и обследование и лечение у гастроэнтеролога.
Не забывайте также о том, что если у ребенка выявлена чувствительность не только к пищевым, но и к бытовым аллергенам, необходима не только диета, но и поддержание гипоаллергенного быта (подробнее см. в статье
Если у Вас аллергия на нашем сайте).
И, разумеется, ребенку необходимо динамическое наблюдение и лечение у аллерголога, а при необходимости – в тесном контакте с дерматологом.
