Хотели завести в доме кошку но боимся аллергии у ребенка.
30.03.05, Алексей:
Хотели завести в доме кошку но боимся аллергии у ребенка. Может быть на лысых кошек не бывает аллергии? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Длинная шерсть просто играет роль «аккумулятора» аллергенов, источником их прежде всего являются перхоть (слущенные частички кожи), секрет сальных желез, моча, в меньшей степени – слюна. Так что отсутствие пышной шубы не означает отсутствия аллергии. Если ребенок атопик, с отягощенной наследственностью по любым аллергическим заболеваниям, если в момент его рождения у Вас не жила кошка – завести животное будет огромным риском.
У четырех летнего сына частый абструктивный бронхит, пищевая аллергия.
22.03.05, Наталья:
У четырех летнего сына частый абструктивный бронхит, пищевая аллергия. Аллерголог советует по-чаще возить к морю, терапевт говорит. что еще мал для резкой смены климата. Что посоветуете? В каком регионе полезнее провести отпуск (экзотические страны не предлогать)? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Теоретически ребенка старше 2 лет вывезти к морю уже можно. Но даже если Вы уедете на небольшое время, Вы должны дать ребенку возможность акклиматизироваться, не злоупотребляя пребыванием на солнце и в воде, подумать о солнцезащитных средствах и не забывать, что ребенок с пищевой аллергией должен соблюдать диету. Следует собрать небольшую аптечку, обсудив необходимые препараты с аллергологом, а также «Паспорт больного аллергическим заболеванием» и/или подробную выписку с указанием поддерживающей терапии, полным перечнем известных аллергенов и побочных реакций на медикаменты. Гораздо безопаснее ехать не «дикарем» или как обычные туристы, а по путевке в детский санаторий, где Вам при необходимости могут обеспечить медицинскую помощь. Экзотические страны как раз не рекомендую. В России имеются детские курорты Краснодарского края (например, Анапа, Архипо-Осиповка, Геленджик). Возможен выезд на Украину (например, Евпатория, Южный берег Крыма) или в Болгарию. Предпочтительны санатории для родителей с детьми, специализированные для лечения аллергических заболеваний и бронхиальной астмы (там и меню будет адаптированное и врачи подготовленные и процедуры допустимые). Обращайте внимание на рекомендуемый возраст: не все санатории принимают детей до 5 лет. Некоторые санатории принимают детей любого возраста, а лечение возможно с 4 лет (например, санаторий «Надежда» в Анапе). Лучше выбрать не самый жаркий сезон, так, чтобы к моменту возвращения там, где Вы живете постоянно, было еще тепло.
Вопрос
14.03.05, Чижик:
У меня аллергическая бронхиальная астма (2-й ст.), аллергия была с самого детства, но диагноз поставили только в 13 лет, еще плюс хронический обструктивный бронхит. Несколько аллергенов: домашняя пыль, пыльца березы, некоторые травы (подсолнечник, полынь и др.) и лекарственная аллергия (антибиотики). Были анафилактический шок, несколько отеков Квинке и т.д. Принимаю постоянно антигистаминные средства, аллерголог выписывает кетотифен, беродуал, еще в период цветения капли глазные и в нос. В период обострения - плюс альдецин. Недавно переехала в другой город и пока не обращалась к аллергологу, приходится дистанционно общаться со своим. В последнее время заметила, что заметно повысился аппетит и стала прибавлять в весе, набрала лишних кг 10, связываю это с практически постоянным приемом кетотифена (2 таб. в день, в обострение 4). Когда делаю перерывы, сразу возвращаюсь к обычному режиму питания и сбрасываю вес. Без таблеток не могу, зимой - пыль, весной и летом - пыльца :) Просила изменить на другие нового поколения, могу позволить и дорогие средства, но почему-то врач предлагает все то же самое - задитек, который я не могу найти, его практически не бывает, фенкарол, его тоже трудно найти. Совсем давно принимала астафен, было очень хорошо. Можете ли что-то посоветовать из антигистаминных средств нового поколения? Спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Да, действительно, кетотифен может вызвать увеличение аппетита, повышение массы тела. Задитен и астафен – другие фирменные названия того же препарата, международное название которого «кетотифен». Мне неизвестна причина, по которой Ваш аллерголог настаивает на приеме именно кетотифена, это Вам лучше выяснить у него самого. Спектр современных антигистаминных препаратов достаточно широк: Кестин, Кларитин, Зиртек, Эриус, Телфаст – вот далеко не полный список. Более старые препараты астемизол и терфенадин не были защищены от риска развития нарушений ритма, особенно в высоких дозах.
Современные антигистаминные препараты не вызывают сонливости, не теряют эффективности при длительном приеме. Препараты 2 поколения не следует применять одновременно с противогрибковыми средствами, антибиотиками группы макролидов, некоторыми противоязвенными средствами, при удлинении интервала QT на электрокардиограмме требуется осторожность. Препараты 3 поколения (Телфаст и Эриус) этого недостатка лишены. Но следует уточнить, что применение этих новых препаратов при беременности и лактации противопоказано, потому что их безопасность в этот период не установлена.
Уже как три месяца я лечусь от бронхиальной астмы
04.03.05, Оксана:
Уже как три месяца я лечусь от бронхиальной астмы, мой аллерголог уже отменил все препараты, и прописал только при необходимости их принимать. У меня выявлена также аллергия на домашнюю пыль. Я так думаю, что в данный момент у меня сильно закладывает нос, значит реакция на эту пыль. Посоветуйте что можно еще делать и как лечить нос, но дышать невозможно, особенно в данный холодный период. Дома я поубирала все ковры, животных и цветов у меня нет, проветриваю комнаты, но у меня маленький ребенок ия не могу часто это делать. Какие препараты можно использовать для помощи и что нельзя кушать? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Возможно, у Вас действительно легкая интермиттирующая астма с редкими симптомами и нетяжелыми нечастыми обострениями. Тогда и плановая базисная терапия не нужна, а лекарства принимаются только изредка, при необходимости облегчения симптомов. Но это не значит, что не нужно лечить аллергический ринит, и что меры по ограничению контакта с аллергенами должны ограничиваться проветриванием.
Лечение аллергического ринита должен назначить тоже аллерголог. Какие методы в принципе применяются, Вы можете посмотреть в статье «Основные методы борьбы с поллинозом», подразделы «Медикаментозные методы, АСИТ, Рузам» в разделе «Аллергия» на нашем сайте: методы лечения сезонного аллергического ринита и круглогодичного аллергического ринита сходны.
Что касается аллергии к домашней пыли, то рекомендации несколько различаются в зависимости от того, является ли аллергеном клещ домашней пыли или другие ее компоненты. Но независимо от этого, меры по уменьшению мест скопления пыли, рекомендации по выбору пылесоса и очистителя воздуха, замене постельных принадлежностей на гипоаллергенные, применению противоаллергенных чехлов, особенностям уборки одинаковы в обоих случаях. Вы можете ознакомиться с ними по статье «Все о клеще домашней пыли». Различие только в том, что при отсутствии клещевой аллергии нет смысла применять акарициды. А вот средства для устранения аллергенов Mite-NIX могут успешно применяться.
julia_lukina@mail.ru
03.03.05, Юлия:
Доброе время суток. Моему сыну 6 лет поставили диагноз поллиноз и бронхиальная астма. Аллерген - пыльца березы, ольхи и дуба. Существует ли вероятность что со временем и правильным лечением болезнь оступит? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Дети перерастают бронхиальную астму в 1/3 случаев. Не говоря уж о том, что при правильном лечении можно добиться полного контроля над астмой, когда нет ни приступов, ни обострений, и болезнь не мешает заниматься почти ничем, а посторонние люди, не знакомые с амбулаторной картой, не догадываются о заболевании. В сезон можно уезжать, лекарства облегчают состояние. Лечить детей старше 6 лет значительно проще, чем более младших. Но радикальное решение – аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Ее эффективность при поллинозе довольно велика, и это единственный способ повлиять на общий ход заболевания. Если указанные Вами аллергены – единственные, а бронхиальная астма сезонная, велик шанс избавиться от болезни совсем. Правда, в этом году это сделать уже не удастся (слишком близок сезон цветения), но обговорите с аллергологом возможность проведения АСИТ в следующем году и сроки обращения. А пока лечитесь, стремитесь добиться максимального контроля над бронхиальной астмой, заранее согласуйте с аллергологом те меры, которые надо будет принять в сезон цветения.
На нашем сайте Вы можете найти статьи «Бронхиальная астма», «Лечение бронхиальной астмы», «Пикфлоуметрия», «Спейсеры» и др., а также «Поллиноз», «Основные методы борьбы с поллинозом».
Вопрос
19.02.05, Kristina:
Скажите пожалуйста, отчего может быть аллергия на сыр? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Сыры содержат высокие концентрации биологически активных аминов, в том числе гистамина (имеет самое непосредственное отношение к механизмам реализации аллергических реакций), тирамина и др. В этом случае реакция относится к псевдоаллергическим и может зависеть от количества съеденного сыра. В ряде случаев реакция бывает истинно аллергической и не зависит от дозы (особенно это относится к аллергии на сыры с плесенью, причем возможны и другие аллергические реакции, связанные с плесневыми грибками). В некоторые сорта сыра включают различные добавки, в том числе орехи и грибы, что не всегда очевидно на глаз. Это может послужить причиной тяжелейших реакций.
Часто при аллергии на сыр выявляется дисбактериоз кишечника, так что желательно сдать соответствующий анализ и при необходимости провести лечение. В любом случае следует исключить «виновный» продукт из диеты.
В сферу своей специальность работаю с хим. реагентами хлор, и его производные кислоты, соляные и т.д.
10.02.05, Юрий:
В сферу своей специальность работаю с хим. реагентами хлор, и его производные кислоты, соляные и т.д. Недавно прим 2 недели назад появилось покраснение на коже в облостии ребер . живота . чешеться. может быть это алергия. Раньше алергии небыло ни на что. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вы работаете с агрессивными химическими веществами, и изменения на коже не обязательно являются аллергией. Обратитесь к дерматологу и профпатологу.
Я много принимаю гормональных препаратов от астмы ,аллергического насморка идерматита
15.01.05, лена:
я много принимаю гормональных препаратов от астмы ,аллергического насморка идерматита . прибавляю в весе.чем мне это грозит в буущем Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Опасен длительный прием системных гормонов: таблетки, уколы и капельницы, капли с дексаметазоном. Такие гормоны не обладают местным действием, они на 100% всасываются в кровь и действуют на весь организм. Когда системные гормоны применяются достаточно долго, они вызывают осложнения со стороны других органов и систем: остеопороз, от которого кости становятся хрупкими, прибавку в весе, истончение кожи, ломкость сосудов, повышение уровня глюкозы («сахара») крови и т.д. Поэтому такие гормоны стараются применять только коротким курсом для лечения обострений, а затем перейти на препараты, действующие местно. Если системные гормоны принимаются длительно, просто бросить их нельзя: это целая лечебная программа, которая должна осуществляться под руководством опытного врача.
При бронхиальной астме должны быть назначены ингаляционные гормональные препараты в высоких дозах (такие гормоны как раз хорошо действуют местно, в бронхах, и почти не всасываются в кровь), и лишь после этого, причем при хорошем контроле заболевания, медленно и осторожно начинают снижать системные гормоны до полной постепенной отмены, под наблюдением врача и под контролем показателей пикфлоуметрии (см статью на сайте «Пикфлоуметрия»). При необходимости можно повысить эффективность ингаляционных гормонов присоединением других, негормональных препаратов (бета2-агонистов длительного действия).
Такие же местные гормоны разработаны и для лечения аллергического ринита. Кроме того, применяются и лекарства других групп (кромоны, антигистаминные препараты), что позволяет применять меньше гормональных препаратов (см статью «Аллергический ринит»).
При лечении атопического дерматита лечение тоже является комплексным, гормональные кремы назначаются ненадолго только при обострениях. Разрабатываются и новые нестероидные кремы (Элидел).
И препаратов потребуется тем меньше, чем лучше Вы будете знать, какие аллергены провоцируют Ваше заболевание, и чем меньше контактировать с ними. Например, если у человека аллергия на кошку, а она спит с ним в постели на одной подушке, то даже горы лекарств могут не помогать. А вот если аллерген удалить, дозы необходимых препаратов пойдут на убыль. Узнать, какие аллергены значимы конкретно для Вас, поможет аллергологическое обследование.
Аллергия у меня практически с рождения. Правда на что, так и не известно.
05.01.05, Карина:
Здравствуйте. Мне 21 год. Аллергия у меня практически с рождения. Правда на что, так и не известно. Каждую зиму моя кожа покрывается красными пятнами, в этих местак кожа трескается и облазет, что вызывает неприятные ощущения, сухость, боль. Чаще всего аллергия появляется на ушах, на подбородке, на паль рук, на кисте руки, возле локтей, иногда на лбу, на щеках и на веках глаз. Так же в зимний периуд у меня появляется зуд на голове. К леду всё изчезает, а на следующий год всё заново. Из года в год аллергия перемещается с одного места на другое. Всё время лечилась только тем, что мазала эти места лоринденом. Это единственное, что мне хоть как-то помогает. Пробовала разные таблетки от аллергии, но всё безуспешно. Скажите пожалуйста своё мнение поп поводу всего вышесказанного. От этого можно избавиться хоть как-то?. Очень жду ответа. Спасибо Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Ваше заболевание скорее в компетенции дерматолога, чем аллерголога. Пусть Вас осмотрит дерматолог, внешний вид высыпаний скажет ему больше, чем описание по Интернету. Если же он сочтет, что причиной может быть аллергия, он сам направит Вас на консультацию аллерголога.
С 4 лет начались случаи сильного насморка (только в помещении). В доме есть кот. Пили кетотифен. Недавно был приступ удушья, ему предшествовал тот же насморк.
22.12.04, Александр:
Ребенку 6 лет. С 4 лет начались случаи сильного насморка (только в помещении). В доме есть кот. Пили кетотифен. Недавно был приступ удушья, ему предшествовал тот же насморк. Сальбутамол, эуфилин и но-шпа сняли приступ. Врач поставил под вопросом ринит и бронх. астму. Направил к аллергологу-иммунологу. Сделали анализ крови на антитела гельминтов. Все реакции отрицательные или в пределах нормы, кроме одного - ИФА JgE - 350 МЕ/мл. Не могли бы Вы пояснить что это такое и с чем может быть связано. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Это означает, что у ребенка аллергия, что, по всей вероятности, его насморк является аллергическим ринитом, а приступ удушья – проявлением аллергической бронхиальной астмы. Этот анализ подтверждает предположения Вашего врача, но ничего не говорит о том, какой именно аллерген вызвал приступ. Для уточнения этого надо продолжить обследование (анализ крови на аллерген-специфические иммуноглобулины Е к перхоти кошки, клещу домашней пыли и т.д.). Правда, практически не бывает такого, чтобы аллергик жил в одной квартире с кошкой и не имел аллергии на нее.
Но главное – ребенок нуждается в помощи. Она складывается из лечения его заболеваний и из комплекса мер по предотвращению контакта с аллергенами. На нашем сайте Вы можете найти статьи по необходимым мерам при аллергии к клещу домашней пыли, домашним животным, информацию об аллергическом рините и бронхиальной астме и современным методам их лечения.
