Я не ем рыбу в любом её проявлении
14.11.04, маньяк:
я не ем рыбу в любом её проявлении, с самого рождения если я съедаю даже маленький кусочек то у меня наступает аллергический шок в се известные мне лекарства непомогают вообще скажите может быть есть какие-нибудь припораты чтобы я смог хотябы попробывать рыбу? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Жаль Вас разочаровывать, но рыбу Вам нельзя ни при каких обстоятельствах. Аллергия на рыбу практически никогда не проходит с течением времени, и ее развития нельзя избежать с помощью термообработки (приготовления продукта). Столь тяжелое, жизнеугрожающее проявление аллергии, как анафилактический шок, нельзя полностью предотвратить приемом каких-либо медикаментов. В современной медицине есть средства, и притом не безобидные, с помощью которых можно несколько ослабить эти проявления – успеть спасти человека, случайно съевшего противопоказанный продукт. Но избавить Вас от аллергии, позволить съесть Ваш аллерген, не опасаясь за свою жизнь, при современном уровне развития науки невозможно. А рыба совершенно точно не стоит жизни.
Не расстраивайтесь. Миллионы людей терпеть не могут рыбу. А еще – задайте снова этот вопрос лет через 8-10: аллергология – быстроразвивающаяся наука.
Вопрос
13.11.04, Ганин Валерий Михайл:
Добрый день.
Мне 56 лет.
1-й приступ удушья был 36 лет назад.
От боцовскго ковра. Борьбу пришлось бросить хотя имел КМС.
Приступы снимала скорая помощь уколами.
Незаметно и быстро приступы прошли. ВСЕ забылось
Приступы вернулись через 30 лет в апреле 2004 г. , когда я приезжал домой из Москвы.
Начинается приступ буквально через 1,5 часа как только я вхожу в квартиру. В квартире за посл. 10 лет ничего не изменилось.
Спасения 2 --- немедленно выходить на улицу ( минут через 30 все более менее нормализуется) или ЭУФИЛИН.
Уезжаю из дома и буквально уже в поезде я в норме.
Легкие у меня хорошие. Хорошая физическая форма. Практически никогда не болел, не имел больничных и не знал никаких таблеток.
Что делать .
Начинаю бояться заходить в квартиру.
С уважением
ГАНИН В.М.
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемый Валерий Михайлович! За последние полтора десятилетия бронхиальную астму научились лечить хорошо и эффективно, причем для этого гораздо реже прибегают к эуфиллину, чем 36 лет назад. Эуфиллин не так эффективен и гораздо менее безопасен, чем современные ингаляторы. Помимо ингаляторов для снятия приступа необходимы и препараты, которые назначаются профилактически, для того, чтобы приступы не развивались. Лечение подбирает врач-пульмонолог. В ряде случаев назначаются также современные антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости.
Кроме того, совершенно очевидно, что в своем немосковском доме Вы сталкиваетесь с Вашим причинным аллергеном, который и вызывает у Вас приступы удушья. Самые распространенные аллергены помещений – домашняя пыль (в том числе клещ домашней пыли), аллергены домашних животных, тараканов, плесневые грибки на стенах, старых вещах, хранящихся в помещениях продуктах и на остатках листьев комнатных растений. Какой из этих аллергенов имеет значение для Вас лично, можно выяснить при обследовании у аллерголога. И это не праздный интерес: найдя и устранив свой аллерген, Вы, возможно, вообще не будете нуждаться в медикаментозном лечении.
Вопрос
25.10.04, Дмитрий:
У меня вспонтанно отекает то губа,то глаз . Подскажите отчего это бывает и какое хорошее лекарство или народное средство есть. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Это состояние называется ангионевротическим отеком или отеком Квинке. Причиной ему могут быть медикаменты, укусы насекомых, пищевые аллергены и многое другое. Народные средства при этом не эффективны, но можно справиться с помощью лекарств, а еще можно попробовать установить причину и устранить ее. В тяжелых случаях отек Квинке может представлять угрозу для жизни! Вам следует немедленно обратиться к аллергологу, не дожидаясь появления следующего отека. Вам помогут провести обследование и назначат лечение, а также выпишут средства «скорой помощи», которые Вам всегда надо носить с собой.
Аллергия на пыль
31.07.04, Елена:
Скажите, пожалуйста,поможет ли моему ребёнку ионизатор воздуха вылечить аллергию на пыль? Точнее, наш аллерголог ещё не закончила обследование - ушла в отпуск и выявили только два вида аллергии, на пыль и на лошадей. впереди ещё повторные анализы на пневмоцисты и иммуноглобулин и " царапки". Уехали в деревню - дышать свежим воздухом и в первую же ночь у сына приступ. Страшно задыхается! Помог "Сальбутамол" - очень хорошо снял одышку, сын спал. Но мы вернулись быстренько в Москву. И вот "наш" аллерголог вернётся в сентябре /она нам Телфаст прописала на лето/ , а я боюсь куда-то везти пятилетнего мальчика..... Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Елена! Для аллергика, тем более ребенка, лучше подойдет фильтровый очиститель воздуха с НЕРА-фильтрами и с дополнительной функцией ионизации, чем просто ионизатор. При этом очиститель должен работать постоянно (ночью – в минимальном режиме) и соответствовать размерам помещения, а встроенный в него ионизатор можно будет включать время от времени.
Что касается пребывания в деревне, то Ваше обследование еще не закончено, и Вы не знаете все аллергены Вашего сына. А в деревне он может контактировать со множеством аллергенов: пыль, микроскопические плесневые грибы (часто встречаются в амбарах, подполье, на прелых листьях), а также значительно больше контакт с аллергенами животных и особенно с пыльцой растений: сейчас сезон цветения луговых трав и злаков, крапивы и гречишных, начинается цветение сорных трав. Чтобы решить, насколько безопасно для Вашего ребенка пребывание в деревне, нужно знать об аллергии побольше, да и подлечиться предварительно. Что можно сказать сейчас? Что, по-видимому, в данный момент какой-то значимый аллерген там присутствовал, и вывозить ребенка за город нецелесообразно. Возможно, прием телфаста поможет, но чаще он способен убрать симптомы аллергического ринита, чем приступы удушья. Ингалятор сальбутамол должен быть при Вас постоянно. Если Вы купите сыну пикфлоуметр и будете аккуратно вести дневник пикфлоуметрии (подробнее см. статью на нашем сайте), то быстрее сможете разобраться, что происходит, а Вашему врачу будет легче подобрать лечение.
Вопрос
21.07.04, Владимир:
Здравствуйте! Хотел бы узнать какая опасность в большом колличестве эзинофилов в крови? Что они регулируют? У меня 13. Много ли это? опасно? что нужно делать? Заранее спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Прежде всего, повышение количества эозинофилов в крови указывает на возможное наличие аллергии или глистной инвазии. Эозинофилы – одни из ключевых клеток при аллергическом воспалении. Норма их содержания в периферической крови – не более 4% от общего числа лейкоцитов, или 100-250 в 1 мкл крови. Цифра 13, которую Вы называете, означает 13% от общего числа лейкоцитов. Пересчитайте совместно с врачом, абсолютное число эозинофилов в 1 мкл крови. Вы будете знать, действительно ли повышено число эозинофилов (абсолютная эозинофилия крови) или дело в изменении соотношения клеток (например, за счет уменьшения количества других клеток). Подумайте, не принимали ли Вы в недавнее время медикаменты или незнакомую пищу, не отмечались ли у Вас какие-либо признаки аллергической реакции (например, зуд кожи или слизистых и т.д.). Стоит сразу же провериться на наличие глистов. Анализ лучше повторить через 7-10 дней, или как рекомендует Ваш врач. Но однозначно ставить диагноз по анализу нельзя: все симптомы в медицине весьма неоднозначны. И случайную ошибку исключить надо. И без помощи врача тоже не обойтись.
И помните: эозинофилия крови – только симптом, бороться надо не с ним, а с вызвавшим его заболеванием.
аллергический ринит
20.07.04, Ирина:
Хотим завести ребенка, а у мужа хронический аллергический ринит (бостряется в течение почти всей вены и лета). Это повлияет на ребенка? Стоит ли подождать до окончания обострения? Может быть, лучше сначала провести курс лечения? Заранее большое спасибо за ответ. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Наличие аллергического заболевания у одного из родителей повышает риск развития аллергического заболевания (не обязательно точно такого же) у ребенка, но влияние матери в этом сказывается больше, чем отца. Если речь идет об отце, то в общем-то не важно, в обострении у него аллергический ринит, или нет, на момент зачатия ребенка. Другой вопрос, что в любом случае ему не помещает лечение: зачем терпеть и мучиться, если можно помочь.
отек носа при аллергии
13.07.04, Евгений:
Существует ли радикальный способ лечения отека носа при аллергии (например хирургический)? Уж очень тяжело жить с этим все лето. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Хирургический способ лечения не является радикальным при поллинозе (аллергии на цветение) и применяется крайне редко, в основном в тех случаях, когда изначально имеются аномалии развития или выраженное искривление носовой перегородки, а также при полипах полости носа. Радикальным методом можно назвать аллерген-специфическую иммунотерапию: метод, основанный на выявлении причинного аллергена и затем введении его в возрастающих дозах в течение длительного времени. Это позволяет повлиять на сам механизм аллергической реакции и избавиться от симптомов поллиноза. Но это лечение нужно проводить не во время цветения. Если аллергенов выявлено слишком много, проведение специфической иммунотерапии затруднительно, но существуют специально разработанные противоаллергические препараты (например, отечественный противоаллергический противовоспалительный препарат РУЗАМ). Лечение проводят вне сезона цветения, обычно два раза в год. Препарат вводят подкожно 1 раз в неделю, обычно 5-10 инъекций на курс. Не радикально, но эффективно может помочь правильное лечение: сейчас существуют современные препараты как местного действия, так и принимаемые внутрь. Методы и схемы их применения уже довольно давно разработаны, их может назначить любой квалифицированный врач-аллерголог. Так что ходить с заложенным носом или лечить его хирургическими методами нет необходимости.
Полиноз
12.07.04, Виктор:
С детских лет у меня поллиноз. В начале лета начинаются ринит и коньюнктивит. Раньше принимал супрастин, потом кларитин, а последние пару лет - телфаст. И все было более-менее нормально вплоть до последней недели, во время которой все проявления аллергии резко обострились. Со среды я принимаю уже по две таблетки (по 180мг), но желаемого улучшения не происходит. Поездка же на дачу в выходные обернулась кошмаром, которого я уже давно не испытывал. Даже 4 таблетки (за сутки) не дали резальтата (сам лежал пластом, сопли и слезы ручьем, глаза и нос хотелось выскрести своими руками). А узнать хочется вот что: бывает ли привыкание к телфасту, должен ли быть эффект от увеличения дозы против рекомендованной, и какие могут быть негативные последствия от увеличения дозы (регулярного приема 360-540мг)? Какие еще есть препараты третьего поколения? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Антигистаминным препаратом третьего покаления кроме телфаста является эриус. При таких бурных проявления аллергии как вы
описали необходимо вызывать бригаду скорой помощи.Если антигистаминновые препараты не действуют, то необходим прием или
инъекции, ингаляции гормональных препаратов, которые может назначить только врач ( побочных явлений от гормональных
препаратов гораздо меньше, чем при повышении дозы антигистаминновых препаратов выше терапевтической, а при правильном приеме
совсем нет) .Если подобранная терапия вам не подходит в настоящее время надо обратиться к аллергологу, экспериментировать с
организмом при повышении дозы выше указанной нестоит, организм то один, другого не будет.
Медикаментозные методы, направленые на контролирование симптомов поллиноза.
05.04.04, Дмитрий Кисилёв:
Расскажите, пожалуйста, про медикаментозные методы направлены на контролирование симптомов поллиноза. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Тактика лечения и основные препараты подбираются индивидуально на основании того, какие клинические проявления преобладают, какой они степени тяжести, и с учетом особенностей самого пациента.
При лечении аллергического ринита и коньюктивита, как и при бронхиальной астме, ориентируются на степень тяжести.
При легкой степени тяжести и непродолжительном интермиттирующем течении (большинство больных поллинозом):
Основа лечения – антигистаминные для приема внутрь. Предпочтение отдается более современным препаратам II (кларитин, кестин, зиртек и др.; не следует применять астемизол и терфенадин) и III поколения (телфаст, эриус), не вызывающим сонливости и не влияющим на внимание и скорости реакций. Кроме того, их можно принимать 1 раз в день, независимо от приема пищи, и они не теряют активности при длительном применении. Препараты III поколения обладают более высокой безопасностью, что особенно важно при заболеваниях печени, сердечно-сосудистых болезнях, а также при лечении других заболеваний (приеме антибиотиков, лечении грибковых заболеваний или язвенной болезни).
Интересно, что если больной употребляет много грейпфрутового сока, также следует предпочесть препарат III поколения. Препараты I поколения (такие, как супрастин, тавегил и т.д. назначают по экономическим соображениям (они дешевле), а также в тех случаях, когда седативный эффект желателей (например, при сильном зуде)
Антигистаминные препараты местного (топического) действия для носа и глаз (гистимет, аллергодил) служат хорошим дополнением, снимают такие симптомы, как зуд, слезотечение или выделения из носа, чихание, но мало влияют на заложенность носа.
Сосудосуживающие препараты (деконгестанты) местного действия – короткими курсами при заложенности носа (нафтизин, галазолин и т.д.)
Комбинированные препараты в таблетках и каплях (сочетание антигистаминных местного действия и сосудосуживающих препаратов). Многим они нравятся, но их следует применять с осторожностью, т.к. они могут вызвать бессонницу, сердцебиение и повышение давления, и в них входят вещества, которые считаются допингом.
При легком, но продолжительном (персистирующем) течении добавляют кромоны в местной (топической) лекарственной форме для глаз и носа (ломузол, кромоглин, хайкром, оптикром и т.д.). Их можно применять вместе с антигистаминными препаратами. Важно начать их использование заранее перед предполагаемым обострением и применять регулярно.
При средней степени тяжести или при недостаточном эффекте лечения применяют кортикостероиды (гормоны) местного действия. Они наиболее эффективны и, в силу местного характера действия, защищены от побочных эффектов, свойственных гормонам системного действия.
Системные кортикостероиды в каплях для глаз и носа (офтан-дексаметазон и т.д.) не являются местными препаратами, так как оказывают системное действие!
При тяжелом течении оправдано применение высоких доз топических гормональных препаратов. Крайне редко применяются системные гормональные препараты (гормоны в таблетках) коротким курсом.
Существенную помощь могут оказать нелекарственные методы терапии – иглоукалывание и точечный массаж, электроакупунктура, санаторно-курортное лечение и климатотерапия, общеукрепляющие процедуры и физиотерапевтические методы, особая дыхательная гимнастика.
В число нетрадиционных методов входит также гомеопатия и некоторые другие.
Препарат РУЗАМ
30.04.04, Яна Борискина:
Расскажите, пожалуйста, про отечественный препарат РУЗАМ. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: При поллинозе, особенно при поливалентной аллергии, с успехом применяется отечественный противоаллергический противовоспалительный препарат Рузам – особый биопрепарат, содержащий адаптивные вещества, полученные из термофильного стафилококка.
Он эффективен при многих формах аллергии, в том числе и при поллинозе (независимо от того, проявления со стороны какого органа – кожи, слизистой глаз, носа или бронхов – преобладают).
Лечение проводят вне сезона цветения, обычно два раза в год. Препарат вводят в виде подкожных инъекций 1 раз в неделю, по назначению врача. Длительность лечения обычно 5-10 инъекций.
