Вопрос
14.06.12, Вера:
Добрый день! Помогите пожалуйста. Купили собаку. У меня оказывается на нее аллергия (кашель, насморк, кожный зуд). Не хочу расставаться с питомцем, можно ли привыкнуть к аллергену? Какие есть препараты, помогающие решить эту проблему, может попробовать Назаваль. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: К сожалению, привыкание к аллергену вряд ли возможно, более того, по мере роста и полового созревания щенка его аллергенность может расти, а характер Ваших реакций может утяжеляться. Если Вы не страдаете непереносимостью мяты, Вы можете применять препарат Назоваль, но это способно уменьшить лишь проявления аллергического ринита, но никак не повлияет на кожные симптомы и не предотвратит возможности появления бронхиальной астмы. Существуют также меры, способные уменьшить контакт с аллергенами животных даже в условиях совместного проживания (см. в статье
Если у Вас аллергия), но они не предотвращают его полностью и не устраняют симптомов совсем. Вы можете попробовать применить этот комплекс мер, но если его эффективность окажется недостаточной, с животным лучше расстаться. Более того, откладывая решение вопроса сейчас, Вы рискуете столкнуться с более серьезными проблемами в недалеком будущем.
Вопрос
04.06.12, рита:
Здравствуйте, моему сыну 3 года, атопический дерматит с рождения, в нашем городе не делают анализы на определение алергена, чтобы определить какие именно продукты ему нельзя, а из огромного списка нежелательных продуктов теперь непонятно чем можно кормить ребенка, ведь его организм еще развивается, по моим наблюдениям аллергия у него только на сладости и цитрусовые, но нам запретили и куриное и говяжье мясо, рыбу, и многое другое. Скажите, пожалуйста, может хоть какое-нибудь мясо ему можно, и какие еще продукты допустимы? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если нет возможности провести обследование, из диеты исключаются высокоаллергенные продукты – те, которые вызывают аллергические реакции очень часто и с большой вероятностью, а также продукты, которые уже были причиной аллергических реакций у данного пациента. Поэтому Вам рекомендовали исключить из диеты ребенка цитрусовые, курицу, рыбу (а также, вероятно, клубнику, орехи, мед, яйца и тому подобное). Но говяжье мясо обычно не входит в список продуктов, которые рекомендуют исключить. Но это не значит, что говядину переносят все аллергики без исключения. Так, например, говядину следует исключить при сильной аллергии к белкам коровьего молока.
Не зная ни анамнеза ребенка, ни клинической ситуации, я не могу дать Вам конкретных рекомендаций по его питанию. Раз у Вас в городе нет аллерголога, эти вопросы нужно решать с педиатром, непосредственно наблюдающим маленького пациента, а не по Интернету.
И хочу добавить, что если аллергообследование необходимо, а провести его в Вашем городе невозможно, Вам могут дать направление на консультацию и обследование в районный или областной центр, где эти возможности имеются.
Вопрос
27.05.12, елена:
здравствуйте!Помогите пожалуйста, сыну 4,5 года.Наш терепевт ставит нам алергию на пыль, пух, перья основываясь на продолжительном кашле и насморке при простуде.Болеем действительно часто, но сын очень просит кошку....можно ли ее приобрести.Раньше она у нас была, но ее отдали.Изменений после ликвидации кошки, пухового одеяла я не обнаружила....да и насколько я знаю алергия проявляется сыпью, чиханием , слезами...но ничего такого у нас не было, подскажите пожалуйста как быть Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Елена, аллергия проявляется по-разному. Диапазон огромен, от небольшого кожного зуда или чихания до тяжелых приступов удушья и других жизнеугрожающих состояний. Среди ее проявлений есть и такие, как упомянутый Вами длительный кашель и насморк.
При этом совсем не обязательно, что проявления аллергии останутся именно такими, которыми проявились впервые: аллергии свойственно прогрессировать, если сохраняется контакт с причинно-значимыми аллергенами.
Диагностику аллергии осуществляет не терапевт, а аллерголог. Диагноз терапевта при аллергии является только предположительным, а обследование по поводу аллергии и, главное, интерпретацию результатов проводит аллерголог.
При лечении аллергических заболеваний меры по ограничению контакта с аллергенами являются необходимым, хотя и не единственным условием успешного лечения. Если контакт с аллергеном сохраняется, проявления аллергии могут нарастать и принимать более тяжелые формы.
И в любом случае аллергикам не рекомендуется заводить домашних животных, даже если аллергии на них нет. В условиях тесного контакта гиперчувствительность к аллергенам животного может развиться в процессе (даже в том случае, когда предварительное обследование не показывало аллергии к нему). И по мере роста и взросления животного аллергенность его растет. Вы можете взять котенка, а через год столкнуться с появлением у ребенка приступов удушья при контакте с подросшим котом, и тем самым причинить ребенку психологическую травму, поскольку в этом случае Вам однозначно нужно будет отдать животное, которое к тому времени может уже стать членом семьи.
Вопрос
15.05.12, Алсу:
у меня гнойные прыщики,покраснения,сухость на пальцах. что это как вылечить. спасибо Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Первым делом обратитесь к дерматологу: правильное лечение невозможно без правильного диагноза. Если дерматолог заподозрит аллергическую природу заболевания, потребуется также консультация аллерголога. Помимо лечения, необходимо избегать воздействия раздражающих факторов: устраните контакт со средствами бытовой химии или пользуйтесь только гипоаллергенными средствами.
Вопрос
01.05.12, Юлия:
Мне 28 лет. меня беспокоит сухость в носу и першение в горле где-то неделю, 2 дня назад появились симптомы похожие на простуду (чихание, слабость, небольшая заложенность носа, головная боль). температура в норме. Две недели назад начала прием препарата "пролит". Может это аллергия? или все-таки ОРВИ? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В данном случае больше оснований думать об ОРВИ, чем об аллергии. Но в любом случае диагноз не ставится заочно, и Вам нужно очно обратиться к врачу. До получения рекомендаций врача следует прекратить прием «подозреваемого» препарата: при любом подозрении на медикаментозную аллергию все лекарства, кроме назначенных для лечения аллергии и необходимых по жизненным показаниям, отменяются до получения дальнейших рекомендаций от врача.
Вопрос
12.04.12, Яна:
Здравствуйте, скажите пожалуйста, можно ли сделать аллергопробы, если ребенку 2 годика, и в какое время года лучше. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Аллергообследование методом кожных тестов в этом возрасте не проводится. Но возможно обследование по анализу крови на общие и аллерген-специфические иммуноглобулины Е.
Вопрос
09.04.12, Ирина:
Здравствуйте! Три дня назад вечером начала чесаться кожа головы, потом кожа спины, груди. После того как почешусь на фоне общей красноты, выступают белесые волдыри как от крапивы. Что это? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вполне возможно, что у Вас действительно крапивница: типичным элементом сыпи являются волдыри, похожие на ожог крапивы, и спутать это заболевание с другим при типичных проявлениях почти невозможно. Но Вам всё равно нужно обратиться к врачу очно: крапивница не так проста, как кажется, у нее существует множество различных вариантов, и она может наблюдаться и при неаллергических заболеваниях. Если крапивница генерализованная, то есть поражает большую часть тела, или наблюдается отек лица, губ, языка, дискомфорт в горле, тем более – нарушения дыхания и глотания, необходимо срочно вызвать «скорую».
Вопрос
06.04.12, андрей:
Здравствуйте,мне 30 лет,и на сколько я себя помню всё время страдал летом с 23 июля по 23 августа полинозом, да такое можно пожелать только врагу! Жил я тогда в Челябинской области, сейчас 10 лет как в Красноярске,мой срок здесь увеличился, теперь с начала тополиного пуха. Как некоторые говорят это наследствено,но из моих родственников страдаю только я,ну и брат мой присоеденился,может это всётаки экология наша родная? Возможны ли эщё увеличения срока,если употреблять только таблетки,в этот периуд? Можно ли раз и навсегда избавится от этого, или оно пожизни с тобой, до белых тапочек?Пробы в детстве делал,зимой никаких лечений не проводил,так как посчитал что медицина бессилна,но это было 15 лет назад,а сейчас медицина хоть на шаг здвинулась?Возможно полное излечение!? Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: «Увеличения срока» связаны не с лечением, а со сроками цветения растений-аллергенов в регионе, где Вы проживаете. Наследственность при поллинозе существует, но передается не конкретное заболевание, а предрасположенность к аллергии, которая может проявиться, а может и не проявиться в течение жизни.
В сезон цветения возможно только лечение, направленное на блокирование или хотя бы облегчение возникающих симптомов. Оно не обязательно ограничивается только приемом антигистаминных препаратов в таблетках и при необходимости может быть дополнено местнодействующими препаратами – например, назальными спреями при рините. Активность применяемых препаратов зависит от степени тяжести симптомов и эффекта от предыдущего лечения, поэтому лекарства назначаются врачом индивидуально. Во время сезона цветения соблюдается строгая гипоаллергенная диета и меры по ограничению контакта с аллергеном (см. в статье
Основные методы борьбы с поллинозом на нашем сайте).
Лечение, способное предотвратить появление симптомов в последующих сезонах, проводится только вне сезона, только аллергологом и только после завершения аллергообследования. Это лечение называется АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). Для решения вопроса о возможности проведения такого лечения Вам нужно будет обратиться к аллергологу в октябре-начале ноября.
Вопрос
02.04.12, Галина:
Здравствуйте!У моего мужа(25 лет) аллергия.Проявляется она в начале весны,летом сильно обостряется.Мы принимали припараты на основе ларотадина,с разными названиями,они не помогают,а так же принимали тавегил,он тоже не помагат.незнаем что уже делать.Симптомы:Сильный насморк,даже не насморк,а вода из носа идет.Часто чихает.Головная боль и усталость.Посоветуте какую нибуть клиннику в Москве или припорат.Спасибо зарание Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Галина! С вероятностью почти 100% проблема Вашего мужа обусловлена аллергией на пыльцу растений и называется «поллиноз, риноконьюктивальная форма».
Но самостоятельно лечить аллергию – дело неблагодарное, как Вы уже поняли на своем личном опыте. Антигистаминные препараты – это далеко не полный арсенал средств, которые сегодня применяются при лечения сезонной аллергии. Профессионально вопросами диагностики и лечения аллергии занимаются аллергологи-иммунологи, и если данные специалисты отсутствуют в поликлинике по месту жительства, то участковый терапевт или ЛОР-врач может дать Вам направление в консультативно-диагностический центр округа. При необходимости Вас направят и в клинику или институт, но в большинстве случаев этого не требуется: проблемы поллиноза обычно прекрасно решаются и на уровне окружных аллергологов. Если Вы не из Москвы, Вы можете обратиться в целый ряд крупных центров федерального подчинения и в том числе в Институт иммунологии (см. inim.ru).
Поллиноз нельзя не лечить: помимо того, что его симптомы неприятны для больного, при нелеченом поллинозе высок риск развития бронхиальной астмы. Вам нужно знать, что помимо лечения, направленного на блокирование сезонных симптомов, существует метод профилактического лечения – аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), который проводится вне сезона цветения.
Подробнее о поллинозе:
Основные методы борьбы с поллинозом. Подробнее об АСИТ:
Эпидемия аллергии и методы борьбы с ней
Вопрос
26.05.12, Анна:
Здравствуйте! у меня по вечерам закладывает нос. соплей нет, но дышать не могу. Резко начинается и резко пропадает. Флюксоназа не помогает. таблетки от аллергии тоже. анализу на аллерген ничего не показали. глаза еще чешутся у переносицы сильно.
что делать и что это может быть?
спасибо!!! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вариантов хронических ринитов очень много (подробнее см. статью
Ринит на нашем сайте). Вам нужна консультация ЛОР-врача, не только аллерголога. В плане аллергообследования: если оно проводилось только методом кожных проб, его необходимо дополнить, сдав анализ крови на выявление титра IgE общего и IgE специфического к аллергенам бытового, грибкового и пыльцевого спектров. Аллергический ринит – IgE-опосредованное заболевание, и при отрицательном результате данного теста этот вариант ринита исключается, и дальнейший диагностический поиск исходит из другой диагностической концепции.
