Скажите, что можно еще использовать в качестве лекарств, кроме тех, что назначил врач при хронической крапивнице?
18.05.05, Евгений:
Здраствуйте! Скажите, что можно еще использовать в качестве лекарств, кроме тех, что назначил врач при хронической крапивнице? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Применять лекарства надо по назначению врача. Помимо этого необходимо санировать очаги хронической инфекции, включая кариозные зубы. План обследования и лечения назначает также врач (аллерголог-иммунолог).
Может ли быть повышенное содержание иммуноглобулина Е в связи с лямблиозом
17.05.05, Мария:
Могет ли быть повышенное содержание иммуноглобулина Е в связи с лямблиозом. Спосибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Лямблиозом по статистике болеют до 20% населения земного шара. До 75% пациентов с лямблиозом имеют повышенный уровень общего иммуноглобулина Е и различные проявления аллергии (чаще атопический дерматит и крапивница, но возможны и респираторные проявления вплоть до бронхиальной астмы). Наличие аллергических заболеваний, особенно у детей, входит в показания к исследованию на лямблиоз. Нередко при наличии лямблиоза традиционное антиаллергическое лечение неэффективно, пока не излечен лямблиоз, тогда как лечение лямблиоза приводит к значительному уменьшению и даже исчезновению проявлений аллергии. Таким образом, если выявлен лямблиоз, прежде всего, следует провести комплексное лечение лямблиоза, а затем уже решать с аллергологом вопрос о необходимости дальнейшего обследования и лечения.
Проблемная кожа с детства, да еще и с кишечником проблемы (постоянные запоры), врожденный дефект печени
16.05.05, Ольга:
Здравствуйте! мне 20 лет. У меня проблемная кожа с детства, да еще и с кишечником проблемы (постоянные запоры), врожденный дефект печени. Часто происходят высыпания на лице и руках. Лет в 15 это доходило до мокнущей экземы. Посещали кучу врачей, выписывали разные мази, протирания и прочее. Как-то раз мне посоветовал врач гормональную мазь Белосалик. Она мне помогала за одну ночь. Просыпалась с чистейшим лицом и руками. Но врач предупредил, что пользоваться нужно ей не дольше 2-3 месяцев. Через это время я прекратила ее применять. Но высыпания так и не прекращались. На руках высыпало огромное кол-во пузырчатых прыщиков,которые безумно чесались, я даже не в силах была шнурки завязать. А на лице сначала появлялся зуд, а через пару дней как короста. Она тоже чесалась и мокла периодичекси. Я снова стала принимать эту мазь. Так и пользуюсь ею до сих пор. В тех местах, где я обычно ею мажу, кожа нереально сухая, как у старухи морщинистая, шершавая, на лице (обычно я мазала щеки) кожа как будто постоянно облезает, постоянная краснота. Я пробовала другие мази, но только деньги на ветер. Ни капли не помогали. У меня как зависимость от мази. Я пользуюсь тональным кремом ,тк не люблю когда кожа разых цветов, да и дефекты все скрывает. И еще чаще высыпание идет от тонального крема. Не пользоваться им я не могу, тк не смогу просто на улицу выйти. Раньше думала, что все проблемы из-за тонального крема, но летом попробовала им не пользоваться какое-то время, и всё повторилось. И опять в помощь пошла эта мазь Белосалик. Как замкнутый круг. Что делать-не знаю. Она меня очень спасает, а как отказаться от нее-не могу. Не знаю какого-то такого же хорошего средства как эта мазь. Но боюсь, что у меня идет отмирание клеток, и на каких-то местах на лице уже появились белые пятна как после обморожения. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вы действительно попали в замкнутый круг, постоянно применяя стероидную мазь, в том числе и на участках с тонкой деликатной кожей (на лице, например). Обычно гормональные мази назначаются на короткий срок, чтобы снять выраженное обострение, и не применяют для профилактики. Средства, содержащие салициловую кислоту, применяются на участках с утолщенной в результате хронического воспаления (лихенифицированной) кожей, поскольку, разрыхляя эпидермис, она способствует проникновению гормона сквозь толстую кожу (кератолитическое действие). А там, где кожа не утолщена, она способствует повреждению и слущиванию эпидермиса, что внешне выражено как шелушение кожи. И Вы продолжаете применять мазь, чтобы снять изменения, возможно, ею же и вызванные.
При неправильном применении возможны не только местные побочные действия (атрофия/истончение кожи, нарушения пигментации, раздражение, избыточный рост волос, появление угрей, раздражения и жжения, вторичные инфекции кожи, снижением ее барьерной функции и функции удержания влаги), но и более опасные изменения, связанные с тем, что избыток мази всасывается и нарушает функцию надпочечников. Проблем, связанных с гормональными мазями, можно избежать, если применять их строго по показаниям и ограниченное время, и не ограничивать лечение только ими. Но Вы не получаете никакого другого лечения, которое могло бы уменьшить необходимость в применении гормональных мазей.
С такой проблемой очень трудно справиться самостоятельно, нужна помощь квалифицированного дерматолога и, скорее всего, аллерголога (Вы не упомянули, проведено ли Вам аллергологическое обследование, и, скорее всего, потому, что оно не проводилось, или Вы остановились в нем на полпути). Скорее всего, чтобы разрешить Вашу проблему, требуется отмена гормональных мазей, а для этого необходимо назначить другое, развернутое и комплексное лечение: антигистаминные препараты, диета, энтеросорбенты, коррекция дисбактериоза, грамотная наружная терапия. Она включает постоянное увлажнение и смягчение кожи и использование негормональных противовоспалительных средств. Обсудите с дерматологом возможность применения Элидела (при отсутствии мокнутия). Дальнейшее применение Белосалика, усугубляя процессы атрофии кожи, будет поддерживать замкнутый круг.
Можно ли обойтись без дексометазона?
16.05.05, Ирина:
В прошлом году у меня случился внезапно отек Квинке. Его лечила противоаллергическими средствами, проколола дексометазон. В этом году снова. Очень Вас прошу подскажите мне симптомы этой болезни. На данный момент у меня удушье. Можно ли обойтись без дексометазона? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Об отеке Квинке и его профилактике и лечении Вы можете прочесть в статье "
Крапивница, отек Квинке" на нашем сайте. В легких случаях еще можно обойтись антигистаминными препаратами, в среднетяжелых и тяжелых жизненно необходимо применение адреналина и системных гормонов (не обязательно дексаметазон, чаще как раз применяется преднизолон, в меньшей степени, чем дексаметазон, обладающий минералокортикоидным действием, т.е. не способствующий задержке жидкости в организме, что при отеке Квинке совершенно ни к чему). Появление удушья - прямое показание к госпитализации.
В дальнейшем Вам абсолютно необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу, пройти обследование и разработать программу лечения и профилактики.
Я страдаю весенним поллинозом и бронхиальной астмой.
15.05.05, Ольга:
Я страдаю весенним поллинозом и бронхиальной астмой. Скажите, пожалуйста, платна ли АСИТ и какова ее примерная стоимость? На какое время возможно избавление или более легкое проявление аллергии после проведения АСИТ? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Как правило, обычная АСИТ экстрактами аллергенов, проводимая по месту жительства, бесплатна при наличии полиса ОМС. При обращении в платный центр или клинику она, разумеется, платна и оплачивается по расценкам данного учреждения. При проведении АСИТ аллергоидами, как правило, оплачиваются хотя бы препараты, если Вы сами заказываете аллергоиды через фирму.
При приёме лекарственных препаратов таких как - аспирин, анальгин, парацетамол, тера флю, у меня всё тело покрывается волдырями
13.05.05, Екатерина:
Здравствуйте! При приёме лекарственных препаратов таких как - аспирин, анальгин, парацетамол, тера флю, у меня всё тело покрывается волдырями, я начинаю опухать и задыхаться (иногда теряла сознание). Я думала что это тоже является аллергией, но мне сакзали что такими вопросами у нас в городе не занимаются (Санкт-Петербург) и вообще это не лечится.Что же делать?
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Непереносимость нестероидных анальгетиков может быть очень опасна. Всех этих препаратов следует тщательно избегать, при этом следует учитывать, что они часто входят в состав комбинированных препаратов. Нередко при этом отмечается непереносимость ряда пищевых продуктов, содержащих природные салицилаты или консерванты. Справочную информацию о препаратах и пищевых продуктах, опасных для Вас, Вы можете просмотреть в приложениях к статье на нашем сайте "Аспириновая бронхиальная астма".
Однажды начавшаяся непереносимость нестероидных анальгетиков продолжается всю жизнь и самостоятельно не исчезает никогда. Решением этой проблемы занимаются аллергологи (и пульмонологи, если речь идет о бронхиальной астме); если заболевание сопровождается развитием поллипоза носа, то требуется консультация ЛОР-врача. Разработан метод лечения: десенситизация аспирином (суть метода состоит в том, что пациенту дают сверхмалые (несколько микрограмм), но постепенно повышающиеся дозы аспирина), но у этого метода много противопоказаний. Самостоятельно провести десенситизацию нельзя, это можно сделать только в условиях стационара под тщательным наблюдением опытных врачей. И когда десенситизация успешно завершена, в дальнейшем требуется пожизненная поддерживающая терапия аспирином.
К сожалению, не могу Вам сказать, какой из центров Санкт-Петербурга владеет этой методикой. В Москве разработкой метода занимался НИИ пульмонологии МЗ РФ под руководством академика РАМН профессора А.Г. Чучалина.
Как остановить внезапно возникающие приступы аллергии?
13.05.05, shahnoza:
Как остановить внезапно возникающие приступы аллергии (чихание,носотечение и зуд в глазах) Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Начальная помощь - прием антигистаминного препарата (предварительно просмотрите список противопоказаний и побочных эффектов). В дальнейшем необходимо обследование у аллерголога для выяснения основных аллергенов, вызывающих приступы у Вас лично, определения необходимого лечения, мер по ограничению контакта с аллергеном и мер, способных предотвратить аллергические реакции в дальнейшем. Вообще о лечении аллергического ринита можно прочитать в статье "
Основные методы борьбы с поллинозом"
У моего сына обнаружили аллерген- пыль.
13.05.05, edi:
У моего сына обнаружили аллерген- пыль.И предложили 3-летний курс лечения уколами.К сожалению сейчас не могу вам точно сказать препарат. Стоит ли наи проводить этот курсЮ втом плане поможет ли он. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если речь идет об аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ), состоящем во введении причинно-значимого аллергена в малых, но постепенно возрастающих дозах, то этот метод может значительно уменьшить проявления аллергии и даже вовсе избавить Вашего сына от аллергии на пыль. Более того, это единственный способ, устраняющий гиперчувствительность к аллергену, а не ее последствия (проявления аллергии).
Но на мой взгляд, Вашему сыну нужно сначала более тщательно обследоваться, чтобы установить, какой из компонентов домашней пыли является для него причинно-значимым. Если речь идет о клеще домашней пыли, то перед проведением АСИТ рекомендуется определить количество аллергенов клеща в его квартире (смотри
Акарекс-тест) и при повышенном количестве провести антиклещевую обработку (смотри «
Все о клеще домашней пыли»). Кроме того, обсудите с аллергологом планируемую методику: помимо традиционной терапии экстрактами аллергенов возможно проведение АСИТ аллергоидами или аллерготропинами, что может сделать курс лечения более коротким и безопасным при той же, если не большей, эффективности.
Страдаю поллинозом 5 последних лет и крапивницей
12.05.05, Людмила Николаевна Ч:
Страдаю поллинезом 5последних лет и крапивницей, которая добавилась в последний год и не проходит. Можно ли в настоящий перид заняться лечением и протезированием зубов? Прошу ответить на мой е-mail.С искренним уважением и благодарностью-- Людмила Николаевна. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Заниматься протезированием зубов в период обострения поллиноза нецелесообразно (отечность слизистых, возможность развития аллергических проявлений в момент лечения и т.д.). Что касается лечения, то выбор у Вас есть не всегда. С другой стороны, прямой связи поллиноза и аллергии на местные анестетики, к примеру, не отмечается. Независимо от того, будете Вы лечить зубы или нет, советую Вам проконсультироваться у аллерголога, чтобы получить лечение, облегчающее симптомы, в сезон цветения и обсудить возможные профилактические мероприятия вне сезона (например, Рузам). Обратите внимание на статьи на нашем сайте "
Поллиноз" и "
Основные методы борьбы с поллинозом" на нашем сайте, особенно на таблицу пищевых продуктов, которые могут вызвать перекрестные аллергические реакции при поллинозе. Возможно, именно с этим связано присоединение крапивницы.
Моему сыну 6 лет. С 2-х мес до 1,5 лет был диатез (уши, щёки), потом всё прошло.
12.05.05, Катерина:
Здравствуйте, Доктор. Моему сыну 6 лет. С 2-х мес до 1,5 лет был диатез (уши, щёки), потом всё прошло. С 3, 5 лет начался опять. Лечимся у аллерголога диагноз: атопический дерматит (пищевая и бытовая аллергия), сейчас проявлений почти нет (диета, по мере надобности мази, 2 года купаемся в морской соли). В этом году начался ещё и поллиноз (глаза, насморк, чихание), в мае ещё и кашель (это могло быть спровоцировано ОРВИ), как выходит на улицу кашель + насморк и чихание. Оба родителя аллергики. Боюсь, что может развиться астма. Что делать для профилактики и какова вероятность её развития? Сейчас принимаем: Аскорил-сироп, телфаст 30 мг, анаферон.
Большое спасибо за ответ Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Без лечения вероятность очень велика (смотри "
Атопический марш."), более того, возможно, это уже произошло. Появление кашля на высоте поллиноза может свидетельствовать о формировании сезонной бронхиальной астмы. К мерам предотвращения относится активное и адекватное лечение уже возникших атопических заболеваний, ограничение контакта с причинными аллергенами и триггерами (особенно важно исключить контакт с табачным дымом) и проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Проведение АСИТ возможно с 5-летнего возраста, но вопрос следует обсудить с аллергологом. Эффективность АСИТ особенно велика именно при поллинозе, но поливалентная аллергия ограничивает возможности ее применения. При невозможности проведения АСИТ обсудите возможность профилактических курсов РУЗАМа. Помиом этого, сдайте анализ кала на копрологию, яйца гельминтов и на дисбактериоз, при необходимости проведите коррекцию. Обязательно пройдите обследование для подтверждения (или исключения) бронхиальной астмы: при ее наличии решается вопрос о необходимости назначения препаратов для контроля заболевания, а не только препаратов, облегчающих симптомы. Кроме того, ингаляционное применение препаратов более эффективно и безопасно, чем назначение их же в сиропах. Обсудите с аллергологом местное лечение поллиноза: назальные спреи на основе кромонов и антигистаминных препаратов. Целесообразность применения анаферона представляется сомнительной. О мерах по ограничению контакта с аллергенами Вы можете прочитать в статьях в разделе "
Аллергия" на нашем сайте, эти меры зависят от характера причинного аллергена. по-видимому, наиболее эффективным будет приобретение
фильтрового очистителя воздуха в комнату ребенка
