Вопрос
07.08.06, Светлана:
У меня 34-35 неделя беременности. Начался ежегодный сильный полиноз на пыльцу сорных трав (полынь). Мучение нестерпимое.
Подскажите, пожалуйста, какую терапию можно применять в моем положении, чтобы немножко облегчить состояние и не причнинмть вреда моему ребеночку? Все знакомые мне лекарства противопоказаны при беременности.
Но ведь, наверное, если я мучаюсь значит и ребенок мой страдает?
Какова вероятность того, что мой ребенок тоже будет аллергиком?
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: При беременности антигистаминные препараты применяют только в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Другими словами, решение о возможности их применения нельзя принять без «очного» осмотра специалиста. Специалист может также порекомендовать Вам местнодействующие средства (назальные спреи) в зависимости от степени тяжести симптомов и сроков беременности). При Вашем сроке беременности вполне возможно назначение ряда местнодействующих препаратов, но они должны быть рекомендованы специалистом (препаратов, которые можно применять при беременности без каких-либо ограничений и бесконтрольно, не существует).
К самостоятельному применению разрешен только комплекс мер по ограничению контакта с аллергенами. В Вашем случае это касается диетических ограничений и мер по борьбе с пыльцой внутри помещения и уменьшению контакта с ней вне помещений (
Поллиноз (перечень продуктов-источников перекрестных аллергических реакций) и
Основные методы борьбы с поллинозом). Важность таких мер, как душ, переобувание за порогом, смена одежды, часто недооценивается. Пыльцевая аллергия – один из немногих видов аллергии, при которой есть смысл не только в применении
очистителей воздуха внутри помещений, но и кондиционеров с соответствующими фильтрами. Кроме того, можно самостоятельно принимать меры, способствующие механическому удалению пыльцы и секрета со слизистой носа (промывание спреем Аква Марис, Физиомер или физиологическим раствором – продается в аптеке – с помощью
назального душа или
прибора COCLEAN.
Вопрос
07.08.06, Ольга Ц.:
У меня аллергия на домашнюю пыль и неточно на собачью шерсть. Но я не уверена в диагнозе своего врача. Где в нашей стране можно пройти хорошее обследование и получить рекомендации. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Диагноз ставится специалистом-аллергологом на основании всей совокупности данных расспроса, осмотра и обследования. Только результат лабораторного обследования не может расцениваться как наличие или отсутствие диагноза.
Возможностей обследования в наше время не так уж мало. Но наша страна велика, и мы не располагаем сведениями о состоянии здравоохранения на всей ее территории. Кроме того, мы не знаем, где, собственно, находитесь Вы.
В Москве Вы можете обратиться в целый ряд учреждений, из которых наиболее известны
ГНЦ институт иммунологии и
сеть клиник Института Аллергологии и Клинической Иммунологии (ИАКИ). Кроме того, существуют множество диагностических центров, клиник и лабораторий, включающих в перечень услуг анализы аллергологического профиля.
В Санкт-Петербурге также довольно широкие возможности аллергологического обследования, например, Вы можете обратиться в
Медицинский центр «Аллергомед».
При желании Вы можете даже пройти обследование в нескольких центрах и лабораториях и/или сопоставить результаты различных методов (например, кожные тесты и анализ на аллерген-специфические иммуноглобулины Е). Но если аллергия проявляется клинически при контакте с собакой, результаты обследования только подтвердят это.
О комплексе мер по ограничению контакта с аллергеном при аллергии на домашнюю пыль Вы можете прочитать в статье
Аллергия на домашнюю пыль.
Вопрос
06.08.06, Егор:
Меня укусил ночью комар в веко. Укус немного опух и чесался. Смазал каким-то средством. Началась аллергическая реакция - лицо отекло и покраснело. Потом стали появлятся пятна потелу. Что длать? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если реакция стала генерализованной, т.е. высыпания распространились по всему телу, и появился отек лица, то самое правильное – обратиться за неотложной медицинской помощью. Вызвать «скорую». Самостоятельно Вы можете принять антигистаминный препарат, но если эффекта нет или он неполный, длительно выжидать не стоит. Если возникает отек губ, языка, мягкого неба, зуд во рту, кашель или, не дай Бог, затруднение дыхания – не ждите ни минуты.
Вопрос
06.08.06, Марина:
Здраствуйте! У меня аллергия каждый месяц, она начинаеться когда у меня критические дни. У меня всё начинает чесаться и это просто не выносимо. Как это лечить? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Слово «аллергия» может означать целый ряд заболеваний и синдромов, особенно если диагноз не подтвержден врачом-специалистом. В данном случае возможно, что Ваша проблема не является истинной аллергией (т.е. связана не с гиперчувствительностью к конкретным аллергенам, а изменением гормонального фона). Но даже и в этом случае необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу и пройти обследование (известны случаи, когда симптомы истинной аллергии становились клинически выраженными – т.е. осознавались самим пациентом – только в критические дни). Имеет значение возраст начала заболевания, наличие или отсутствие других проявлений, кроме зуда, и ряд других факторов, которые врач сможет уточнить у Вас при сборе анамнеза. Обследование обязательно должно включать консультацию гинеколога-эндокринолога.
Комплекс мер, который Вы будете применять незадолго до начала и во время «критических дней», Вам могут рекомендовать и до завершения обследования (уж извините, лечение заочно не назначается), а вопрос о возможности предотвратить появление симптомов в дальнейшем решится только после обследования.
Вопрос
05.08.06, nazi:
y menia ot pacctvopa "FAIRY" na nogti poiavinic belie piatna i otopvalos ot kozi nogot komy obpowats i kak bilezits Ответ.
Ответ:
Doctor Al: Esli my pravilino Vas ponjali, Vy hotite uznat`, k kakomu vra4u obratit`sja s takoi problemoi? Vam prezde vsego nuzen dermatolog.
Kontact kozi ruk s Fairy i drugoi bytovoi himiei sleduet isklu4it`. Pol`zuites`
gipoallergennymi sredstvami – i v per4atkah.
Вопрос
01.08.06, Вита:
Здравствуйте уважаемый доктор. У меня большая проблема. Дикая аллергия, сильно зудят уши(внутри), сухая кожа. Я просто замучалась, не могу спать ночью. Пожалуйста подскажите что делать. Заранее спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Ваша проблема может иметь разную природу, и решить ее по Интернету нельзя. Необходим осмотр ЛОР-врача и дерматолога для исключения себорейного дерматита, псориаза, грибковых и бактериальных инфекций. Аллергия – не единственная, а только одна из многих возможных причин Вашего состояния.
Вопрос
31.07.06, Ирина Саранча:
Здраствуйте.Моему ребенку 9 месяцев, он искуственник наполовине с 2 месяце, сначала кормила его смесью нутрилон 1, сейчас перешла на малыш истринский, очень плохо кушает кроме нее практически ничего не кушает, на щеках у нас красные сухие корочки котрые время от времени проходят но не совсем, я уже боюсь что либо давать, щечки мажу мазью адвантан жирная но не помогает, что делать, чем кормить, как лечит, помогите пожалуйста, жалко ребенка, ведь это все чешется у него. Огромное спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Ваш ребенок нуждается в замене молочной смеси и обследовании желудочно-кишечного тракта, в том числе и для исключения дисбиоза кишечника. Для адекватного подбора смеси следует обратиться к педиатру, который может направить Вас также к аллергологу-иммунологу для проведения обследования и назначения лечения. Бесконтрольно использовать гормональные мази на лице нельзя, тем более у младенца. Для адекватного подбора наружной терапии и получения рекомендаций по уходу за кожей обратитесь к дерматологу.
Вопрос
29.07.06, Владимир:
Здравствуйте, у меня аллергия на амброзию с 12-ти лет, могли бы Вы посоветовать наиболее действенный препарат для лечения этого недуга? С уважением Усольцев Владимир. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемый Владимир! Панацеи на свете нет. И аллергия на пыльцу амброзии проявляется по-разному, что влияет на выбор лечения. По-видимому, Вы имеете в виду сезонный аллергический ринит?
Наиболее действенным является лечение у аллерголога, состоящее в применении препаратов для облегчения симптомов во время сезона и проведении аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) вне сезона. АСИТ может быть дополнена курсами Рузама.
Во время сезона применяют, во-первых, меры по ограничению контакта с аллергенами (смотри статью
Основные методы борьбы с поллинозом), а также комплексное медикаментозное лечение: антигистаминные препараты внутрь, плюс различные топические (местнодействующие) назальные спреи. Выбор спреев зависит от степени тяжести симптомов и их характера. Конкретное лечение назначает специалист при «очной» консультации. Усиления эффекта можно ожидать также, если перед нанесением препарата Вы будете промывать полость носа Аква Марис, Физиомером или физиологическим раствором с помощью
назального душа или
прибора по уходу за носовой полостью COCLEAN. Это способствует механическому устранению аллергенов и секрета со слизистой.
А аллергологическое лечение, проводимое вне сезона, является не только предсезонной профилактикой, но и шансом полностью избавиться от недуга.
Вопрос
27.07.06, Наталья:
Здравствуйте, я - мама 5-месячной девочки Лизы. У нее аллергия на овсяную кашу. Причем сыпь появилась только на одной половине лица. Подскажите, пожалуйста, как правильно ухаживать за кожей ребенка с аллергией? У нас уже высыпАла аллергия на смесь, спаслись тавегилом, помогает и сейчас, но врач не упомянула ничего об увлажнении и смягчении кожи. Спасибо Вам заранее! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Наталья! В данном случае уход за кожей начинается с устранения основного фактора, провоцирующего кожные симптомы. Т.е. с исключения из диеты продукта, вызвавшего аллергическую реакцию, обращения к педиатру и/или аллергологу для разработки индивидуальной гипоаллергенной диеты, а также обследования, в том числе и для исключения дисбиоза кишечника. Следует убедиться, что причинным аллергеном была именно овсяная каша, а не молоко или другие компоненты готового блюда.
Лечение кожных симптомов у ребенка до 6 месяцев невозможно без участия дерматолога. Возможности медикаментозной и наружной терапии у детей первого полугодия жизни достаточно ограничены. К тому же характер кожных симптомов влияет на выбор не только лечебных средств, но и средств по уходу за кожей. Например, кремы не наносятся на мокнущие участки, увлажняющие и смягчающие средства не применяют на гнойничковые сыпи и т.д. Осмотр дерматолога считаю необходимым.
При атопическом дерматите и склонной к раздражению и сухости коже у детей грудничкового возраста могут применяться липидвосполняющие средства, например, Mustela Dermo-Pediartics (StelAtopia), Трикзера (Avene), крем F-99, Липикар и др. Для купания ребенка следует использовать дехлорированную воду (после фильтрования или отстаивания), обычное мыло, даже детское, лучше не применять (в сериях гипоаллергенной косметики для детей грудничкового возраста имеются средства для ванн). Кожу нельзя тереть ни при купании, ни при вытирании. Наносить увлажняющие средства нужно в течение 3 минут после купания, увлажнять кожу надо достаточно часто, чтобы она оставалась мягкой.
Учитывая характер Вашего аллергена (овсяная каша), не следует применять такие часто рекомендуемые средства, как ванночки с геркулесом или льняным семенем (все растительные компоненты следует применять с осторожностью), а также не следует использовать средства серии А-Дерма с овсом Реальба..
Вопрос
25.07.06, Андрей:
Здравствуйте!
Мне 20 лет,у меня поллиноз.5 лет назад проходил лечение у врача-аллерголога(по-видиму это было АСИТ).Сейчас АСИТ не могу пройти,так как учусь в военном институте-свободного времени нет.Страдаю заложенностью и чиханием.Слыхал про 'Флексоназа'.Не могли бы Вы рассказать об этом лекарстве?Или посоветовать,что-нибудь другое?
Спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Здравствуйте, Андрей. Лечение аллергического ринита назначается «очно». Вам нужно выбрать время посетить аллерголога.
При лечении могут сочетаться антигистаминные препараты внутрь и местнодействующие (топические) назальные спреи, выбор которых зависит от степени тяжести заболевания. Фликсоназе (пишется именно так!) относится к этой последней группе. Вы можете получить информацию об этом препарате, набрав его правильное название в «поиске описаний лекарств» на сайте http://www.rlsnet.ru или зайдя по этой
ссылке. Есть и другие препараты этой же группы: Беконазе, Альдецин, Тафен, Назонекс, а также менее активные топические средства из группы кромонов и местнодействующих антигистаминных препаратов. О поллинозе и общих принципах его лечения Вы можете прочитать в статьях
Поллиноз и
Основные методы борьбы с поллинозом на нашем сайте, но конкретное лечение назначает врач.
При консультации обсудите с аллергологом возможность предсезонной профилактики в Ваших конкретных условиях. Если невозможна АСИТ, может быть, в Ваше расписание уложатся курсы Рузама?
