Вопрос
25.12.06, александр:
УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР. По Вашему совету приобрели противоаллергенные постельные принадлежности для ребенка, ингаляции интала проводим через спейсер, регулярно проводим пикфлуометрию, заказали очиститель воздухаи средства для обработки от плесени. Два с половиной месяца назад ребенок перенес ОРЗ с приступообразными ночными эпизодами кашля, одышкой. При аллергообследовании уровень общего иммуноглобулина Е в пределах нормы, повышены уровни иммуноглобулина Е к грибкам (альтернария, кандида, фузариа), в норме оказалась бытовая и бактериальная "панель аллергенов", повышен уровень IgM,(IgA+IgM+IgG)к лямблии, IgG к аскариде, IgG к цитомегаловирусу ( IgM к ЦМВ оказался в норме). Всей семьей выпили по 1 тб немозола. Скажите пожалуйста, 1) обязательно ли лечение возможной лямблиозного носительства ( у ребенка нет никаких гастроэнтерологических жалоб) 2) как можно расцнивать повышенный уровень имммуноглобулина G к ЦМВ, требует ли это какого-то специфического лечения (у ребенка второй год субфибрилитет до 37.2 -37.3 по вечерам без реакции на прием НПВП - нурофен 3) Как долго нужно принимать интал (принимает уже два с половиной месяца по 2вдх4 р). Показатели ПФИ 290-320 утром ,330-360 - днем и вечером, прирост на прием вентолина утром 20-25% (рост ребенка 140 см возраст 8 с половиной лет). Клинически сохраняется только единичное покашкливание после сна утром. Ответ.
Ответ:
1) Для подтверждения диагноза «лямблиоз» необходимо или сдать кал на копроантиген лямблий, или пройти дуоденальное зондирование, или через 2-3 месяца повторно сдать анализ крови на суммарный антиген лямблий и отследить динамику титров антител. Лямблиозу, как и любой другой инфекционной патологии, соответствует определенная клиническая картина, но встречаются и стертые формы, возможно и латентное паразитоносительство, а значение лямблиоза в поддерживании активности аллергических заболеваний довольно велико. Суть примерно такая: если у человека с аллергией имеется глистная или паразитарная инвазия, то вряд ли удастся добиться стойкого эффекта в лечении аллергического заболевания, не пролечив эту инвазию. Кроме того, при лямблиозе нередко нарушается биоценоз кишечника, что также требует определенных мер диагностики и лечения и имеет значение при лечении аллергических заболеваний.
Всеми этими вопросами профессионально занимается гастроэнтеролог.
2) Чтобы решить вопрос о наличии у ребенка активной ЦМВ-инфекции, Вам необходимо сдать анализы биологических жидкостей (кровь, моча, слюна), провести ПЦР диагностику. Наличие титров антител по классу G к ЦМВ не является показанием к проведению противовирусной терапии. Эти вопросы профессионально решает врач-вирусолог.
3) О грибковой аллергии Вы можете прочитать в статье
Аллергия к плесневым грибкам на нашем сайте.
4) По поводу оценки показателей пикфлоуметрии смотрите в Вашем предыдущем вопросе. Могу добавить, что столь большой прирост после Вентолина указывает на неполный контроль заболевания.
Вопрос
10.12.06, александр:
Уважамый доктор, какое Ваше мнение об очистителях воздуха BALLU и какой очиститель воздуха или климатический комплекс лучше (с учетом соотношения цена-качество) для 2-х комнатной квартиры. Спасибо Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если речь идет об очистителях воздуха Ballu 6814, Ballu AP200-XS04, то они соответствуют стандартам очистителей для аллергиков.
Выбирая очиститель, следует помнить, что при использовании его в 2-х комнатной квартире следует подбирать очиститель для каждой комнаты, а не для всей площади квартиры в целом. Очистка воздуха "зигзагом из-за угла" вряд ли будет эффективной.
При оценке соотношения "цена-качество" следует учитывать не только цену прибора при покупке, но рекомендуемую частоту замены фильтров и их стоимость.
Климатический комплекс - довольно крупный прибор. Возможность его использования зависит от планировки квартиры - и от вышеуказанных соображений.
Вопрос
27.11.06, Фаина:
"Теплые полы" - не вредны ли они? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Пока опыт использования теплых полов не столь велик, и у специалистов нет абсолютно определенного и научно обоснованного мнения – ни за, ни против.
Вопрос
14.11.06, елена:
Скажите. пожалуйста. почему после трехдневной работы новоприобретенного воздухоочистителя дайкин 707vm остается запах озона (работает в режиме обычной очистки от пыли. т.е. ионизация отключена)? Что делать? Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Воздухоочистители Daikin не должны вырабатывать озон или пахнуть озоном ни при включенной ионизации, ни при отключенной. Правда, в первое время (от 2-3 дней до 2 недель) при работе прибора может ощущаться легкий запах фотокатализатора, который чем-то похож на запах озона, но не связан с озоном, не вреден и самостоятельно исчезает в процессе эксплуатации.
Конструктивные дефекты в очистителях Daikin встречаются крайне редко, но полностью исключить такую возможность, на мой взгляд, все же нельзя.
Первым делом убедитесь, что выполнены все требования инструкции по эксплуатации прибора. Если все условия соблюдены, прибор эксплуатируется правильно, но сильный запах, похожий на запах озона, сохраняется, следует обратиться в сервисный центр компании Daikin (или по месту продажи прибора, если от момента совершения покупки прошло менее 2 недель). Прибор будет взят на техническую экспертизу, и если будет выявлен дефект, связанный не с неправильной эксплуатацией, а с дефектом прибора, он будет заменен.
Вопрос
26.09.06, Светлана:
Здраствуйте! У моего ребенка сильная аллергия на пылевого клеща. Подскажите пожайлуста чем нужно и как можно обработать квартиру, что бы снизить процент этого клеща. (Был сдан анализ домашней пыли). Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Клещ – сапрофит, питающийся слущенными частичками кожи человека и домашних животных, любящий тепло и влажность. В силу этих особенностей идеальные условия для его обитания создаются в постельных принадлежностях. Поэтому одним из главных объектов противоклещевых мероприятий становится постель и прилегающая территория, а также места, контактирующие с кожей человека (кресла и т.д.). Кроме того, необходимы общие меры по борьбе с пылью.
Если постельные принадлежности стирать при высокой температуре, клещ погибает. Но не все можно стирать, а многие вещи не выносят высокой температуре (пороговая температура – 55-60 градусов, рекомендуемая – 80 градусов и выше). Поэтому необходимо применение средств для обработки. Средства для обработки, уничтожающие клещей, называются акарицидами. Они выпускаются в различных формах, но самыми распространенными являются спрей и добавка в стирку. Добавка в стирку позволяет уничтожить клеща и его аллергены даже при стирке в холодной воде. Спрей предназначен для обработки предметов, которые нельзя стирать: матрасов, прикроватных ковриков, мягкой мебели, паласов и гардин (если Вы решили их сохранить). Акарициды бывают химическими и растительного происхождения, в последнее время появились современные препараты комплексного действия –
Аллергофф. Об их особенностях, цикле обработки, мерах предосторожности, нормах расхода и кратности обработки рассказано в цикле статей
Акарицидные препараты комплексного действия.
Проблема контроля популяции клеща домашней пыли и устранение контакта с его аллергенами – одно из приоритетных направлений работы нашего сайта. Достигнуть эффекта удается только при применении комплекса мер, а не одного отдельного средства. Данные вопросы подробно разбираются в статьях на нашем сайте:
Аллергия на домашнюю пыль (уменьшение контакта с пылью),
Все о клеще домашней пыли. На сайте Вы можете найти подробную информацию и по другим вопросам: о неакарицидных растительных препаратах для нейтрализации аллергенов, о
гипоаллергенных постельных принадлежностях и чехлах, о рекомендациях по выбору очистителей воздуха (в статье
Как выбрать очиститель воздуха) и т.д.
Вы также можете получить совет наших консультантов по телефону (495)950-53-53.
Вопрос
07.08.06, Светлана:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста адреса магазинов в Москве, где можно приобрести гиппоаллергенную косметику и стиральные, моющие средства! Ответ.
Ответ:
Большой выбор
гипоаллергенной косметики и
гипоаллергенной бытовой химии имеется у нас, Вы можете приобрести этот товар как в
обычном, так и в Интернет-магазине. Гипоаллергенные серии косметика также можно найти в большинстве крупных аптек. При этом Вы должны помнить, что гипоаллергенность – это пониженное по сравнению с обычными товарами содержание компонентов, которые могут вызвать аллергию и обязательное отсутствие т.н. облигатных аллергенов (веществ, вызывающих реакцию наиболее часто). Индивидуальная непереносимость все-таки возможна, поэтому всегда следует проверять индивидуальную чувствительность, а при покупке косметики – получить рекомендацию врача (аллерголога и/или дерматолога).
Вопрос
27.07.06, Ольга:
Добрый день! Пожалуйста, помогите. У нас в квартире очень высокая влажность, постоянная сырость. Слышала, что есть какие-то шарики - их разложить и они впитывают. Если нет таких, то как избавиться от влажности? Готова купить прибор, но какой? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Обычно очень высокая влажность имеет причину, которую необходимо устранить (нередко это дефект системы вентиляции). А для осушения воздуха существуют специальные приборы –
осушители воздуха. Также способностью понижать воздух обладают некоторые модели кондиционеров. При повышенной влажности воздуха необходимо проводить специальную обработку против плесневых грибков и не следует использовать бумажные обои.
Вопрос
21.07.06, Wolf:
День добрый! ООООООчень нужен совет!
В квартире появился какой-то кошмар! в прямом смысле этого слова! Обнаружила на косяке двери с двух сторон, площадь занимала примерно в две ладони, субстанция ярко желтого цвета, причем появилась она там максимум за 12 часов (пока на работе была). Похожа на... знаете, как мох на деревьях растет или кораллы в море? Вот такая ворсистая штука, пахнет плесенью... после 3-4 часов (ближе к ночи) ЭТО собралось на небольшой участок диаметром 10-15 сантиметров и стало похоже на пену или губку... СУДЯ ПО ВСЕМУ ОНО ЕЩЕ И ПОЛЗАЕТ, ПРИЧЕМ НА МЕСТЕ ПЕРЕДВИЖЕНИЯ ОСТАЕТСЯ БЕЛЕСАЯ СЛИЗЬ С КРАСНЫМИ ПРОЖИЛКАМИ. Живу на первом этаже в панельном доме, в небольшом городе, где в принципе обратиться и организаций то таких нет... которые бы проверили и приняли меры. Нахожусь в состоянии тихой паники, буду крайне благодарна, если Вы ответите, или хоть появятся какие-нибудь предположения ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ И КАК ОТ НЕГО ИЗБАВИТЬСЯ?! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемый/ая Wolf! Я медик, а не биолог, и не могу точно определить организм, поселившийся на косяке Вашей двери. Насколько мне известно, плесень не перемещается таким образом, как Вы описали. Думаю, Вам стоит обратиться в СЭС, органы санитарно-эпидемиологического надзора есть в любом, даже самом маленьком городе. Если окажется, что речь все-таки идет о плесневом грибке, и он расположен на пористой поверхности (деревянный косяк), и площадь поражения в 2 ладони, то для его ликвидации недостаточно простого мытья. Самостоятельно можно удалить плесневой грибок с кафеля, из холодильника и т.д., но не из глубины стены. В этом случае, во-первых, скорее всего есть причина его появления (например, протечки), а во-вторых, грибок проникает глубоко в толщу стены, и удалить грибок с поверхности недостаточно – необходимы профессиональные строительные меры и применение специальных средств.
Вопрос
18.05.06, Евгений:
Расскажите пожалуйста, как вывести грибок(плесень) в комнате. Я военный и мы живем в военном городке в общежитии. Потолок в комнате поражен грибком. Начальство не хочет помогать в ремонте жилых помещений. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: С помощью средств для обработки можно удалить грибок с кафеля, из холодильника, с труб в ванной, из мусорного ведра и т.д. Для того, чтобы устранить столь серьезное поражение, которое Вы описываете, таких мер недостаточно. Тут нужны строительно-ремонтные работы, выполняемые специалистами: устранение протечек, глубокое снятие пораженного покрытия (грибок проникает в глубину стены до 2 см), проведение противогрибковой обработки с применением специальных средств (например, Тефлекс базовый) и т.д. Работы такого рода требуют применения индивидуальных средств защиты и не проводятся самостоятельно.
Для уменьшении контакта дыхательных путей с плесневыми грибками можно использовать фильтровый
очиститель воздуха. Это никак не отразится на плесени на потолке, но позволит оградить себя и сохранить здоровье. Но настоящее решение проблемы лежит в области строительных технологий. Другого способа нет.
Вопрос
10.05.06, Наталья:
Подскажите, пожалуйста.
У ребенка аллергия на пыль, пыльцу, шерсть домашних животных и т.п. Хотим приобрести пылесос, который максимально избавил наше жилое помещение от указанных паразитов, а так же, что б выбивал из матраса пыль. Какой же лучше пылесос приобрести, увидела на Вашем сайте MIELE MedicAir S5280-понравился,а может какая - нибудь другая модель данной фирмы, а может и другой, подойдет для аллергика, хочется без аква фильтра. Слышала про пылесос Кирби, как он, намного ли лучше MIELE или других пылесосов?
Жду с нетерпением ответа. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Пылесос MIELE MedicAir S5280 специально создан для проведения уборки в доме у аллергика, протестирован и отмечен знаком «Пригоден для людей, склонных к аллергии. У него есть и специальная насадка для матрасов. Но выбиванием матраса он все-таки не занимается. В некоторых пылесосах, если не ошибаюсь, в LG, есть насадки-выбивалки (Sani Punch), но о клеще домашней пыли недаром говорят, что он цепляется за жизнь всеми 8 ногами. Поэтому для эффективного избавления от клеща и его аллергенов необходимо сочетать уборку с противоклещевой обработкой.
Что касается Kirby, мы с ним дела не имеем. Дело не в том, хорош он или плох. Каким должен быть пылесос, чтобы оправдать 8-10 кратную разницу в цене? Стоимость Kirby у дилеров превышает 3.000$ (в среднем 3300-3700, больше 100 000 рублей). А ведь программа ограничения контакта с аллергенами не сводится только к покупке пылесоса (смотри статью
Аллергия на домашнюю пыль).
