Вопрос

Ответ:

Доктор Аль: Плазмаферез может применяться и применяется в комплексном лечении не только при бронхиальной астме, но и при других аллергических заболеваниях. Не отрицаю его необходимость во многих клинических ситуациях и при многих серьезных заболеваниях, но вопреки рекламным заявлениям многочисленных коммерческих центров, нельзя считать, что при атопическом дерматите этот метод можно отнести к радикальным методам исцеления, и что его можно применять как обычную рутинную процедуру «на все случаи жизни». Смысл метода состоит в том, что экстракорпорально (вне тела человека) производится разделение крови на форменные элементы и плазму, и плазма пациента (со всеми имеющимися в ней белками и циркулирующими антителами, включая основной медиатор атопических заболеваний – иммуноглобулин Е) удаляется из организма и замещается (обычно донорской плазмой или раствором альбумина). Были разработаны и более тонкие методы, позволяющие использовать часть плазмы и избежать значительной потери белка (например, разделение плазмы на альбуминобогащенную и глобулинобогащенную фракции, содержащую антитела). Есть и другие перспективные экстракорпоральные методы, например, иммуносорбция – избирательное извлечение из крови специфических антител). Можно представить себе ситуацию, когда применение подобных методов окажется оптимальным решением, но по статистике в России плазмаферез часто применяется не по показаниям, излишне широко рекламируется и часто противопоставляется другим методам лечения. Решение о возможности и необходимости проведения плазмафереза должны принимать специалисты, и прежде всего аллерголог-иммунолог, который и решает вопрос о направлении на консультацию к специалисту по экстракорпоральным методам лечения.