Вопрос

Ответ:

Доктор Аль: Наиболее оптимальным шагом является обращение к аллергологу и проведение аллергологического обследования, после чего Вы сможете оптимизировать диету. Скорее всего, это окажется необходимым: например, мне непонятен запрет творога при продолжающемся употреблении молока. Наиболее частые аллергены у детей младшего возраста (по убывающей): куриное яйцо, коровье молоко, пшеничная мука, овощи/фрукты (индивидуально), рыба, поэтому обычно список диетических ограничений возглавляют куриное яйцо, цельное молоко и манка. Но диета должна быть индивидуальной, т.е. помимо высокоаллергенных продуктов должны быть исключены индивидуально непереносимые продукты. Необходимо также вести пищевой дневник, регистрируя динамику симптомов и рацион (это поможет выявить причинно-следственные связи и пригодится при последующих консультациях). Кроме того, обострение атопического дерматита развилось не на фоне введения нового прикорма, а при обычной диете. Поэтому в ходе обследования должна быть исключена роль непищевых аллергенов (в том числе аллергенов домашней пыли, микроскопических плесневых грибков, перхоти домашних животных), таких факторов, как нарушение равновесия кишечной флоры (дисбактериоз), а также глистных и паразитарных инвазий. Помимо ограничения контакта с аллергенами, большое значение имеет уход за кожей – регулярное применение увлажняющих и смягчающих средств, соответствующих возрасту. Фенистил – не гормон, это антигистаминный препарат. При наличии выраженного зуда его применение вполне оправдано, но для длительного применения больше подходят препараты с минимальным седативным эффектом (например, цетиризин – Зиртек). Элоком также негормональный препарат. Это не мазь, а крем. При нетяжелых обострениях является препаратом выбора, но при тяжелых обострениях с мокнутием может встать вопрос о коротком курсе гормональных наружных препаратов. Скорректировать наружную терапию поможет дерматолог.