Моему ребенку 2,8. Год назад ему поставили диагноз "броихиальная астма". Приступы начинаются с пявления сыпи на коже после употребления в пищу некоторых продуктов (курица, яйца, красители).

Ответ:

Доктор Аль: ХОБЛ – это по определению заболевание, связанное с воздействием на органы дыхания вредных частиц и газов. Как правило, она развивается в возрасте после 40 лет у длительно и интенсивно курящих людей (по пачке в день в течение 10 лет и более). ХОБЛ – проблема взрослых, а не детей. У детей в большинстве случаев речь идет о бронхиальной астме, и почти всегда это аллергическая бронхиальная астма, связанная с наличием атопии (наследственной склонности отвечать на воздействия окружающей среды выработкой избыточного количества иммуноглобулина Е). А у Вашего ребенка масса указаний на проявления атопии. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е почти наверняка покажет его значительное повышение. Тем более что аллергию как минимум на клеща домашней пыли уже выявили! Наличие пищевой аллергии, кожных проявлений и аллергического ринита также свидетельствует в пользу атопического заболевания. Анализ на аллерген-специфические иммуноглобулины Е не блокируется антигистаминными и противоастматическими препаратами, хотя в большинстве центров почему-то требуют отсутствия приема антигистаминных в течение 3-7 дней. При требовании не принимать вообще никаких лекарств 2 месяца ни один астматик никогда бы не смог сдать анализ – будь это так, в анализе не было бы никакого смысла! Обострению бронхиальной астмы могут предшествовать аллергический ринит и кожные проявления, хотя обычно они сопровождают его. В возрасте 3-4 лет несколько уменьшается значимость пищевых аллергенов по сравнению с аэроаллергенами. Полный набор аллергенов сдавать дорого, да и не нужно. Уточнить, на что сдавать анализы, поможет беседа с аллергологом. У детей в неполные 3 года из пищевых аллергенов значимы обычно коровье молоко, яйцо, пшеница, могут быть рыба и орехи. Важен анамнез, т.е. связь между пищей и вызываемой реакцией. Уже могут быть выявлены аллергия на клеща домашней пыли, перхоть кошки. Очень часто значимым аллергеном являются плесневые грибки. Поллиноз (аллергия на пыльцу) обычно формируется несколько позже. Кроме того, советую сдать анализ кала на копрологию и дисбактериоз, при необходимости пролечиться у гастроэнтеролога.