В каких случаях аллергии происходит отек легких и какое лекарство сможет помочь до приезда скорой помощи?

Ответ:

Достор Аль: Отек легких и отек мозга при аллергии может развиться при тяжелом анафилактическом шоке. Это тяжелейшее состояние, требующее немедленной медицинской помощи и госпитализации. Но, как правило, это не бывает первым проявлением аллергической реакции (предвестниками может быть кожный зуд, щекотание в небе, онемение губ и языка, чихание, кашель, побледнение или покраснение кожи, появление крапивницы, отека Квинке, чувство беспокойства, возбуждение, чувство страха и холодный пот, стеснение в груди, тошнота, рвота, боли в животе и т.д.) и меры следует принимать уже на стадии предвестников. Кроме того, необходимо убедиться, что речь идет об отеке легких, а не о тяжелом приступе бронхиальной астмы. Необходимо тщательное аллергологическое обследование для выявления и исключения всех причинно-значимых аллергенов. Необходимо посетить занятия аллергошколы или индивидуальные занятия с аллергологом по оказанию неотложной помощи и обучению пользования противошоковым набором. Первая доврачебная помощь состоит в прекращении контакта с аллергеном, вызвавшим реакцию (зависит от пути поступления аллергена: скажем, если реакция вызвана препаратом, введенным в конечность, или укусом насекомого в конечность, накладывается жгут выше места введения и прикладывается холод), предупреждение аспирации рвотных масс. На стадии анафилактического шока больного следует уложить с несколько опущенной головой, голова должна быть повернута набок, чтобы предупредить западение языка и аспирацию рвотных масс в случае рвоты. Больного следует согреть, но обеспечить приток свежего воздуха. Но при развитии отека легких необходимо придать больному возвышенного положения (ортопноэ) - сидя с опущенными ногами. Пациентов или их родственников обучают немедленному применению адреналина и гормонов при первых признаках анафилактического шока; введение антигистаминных препаратов проводится только при артериальном систолическом давлении выше 90 мм рт.ст., поскольку они могут вызвать дальнейшее снижение артериального давления. Противошоковая аптечка должна всегда быть при пациенте, поскольку симптоматика развивается очень быстро. Родственников пациента, помимо этого, обучают основным приемам сердечно-легочной реанимации. Могут потребоваться другие мероприятия от борьбы со спазмом бронхов и вплоть до ИВЛ, но они уже выполняются медиками. В случае если в числе предвестников фигурирует бронхоспазм, в мероприятия по оказанию доврачебной помощи включают применение ингаляционных бронхолитиков, в том числе большое значение небулайзерная терапия (смотри "Что такое небулайзер?"). Поскольку в течение нескольких часов возможно повторное развитие симптомов, госпитализация обязательна даже в случае полного исчезновения симптомов после проведения терапии. Основное значение придается профилактике, что требует обязательного обследования у аллерголога. При анафилактическом шоке в анамнезе следует предпочесть аллергологическое тестирование "по крови": анализ крови на общий и аллерген-специфические иммуноглобулины Е, поскольку такое обследование не сопряжено с риском поступления аллергена в организм пациента.