Сыну 3 месяца. Вот уже больше 2-х месяцев высыпания, сухость кожи и покраснение на подбородке и вокруг ротика.

Ответ:

Достор Аль: Вы совершенно правильно опасаетесь применения гормональных кремов у ребенка, не достигшего 6-месячного возраста (а Тридерм и вовсе применяется с 2 лет). Возможности лечения детей первого полугодия жизни вообще ограничены, и все препараты, в том числе наружные, должны назначаться только специалистами. Лечение и обследование таких детей проводится совместно аллергологом, дерматологом и гастроэнтерологом, специализирующимися по лечению детей первых лет жизни.
Что касается препарата Элидел 1% крем (пимекролимус), то этот препарат действительно новый и даже относится к новому классу ингибиторов кальциневрина. Что заставляет Вас думать, что новое - обязательно плохое? Препарат негормональный, действует местно, разрешен к применению с 3-месячного возраста, когда применение большинства лекарств еще невозможно. Более того, именно с этим препаратом связывают надежды на предотвращение прогрессирования аллергического заболевания при своевременном начале лечения (смотри статью "Атопический дерматит. Атопический марш"). Разумеется, у данного препарата, как и у любого лекарства, есть свои показания, противопоказания и меры предосторожности. При применении препарата возможны местные реакции (чаще всего ощущение тепла или жжения), его нельзя наносить на кожу, пораженную вирусной или грибковой инфекцией. Но высокая безопасность препарата связана с тем, что он действует внутрикожно, практически не всасываясь в кровь даже при применении на обширных участках. Кроме того, он не вызывает, в отличие от гормонов, истончения кожи (атрофии) и может применяться на лице, шее и в складках кожи. Препарат можно купить без рецепта, но наблюдение дерматолога при лечении Вам необходимо. Заранее обсудите применение Элидела с дерматологом: препарат довольно дорогой.
При включении в терапию Элидела речь не идет о замене всего лечения одним препаратом наружной терапии. Уход за кожей, постоянное ее увлажнение и смягчение - необходимые компоненты лечения (смотри рекомендации в статье "Атопический дерматит. Атопический марш"). Необходимо продолжить гастроэнтерологическое обследование, сдать анализ кала на углеводы, при необходимости провести коррекцию дисбактериоза, постоянно наблюдаться у аллерголога и дерматолога. Безусловно, следует стремиться сохранить грудное вскармливание, и только в особых случаях, строго по рекомендации специалиста, возникает вопрос о переводе ребенка на питание лечебно-профилактическими или лечебными смесями.
Общую информацию по диете кормящих матерей Вы можете найти в справочной статье "Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость" на нашем сайте.