Инфекция спровоцировала крапивницу. Через 4 месяца возник рецидив крапивницы.

Ответ:

доктор Аль: Применять преднизолон нужно только в случае безусловной необходимости, при неэффективности других видов терапии. При появлении острых симптомов крапивницы и отека Квинке применяются антигистаминные препараты первого поколения в инъекциях, при неэффективности гормональные препараты, обычно также парентерально, при нечувствительности к антигистаминным препаратам может применяться и преднизолон в таблетках коротким курсом. После купирования острых симптомов назначаются антигистаминные препараты и/или кетотифен на 1-3 месяца. Основной генез острой крапивницы - пищевой. Не всегда это именно аллергическая реакция на пищевые продукты, возможны также псевдоаллергические реакции на продукты с высоким содержанием биогенных аминов, гистаминлибераторы, пищевые добавки, консерванты и т.д. Ребенок должен соблюдать гипоаллергенную диету (смотри в статье Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость). Применение энтеросорбентов также оправдано. Рецидивирующая крапивница часто связана с наличием проблем в желудочно-кишечном тракте, при этом явных симптомов может и не быть. Так, дизентерия нередко приводит к нарушению равновесия кишечной флоры (дисбактериозу) и воспалительным изменениям слизистой. В плане обследования прежде всего, необходим контроль излеченности от дизентерии (исключение бактерионосительства), особенно если учесть, что специфической терапии не проводилось. Обследование желудочно-кишечного тракта, и лечение при необходимости входит во все программы, тем более что связь появления симптомов и перенесенного заболевания очевидна. Но, учитывая общий путь заражения, в программу обследования включают также выявление других инфекционных и паразитарных инфекций (исследование на иерсиниоз, глистные и паразитарные инвазии: амебиаз, лямблиоз, токсокароз, трихинеллез и др.). Следует определить также общий иммуноглобулин Е, вопрос о дальнейшем обследовании решает аллерголог на основании собранных данных, в том числе и об употреблении пищевых продуктов накануне возникновения реакции. Помимо болезней пищеварительного тракта, рецидивированию крапивницы могут способствовать наличие очагов хронической инфекции, включая хронический тонзиллит и кариес, а также патология щитовидной железы. Прогноз зависит от того, удалось ли выявить и устранить основные причинные факторы, а также от лечения заболеваний, способствовавших рецидивированию крапивницы.