Вопрос

Ответ:

Доктор Аль: Можно подумать о лечении в специализированном санатории, оснащенном галапалатой или спелеокамерой. Но знаете, куда бы Вы не поехали и сколько бы там не пробыли, рано или поздно придется вернуться обратно. Само по себе санаторно-курортное лечение при аллергическом рините может (при удачном подборе санатория) обеспечить эффект элиминации (уменьшение симптомов из-за прекращения контакта с аллергеном) и позволить провести лечение выявленных сопутствующих заболеваний (например, хронического синусита), но при повторном контакте с аллергенами симптомы вернутся. Так что основная проблема у Вашей сестры дома, и от ее решения никуда не уйти. Непросто выявить заочно, что именно не было сделано должным образом. Например, очиститель очистителю рознь. Если используется ионизатор или электростатический очиститель без сменных фильтров, или фильтры несоответствующего класса, или они не меняются в должные сроки, толку не жди. Поменять постельные принадлежности – полдела, даже если Вы выбрали хорошие гипоаллергенные наполнители. Гипоаллергенными они остаются только при должном уходе (о правилах ухода можно прочитать как в статье Все о клеще домашней пыли, так и в статье Гипоаллергенные постельные принадлежности и чехлы). Даже при отсутствии выявленной аллергии на животных держать их дома неразумно: их шерсть служит резервуаром пыли и аллергенов. Применялись ли Средства для обработки? Не хранятся ли книги и газеты на открытых полках? Ну и так далее. По поводу лечения тем более трудно сказать что-либо путное, поскольку о нем Вы рассказали только в общих чертах. Обычно сочетание местного и общего лечения (современных антигистаминных препаратов 2-3 поколения и назальных спреев) достаточно эффективно. При недостаточном эффекте негормональных назальных спреев применяются местнодействующие (топические) гормональные назальные спреи (например, Фликсоназе, Назонекс и т.д.). Применение системных гормональных препаратов (действующих не только местно), в том числе и в виде капель в нос, не рекомендуется. С аллергологом надо обсуждить возможность проведения АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии), при ее невозможности – неспецифической иммунотерапии (например, Рузам). Консультация отоларинголога действительно необходима – как для исключения инфекционно-воспалительных осложнений (например, гайморита), для выявления полипоза носа, для определения наличия/отсутствия показаний к оперативному лечению.