Вопрос

Ответ:

Доктор Аль: Подкожное введение аллергенов – не стандартное аллергологическое обследование, а провокационный тест, который в настоящее время производится крайне редко. При постановке кожных проб используют либо скарификационные тесты, либо (чаще) прик-тесты, при которых наносится небольшой укол, не проникающий глубже, чем внутрикожно. Но есть и другой способ аллергологического обследования, вообще не связанный с необходимостью контактировать с аллергенами: исследование крови на общий и аллерген-специфические иммуноглобулины Е. Данный вид обследования имеет дополнительное преимущество: он может быть выполнен и в период цветения, и на фоне лечения. Правда, этот анализ в большинстве случаев платный. Для того, чтобы сократить расходы, предварительно необходимо обсудить с аллергологом, какие аллергены (по клиническим и анамнестическим данным) наиболее вероятны: составить программу обследования. Судя по Вашему описанию, наиболее вероятный, но вряд ли единственный, аллерген – пыльца деревьев и кустарников. Именно результаты обследования покажут, можно ли вывозить ребенка на юг и в какое время (спектр выявленных причинных пыльцевых аллергенов сверяется с календарем цветения в выбранной местности). В любом случае ребенку с атопическим дерматитом и, вероятно, аллергическим ринитом и коньюктивитом показано наблюдение аллерголога. Все-таки аллергию в первую очередь лечат специалисты именно этого профиля, оптимально подбирая дозы препаратов и применяя средства с доказанной эффективностью. Обязательным компонентом лечения являются меры по ограничению контакта с причинными аллергенами (они различны при гиперчувствительности к разным аллергенам, и диетические меры – только часть этих мер). Длительный прием современных антигистаминных препаратов (Кларитин, Зиртек и др.) не только облегчает симптомы, но и помогает предотвратить прогрессирование аллергии и формирование более опасных форм аллергических заболеваний. Назначается местное лечение (назальные спреи, в том числе и Фликсоназе, глазные капли, наружная терапия), при необходимости – другие меры: лечение дисбактериоза и т.д. А самое главное – решается вопрос о возможности проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) – единственного метода лечения, который может навсегда избавить ребенка от поллиноза (аллергии на пыльцу). АСИТ проводится только вне сезона цветения и состоит в длительном введении очень малых, но постепенно возрастающих доз аллергена, что способствует устранению гиперчувствительности. Причем в настоящее время существует несколько разновидностей данного лечения, и есть методики, не связанные с инъекциями (интраназальная АСИТ).