Вопрос

Ответ:

Доктор Аль: Довольно странно, что, при наличии у ребенка 6-летнего анамнеза аллергического заболевания Вы задаете вопрос в Интернете, а не своему лечащему врачу-аллергологу, и при этом не называете точный спектр причинно-значимых аллергенов Вашего ребенка. Неужели не было проведено аллергологическое обследование?
Младенческие проявления атопического дерматита, скорее всего, были обусловлены аллергией или псевдоаллергией к пищевым продуктам, причем, вполне возможно, на фоне дисбиоза кишечника. Но сейчас у ребенка проявилась гиперчувствительность к аэроаллергенам, причем судя по срокам и четкой сезонности, сформировалась гиперчувствительность к пыльце деревьев и кустарников (опять-таки, по срокам, наиболее вероятный аллерген – береза). Это, кстати, вносит свои коррективы и в гипоаллергенную диету (продукты-источники перекрестных пищевых аллергенов при гиперчувствительности к пыльце деревьев и кустарников Вы можете найти в таблице в статье Поллиноз). О мерах по ограничению контакта с пыльцой Вы можете прочитать в статье Основные методы борьбы с поллинозом.
Что касается лечения, то непонятно, почему Вы задаете этот вопрос, когда лечение уже назначено Вам специалистом при очной консультации? Антигистаминные препараты в таблетках и местнодействующие назальные спреи – общепринятое лечение сезонного аллергического ринита, выбор препаратов во многом зависит от степени тяжести симптомов, а вопрос о том, какой из назначенных Вам современных антигистаминных препаратов наиболее эффективен конкретно у Вашего ребенка лично, следует решить клинически, а не теоретически. У детей чаще всего наиболее эффективен Зиртек, но это все же индивидуально.
К тому же, поскольку ребенку уже больше 5 лет, по окончании сезона цветения необходимо обратиться к аллергологу для решения вопроса о возможности проведения АСИТ – аллерген-специфической иммунотерапии. При пыльцевой аллергии эффективность АСИТ наиболее высока, и возможно полное избавление от гиперчувствительности к пыльце. Обязательно обсудите этот вопрос с аллергологом, у Вашего ребенка отмечен уже довольно настораживающий симптом – появление кашля на высоте поллиноза. От ринита и дерматита обычно не кашляют, а аллергический ринит относится к предастматическим заболеваниям, с риском формирования бронхиальной астмы сопряжен и тяжелый атопический дерматит. Не оставляйте все на самотек: ребенку нужно наблюдение и лечение у специалиста, чтобы избежать развития бронхиальной астмы.