Вопрос

Ответ:

Доктор Аль: 1) На мой взгляд, при лечении Вашей младшей дочери недопустимо проводить лечение на общей основе, как при простуде – это касается и детского сада, и лечения у педиатра. Вам непременно нужно будет продолжить обследование у аллерголога, чтобы уточнить, какие факторы провоцируют обострение у ребенка. Не следует также никогда применять препараты, вызвавшие нежелательную реакцию. Когда аллерголог в отпуске, лечение может назначить пульмонолог. И, на мой взгляд, следует назначить ингаляционные препараты.
2) В данном случае я не вижу прямых показаний применять Рузам, тем более в отсутствие аллерголога. Но лечение назначено наблюдающим Вас специалистом, и на Ваш вопрос может дать обоснованный ответ только он.
3) Чтобы не допустить астму, нужно, во-первых, адекватно лечить предастматические заболевания, а во-вторых, выявить и устранить из окружения ребенка «виновные», т.е. причинно-значимые аллергены. Но, на мой взгляд, в Вашем случае вопрос стоит иначе: «Как не пропустить астму?» Политика страуса никому еще не помогала, и если у ребенка кашлевой вариант астмы, а Вы лечите ее как бронхит, Вы не только не добьетесь успеха, но и «подарите» девочке целый ряд новых проблем: гиперчувствительность к новым аллергенам из-за необоснованного применения фитопрепаратов, дисбиоз кишечника из-за попыток необоснованной антибиотикотерапии и т.д. Обсудите вопрос со специалистами: аллергологом и пульмонологом. Бороться с астмой и аллергией можно только с открытыми глазами.
4) В период цветения действительно нельзя делать кожные тесты с аллергенами: можно спровоцировать тяжелую реакцию или получить ложно-отрицательный результат. Но возможно обследование «по крови»: анализ на общий и аллерген-специфические иммуноглобулины Е. По точности эти тесты приравниваются друг к другу.
5) Если хотя бы у одного из детей подтвреждена бытовая аллергия, необходимо принять меры к поддержанию гипоаллергенной обстановки в доме. И это не сводится к ежедневной влажной уборке (например, смотри статьи Аллергия на домашнюю пыль, Все о клеще домашней пыли и Средства для обработки).
6) И, наконец, самое главное. Внезапный одновременный дебют аллергии у двух детей разного возраста, ранее не страдавших аллергическими заболеваниями, заставляет предположить действие какого-то общего неблагоприятного фактора, которого не отмечалось ранее. Поскольку, судя по всему, Вы не завели кошку и не переехали жить в подвал (Вы бы об этом упомянули, верно?), следует сосредоточить усилия на поиске/исключении заболеваний и проблем, которые могут способствовать такому развитию событий. Например, в числе прочего необходимо тщательное исключение глистных и паразитарных заболеваний (а не просто стандартный анализ кала на яйца глист однократно!).