Отвечает на Ваши вопросы профессиональный медицинский специалист.
Задать вопрос
Всё об аллергии ... | Всё об экологии жилища ... |
Вопрос
Здравствуйте! Уже в третий раз пытаюсь получить ответ на свои вопросы :-) Нашему Ванюшке почти четыре года. Где-то с двух с половиной лет появились постоянные насморки, кашель. В феврале этого года обратились в Институт аллергологии и клинической иммунологии, сделали анализ крови на аллергены. Общий IgE 30 кЕ/л, выявлена аллергическая реакция (+ и +-) на дом. и книжную пыль, некоторые травы и деревья, пенициллин, пищевые красители, шерсть овцы. Врач поставила диагноз "аллергический ринит" и выписала кетотифен (0,001*2р), назонекс 1р/сутки на 3 месяца. Повторный прием врача при частых обострениях. Кетотифен начали принимать, но Ванька его плохо переносил, давать перестали. Про назонекс прочитала, что он гормональный, и покупать не стала. Потом обратились к гомеопату, попили гепар сульфур, но результата особого не заметили. Когда появлялся кашель, давали мать-и-мачеху, делали паровые ингаляции, в саду делали ингаляции с минеральнной водой. Но кашель не проходил, такой сухой, откашливался с трудом. Летом отправили Ваньку в деревню к бабушке с дедушкой. Там насморк постепенно прекратился, кашель тоже. В сентябре Ивашка вернулся с каникул и сразу пошел в садик. Опять появились прозрачные сопли, потом, через неделю, начался классический насморк с заложенностью, кашель. В садик ходить перестали, стали сидеть дома, делали паровые ингаляции, грели ножки. И вот сейчас у Ваньки воспалилось ухо, были у ЛОРа, сказала, что отит, назначила антибиотики и капли в нос, плюс супрастин. Всё это принимаем. Опять кашляет, но кашель влажный и очень хорошо откашливается. Еще купили компрессорный ингалятор, будем дома делать ингаляции с минеральной водой. Мой вопрос: может быть, напрасно я не дала своему ребенку лечение, которое назначил нам врач-аллерголог? Возможно, что это и не так страшно - гормоны и кетатифен? А гомеопат сказала, что у нас совсем не сильная аллергия и особого антиаллергического лечения не надо. Кого слушать? И откуда тогда такой постоянный насморк (текут из носа прозрачные сопли, иногда они бывают густые с желтым оттенком, тогда брызгаем ИРС19, и желтые сопли пропадают за день-два, и опять прозрачные). Что нам делать и как привести ребенка в порядок, чтобы он спокойно жил, а не болел постоянно! Вот, например, в бассейн хотим походить, плавать поучиться, а перерыва в соплях никак не дождемся! P.S. Я понимаю, что сформулировать конкретный вопрос у меня не получилось, а получился очень сумбурный рассказ, но я всё равно буду благодарна за помощь! P.P.S. Насколько верно мнение, что может не проявиться аллергия на кошек вообще при анализах крови, а на данную кошку, живущую в доме, может быть аллергия?Ваш ребенок болен уже давно. Вы обратились к аллергологу и выяснили, что у ребенка аллергическое заболевание. Вы получили от аллерголога рекомендации. Эти рекомендации Вы не выполнили и выполнять не собираетесь. Вместо этого Вы обратились к гомеопату. Гомеопат Вам не помог, но Вы продолжаете ориентироваться на его мнение о проблеме. Ребенок продолжает болеть, его аллергическое заболевание усугубляется и прогрессирует, но Вы делаете все, что угодно, кроме того, что нужно. И после этого Вы опять-таки спрашиваете у аллерголога, что Вам делать. На мой взгляд, моя консультация для Вас абсолютно бесполезна, пока Вы не измените собственную позицию – и достаточно радикально.
Я все-таки попытаюсь ответить на Ваши вопросы, и примете ли Вы мой ответ во внимание или нет, решать Вам.
В основе всех перечисленных Вами симптомов (кашель, выделения из носа и т.д.) лежит воспаление. Воспаление может быть инфекционного характера и неинфекционного характера, в данном случае, аллергического. Аллергическое воспаление при отсутствии лечения может осложняться и присоединением инфекционных проблем. Так, при нелеченном аллергическом рините из-за отека слизистой нередко развиваются синуситы и отиты. Со стороны это выглядит так: ребенок часто болеет. Заболевания, сопровождающиеся длительным кашлем, нередко требуют исключения определенных инфекций, в частности, хламидии и микоплазмы пневмонии. Но исчезновение всех симптомов при смене места жительства (поездке к бабушке) свидетельствует в пользу того, что и эти проблемы связаны с аллергией. Это так называемый «эффект элиминации» - самопроизвольное улучшение состояния при устранении контакта с аллергенами.
Лечение аллергических заболеваний имеет свои законы, и Вы, похоже, нарушили их чуть ли не все.
Прежде всего, условием успешного лечения является ограничение контакта с причинно-значимыми аллергенами. Но провериться на всё невозможно. Поэтому существуют общие для всех правила. Так, аллергикам не рекомендуется держать кошку, даже если аллергии на нее еще не выявлено. Людям с аллергией на пыльцу не рекомендуется использовать растительные препараты в любом виде, а уже тем более в ингаляциях: вероятность спровоцировать аллергическую реакцию слишком велика. Получение и, главное, выполнение рекомендаций по гипоаллергенной диете и мерам по ограничению контакта с основными непищевыми аллергенами (прежде всего, по поддержанию гипоаллергенного быта) – обязательное условие лечения. Характеристики основного аллергена домашней пыли – аллергена пылевого клеща – таковы, что при всей важности покупки очистителя этой меры недостаточно, если не предприняты другие меры (смотри в статьях Аллергия на домашнюю пыль и Если у Вас аллергия). И, наконец, если не проводилась проверка на чувствительность к данному аллергену, нельзя считать, что аллергии на это не выявлено. И, наконец, диагноз – это не только результаты анализов. Если анализ не выявлен аллергии, но клинически – по оценке проявлений – аллергия имеется, то контакт с данным аллергеном следует свести к минимуму, а по возможности, устранить.
Я не буду сейчас оценивать Ваше отношение к назначенному аллергологом лечению. Замечу лишь, что Ваши сведения о безопасности препаратов абсолютно неверны. Вы даже не представляете себе, какую проверку на безопасность проходят препараты, разрешенные к применению с 2-летнего возраста. А знак равенства между местнодействующими гормонами и гормонами в таблетках перестали ставить еще лет 20 назад.
Почему я не хочу останавливаться на данном вопросе сейчас? Да потому, что проблемы Вашего ребенка, судя по всему, уже не ограничиваются только аллергическим ринитом. Вам срочно необходима повторная консультация аллерголога: обозначившиеся у ребенка проблемы с бронхами и эпизод с отеком Квинке гораздо более опасны. Вы обязательно получите новые рекомендации, а если я верно понимаю Ваш характер, у Вас возникнут дополнительные вопросы. Постарайтесь задать их специалисту на «очном приеме», но если что-то останется Вам непонятным, я отвечу на дополнительные вопросы (при условии, что Вы, наконец, начнете прислушиваться к рекомендациям врача, а не просто коллекционировать рекомендации, поступая по-своему).
Да, и кстати. Вы можете заменить «Боржоми» обычным физиологическим раствором, продающимся в любой аптеке – по эффекту примерно одно и то же. Но поймите, это – симптоматическая терапия, а не основное лечение. И это – не решение Ваших проблем.
А рекомендации по выбору очистителя указаны в статье Если у Вас аллергия. Если выбранный Вами очиститель соответствует всем этим простым требованиям, то не так уж принципиально, какую именно модель и какой фирмы Вы предпочтете. В современных квартирах много проблем, но даже самый простой очиститель с НЕРА-фильтром, с указанной эффективностью фильтрации и соответствующий объему помещения, выполняет задачу очистки воздуха от аллергенов, если фильтры меняются вовремя, а очиститель используется в постоянном режиме все время пребывания ребенка в данном помещении.
Назад в раздел