Вопрос

Ответ:

Доктор Аль: Уважаемая Татьяна! При атопическом дерматите необходимо придерживаться довольно строгой диеты, в рацион питания нельзя включать кока-колу, пепси-колу, фанту и другие сладкие воды, нельзя употреблять морепродукты, шоколад, орехи, резко ограничиваются ананасы и цитрусовые, даже если реакции на них нет. Каждому пациенту выдается на руки памятка по гипоаллергенной диете. Так что употреблять орехи, кунжут и креветки Ваша дочь не должна употреблять в любом случае. Также рекомендуется исключить из диеты цельное молоко и продукты, содержашие биологически активные вещества, способные провоцировать симптомы заболеваний даже без участия иммунной системы (в том числе сыры). По поводу антител к глютену, то следует учитывать, что их выявление совсем не обязательно свидетельствует о наличии целиакии. Они могут выявляться при целом ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта и при ферментопатиях, а также при некоторых других довольно серьезных заболеваниях. Поэтому Вашей дочери необходимы консультация и обследование у гастроэнтеролога, что позволит не только определить, насколько необходима ей аглютеновая диета, но и выявить (или исключить) другие значимые заболевания желудочно-кишечного тракта.
Заболевания и проблемы пищеварительной системы нередко утяжеляют течение аллергических заболеваний, способствуют их обострению и приводят к появлению симптомов даже при употреблении в пищу продуктов, собственно говоря, не являющихся для данного пациента аллергенами и не вызвавших у него выработки антител, обнаруживаемых при анализах. И наоборот, выявление и лечение таких заболеваний приводит к улучшению течения аллергического заболевания. Нужно расширить программу обследования, необходимо провести ультразвуковое исследование печени, моторики желчного пузыря, поджелудочной железы, исследовать кал на дисбактериоз, исключить лямблиоз и т.д.. Как правило, на многие из этих обследований направляет аллерголог, но при выявлении или обоснованном подозрении на заболевание пищеварительной системы участие гастроэнтеролога значительно повысит эффективность лечения.
Кроме того, советую обсудить с аллергологом, насколько полно проведено обследование на другие, непищевые спектры аллергенов. Если у младенцев пищевые аллергены являются основными, в более старшем возрасте непищевые аллергены также могут причинно-значимыми и вызывать обострения атопического дерматита.
Хочу также подчеркнуть, что нельзя приравнивать результаты анализов к диагнозу и заниматься самолечением на основании данных, полученных в лаборатории. Вам не было нужды искать ответы через Интернет. Результаты анализов нужно было показать аллергологу, направившему Вашу дочь на обследование, и получить у него рекомендации.