Обратились к пульмонологу, диагноз "легкие обструктивные изменения верхних отделов легких". Алергопробы показали пищевую аллергию.

Ответ:

Доктор Аль: Сочетание аллергического ринита, атопического, по всей вероятности, дерматита и кашля находится в противоречии с низкими (если единицы измерения МЕ/мл) цифрами иммуноглобулина Е. Для более точной оценки нужно знать единицы измерения, применявшиеся в данной лаборатории, и возрастные нормы по данному методу. Ребенок должен обследоваться и лечиться у аллерголога, при обследовании необходимо исключить кашлевой вариант бронхиальной астмы. Диагноз "легкие обструктивные изменения верхних отделов легких", если Вы его правильно воспроизводите, вызывает сомнения и требует дальнейших уточнений. Кожные пробы на пищевые аллергены могли дать ложноположительные результаты и требуют подтверждения анализом на аллерген-специфические иммуноглобулины Е. При всех выявленных у ребенка заболеваниях существует также местное лечение, которое Вы можете обсудить с аллергологом (в случае атопического дерматита наладить наружную терапию поможет также дерматолог). Советую также сдать анализ кала на копрологию и на дисбактериоз и при необходимости провести коррекцию (нормализация микрофлоры кишечника может не только уменьшить проявления пищевой аллергии и атопического дерматита, но и снизит вероятность последующей сенсибилизации. Требуется также исключение аллергии на клеща домашней пыли, плесневые грибки и эпидермис животных, возможна сенсибилизация и к пыльцевым аллергенам. Аллергия на белки коровьего молока нередко исчезает к 4-летнему возрасту. Отдыхать от приема Телфаста при сохранении симптомов нерационально, поскольку привыкания к этому препарату и потери эффективности при длительном применении не выявлено. Эриус разрешен детям 2-5 лет в виде сиропа в дозе 1,25 мг, что соответствует ¼ таблетки Эриуса иди 2,5 мл сиропа Эриуса. Представляется невероятной покупка одной и той же семьей такого количества поддельных лекарств: скорее всего, просто эффект лечения только антигистаминными препаратами был недостаточным. Помимо местного лечения (ингаляционная терапия, назальные спреи, наружная терапия по поводу дерматита) можно подумать о добавлении кетотифена (разрешен с 6 месяцев), при консультации обсудите этот вопрос с аллергологом.