Как можно нейтрализовать побочные воздействия на организм антигистаминных и сосудосуживающих препаратов (Кларитин, Телфаст, Санорин и т. д.)

Ответ:

Достор Аль: Уточните, пожалуйста, какие именно побочные эффекты беспокоят лично Вас. Современные антигистаминные препараты 2-3 поколения не теряют эффективности при длительном применении и обладают высокими показателями безопасности. Их побочные действия крайне незначительны и встречаются редко. От длительности лечения они не зависят, наоборот, они чаще наблюдаются в начале лечения. Но если возникают серьезные побочные эффекты, устранить их нельзя, можно только попробовать поменять препарат (согласовав замену с аллергологом, чтобы учесть возможные перекрестные реакции). Разумеется, не следует превышать рекомендованные дозы. Уменьшить потребность в этих препаратах можно за счет применения топических (местнодействующих) форм, в случае аллергического ринита речь идет о специальных назальных спреях на основе антигистаминных, кромонов или топических гормонов).
Необходимость в частом применении деконгестантов (препаратов от заложенности носа, таких как Нафтизин, Галазолин и Санорин) прежде всего свидетельствует о необходимости усилить противоаллергическую терапию. Собственно, надлежащее лечение, соответствующее тяжести заболевания, а также соблюдение рекомендаций по ограничению контакта с аллергенами (меры зависят от конкретного аллергена, так при аллергии на пыльцу смотри "Основные методы борьбы с поллинозом") и уменьшает потребность в применении средств от заложенности носа. Чередование этих препаратов, кстати, обычно не приводит к предотвращению развития толерантности, т.е. потери чувствительности со временем, а на побочные эффекты не влияет вовсе. Особенно это касается развития атрофических процессов в слизистой и сухости носа. Поскольку все лекарства очень похожи, при длительном применении возможно не только развитие толерантности, но и синдрома "рикошета" ("обратного действия", т.е., наоборот, набухания слизистой). А вот способность вызывать повышение давления у них несколько различается, к тому же при необходимости можно усилить гипотензивную терапию.
Телфаст можно применять длительно, и его эффективность не снижается от этого. Но точно изучены не все сроки и дозы. Так, Телфаст 120 мг предназначен для лечения сезонного (по старой классификации, теперь принято говорить об интермиттирующем) аллергического ринита. Согласно определению этого вида ринита, важно было установить, что эффективность препарата не снижается в течение 4 недель непрерывного приема, что и было доказано. При хронической крапивнице препарат проверялся при приеме в течение 6 недель.