Может ли аллергический ринит перейти в астму?

Ответ:

Доктор Аль: К сожалению, аллергический ринит – заболевание, угрожаемое по возможности развития бронхиальной астмы. Но именно активное лечение аллергического ринита позволяет избежать его перехода в астму. Причем речь идет не только о борьбе с симптомами. Необходимо провести аллергологическое обследование для уточнения спектра причинно-значимых аллергенов, после чего обсудить с аллергологом возможности аллергологического лечения. Какие-то аллергены можно легко устранить (например, контакт с кошкой). В ряде случаев возможно проведение особого аллергологического метода лечения – аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Суть метода состоит во длительном введении очень малых, но постепенно возрастающих доз причинно-значимого аллергена, что приводит к уменьшению степени гиперчувствительности, а во многих случаях может полностью устранить реакцию на данный аллерген. Применение данного метода возможно с 5-летнего возраста. Эффект возможен уже после первого курса лечения, хотя для стойкого результата обычно требуется 3-5 лет, но это единственный метод, воздействующий на все звенья аллергического процесса и обладающий длительным последействием. Чем раньше начато лечение, тем лучше; эффективность при разных аллергенах может достигать 90%. Но у метода есть свои ограничения, в число которых входит и очень большое число причинно-значимых аллергенов разных групп. В этих случаях предлагаются другие варианты лечения (например, Рузам). Т.н. «аллергический бронхит» требует тщательного обследования для исключения бронхиальной астмы: во многих случаях речь идет о легкой бронхиальной астме. Бронхиальная астма – заболевание, которое можно хорошо контролировать с помощью плановой (базисной) противовоспалительной противоаллергической терапии, но лечение существенно отличается от применяемого при остром бронхите. Лечение – преимущественно ингаляционное. Посещение сауны обычно хорошо переносится, если заболевания находятся под контролем. В обычной бане контакт с аллергенами растений (веники и т.д.) вносит определенные ограничения, и влажный пар нередко переносится хуже. Умеренность требуется во всем: нельзя сидеть в парилке по полдня, тем более на верхней полке и свесив ноги. Вопреки нередкому убеждению, в бане нельзя «выпаривать» острые инфекции, тем более с температурой. И всегда следует учитывать организационные вопросы: простужаются, сами понимаете, не в парилке, а по дороге домой с недосушенной головой. Могу также рекомендовать ознакомиться со статьей «С легким паром, или идите в баню!» в журнале «Астма и аллергия» №1 за 2004 год: там немало полезных советов на данную тему (адрес в Интернете http://www.atmosphere-ph.ru, данный номер http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/astma/astma_1_2004.pdf) У детей очень часто встречается сочетание аллергического ринита и аденоидов. В этих случаях требуется не только противоаллергическое лечение, но и консультация ЛОР-врача (исключение аденоидита, определение показаний к оперативному лечению). Аденоиды не только усугубляют нарушение носового дыхания и могут привести к деформации лица («аденоидное лицо»), но и могут приводить к возникновению кашля за счет попадания слизи на заднюю стенку глотки (носо-глоточный затек). В этом случае их своевременное лечение позволяет устранить кашель.