Вопрос

Ответ:

Доктор Аль: Дети нередко перерастают многие формы пищевой аллергии, но не следует слепо полагаться на этот шанс, иначе в дальнейшем возможно развитие гиперчувствительности к другим, уже непищевым аллергенам. Ребенок должен наблюдаться и лечиться у аллерголога и гастроэнтеролога (непереносимость глютена, согласование аглютеновой диеты, лечение дисбактериоза, контроль состояния желудочно-кишечного тракта). При обследовании у аллерголога желателен анализ крови на общий иммуноглобулин Е, что имеет значение не только для построения диагностической программы, но и для прогноза течения заболевания. Лечение и возможности расширения диеты следует согласовать с аллергологом. Обычно целесообразен длительный прием современных антигистаминных препаратов, не вызывающих сонливости и привыкания (например, цетиризин – Зиртек): исследования показали, что такая мера эффективна не только для лечения симптомов текущего аллергического заболевания, но и для предотвращения прогрессирования аллергии и развития новых аллергических заболеваний, в частности, снижается риск развития бронхиальной астмы. Поводится также коррекция дисбактериоза (по некоторым данным, лактобактерии имеют непосредственное отношение к профилактике аллергии). Необходим тщательный уход за кожей, регулярное применение увлажняющих и смягчающих средств. В настоящее время нет необходимости в применении наружной гормональной терапии, но Вы можете обсудить с аллергологом или дерматологом возможность и режим применения негормонального крема Элидел. И, наконец, диетические меры трудно переоценить, но в плане дальнейших перспектив они эффективны только в сочетании с мерами по созданию гипоаллергенного режима в доме (борьба с пылью, использование гипоаллергенных постельных принадлежностей и т.д. – полный комплекс мер изложен в статье Аллергия на домашнюю пыль). Проведение плазмафереза («очистки крови») на данном этапе представляется мне нецелесообразным. В дальнейшем Вы можете вернуться к этому вопросу и обсудить эту перспективу с аллергологом после обследования. Вывоз ребенка на море может оказаться целесообразным (обычно после 2-летнего возраста), если Вы сможете выехать на длительный срок (месяц и более), обеспечить ребенку необходимый диетический режим и хорошие условия проживания, а также доступ к квалифицированной медицинской помощи при необходимости. Учитывая необходимость в адаптации и акклиматизации ребенка, в поездках на 7-10 дней смысла нет. Данными по медицинским учреждениям Нижнего Новгорода я не располагаю.