Вопрос

Ответ:

Доктор Аль: Окончательные выводы нельзя сделать, опираясь только на данные переписки по Интернету. Прежде всего, нужно убедиться, что не произошло присоединение вторичной инфекции, не развился синусит. Для этого достаточно осмотра ЛОР-врача. Если ничего подобного не случилось, то, скорее всего, объема проводимой терапии и применяемых мер для ограничения контакта с причинно-значимыми аллергенами недостаточны для контроля заболевания.
Учитывая, что ребенок уже получает Эриус, усилена должна быть именно местная терапия. Насколько, решит Ваш врач (педиатр или аллерголог). Могут быть назначены другие негормональные назальные спреи или их сочетание, если этого будет недостатончо – местнодействующие гормональные назальные спреи (Назонекс или Фликсоназе, разрешенные в этом возрасте). Для восстановления носового дыхания могут быть назначены сосудосуживающие капли (проблему они не решают, но несколько облегчают состояние и доступ лекарств к слизистой носа).
Не забывайте о другом необходимом компоненте лечения – уменьшении контакта с причинно-значимым аллергеном. О комплексе мер Вы можете прочитать в статье Основные методы борьбы с поллинозом, список продуктов, которых следует избегать из-за возможности перекрестной аллергии – в статье Поллиноз. Так, уменьшить концентрацию пыльцы дома можно и нужно с помощью очистителя воздуха. Механическое устранение пыльцы со слизистой носа после возвращения с улицы (например, с помощью спрея Аквалор) позволяет обойтись меньшим количеством препаратов. Узнать концентрацию пыльцы и, соответственно планировать жизнь, можно с помощью сайтов, где публикуется мониторинг пыльцы (например, www.kestin.ru, раздел Пыльца и споры).
И, наконец, когда сезон цветения закончится, нужно будет обратиться к аллергологу, чтобы решить вопрос о возможности проведения специального аллергологического метода лечения, который может полностью избавить ребенка от аллергии к пыльце – аллерген-специфической иммунотерапии, или АСИТ. АСИТ проводится строго вне сезона и может быть назначена детям старше 5 лет или взрослым, если аллерголог подтвердит наличие показаний и не найдет противопоказаний. Суть метода – в длительном введении очень малых, но постепенно возрастающих доз причинно-значимогно аллергена. Эффективность при пыльцевой аллергии высокая, но для полного эффекта нужно проводить АСИТ ежегодно несколько лет подряд.