Вопрос

Ответ:

Доктор Аль: Долгое соблюдение строгой диеты и слишком быстрое ее последующее расширение могут спровоцировать обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта и проявление аллергии у предрасположенных людей. Ваша диета и сейчас должна быть гипоаллергенной, уже не ради ребенка, а ради Вас самой.
Рецидивирующая крапивница, как правило, связана не с конкретным аллергеном и не с каким-то одним пищевым продуктом, а с наличием заболевания, поддерживающего упорный характер симптомов. И чаще всего это заболевание пищеварительного тракта, но не только – таким провоцирующим заболеванием может быть даже любой очаг хронической инфекции, например, кариозный зуб. Назначенные Вам обследования, о которых Вы упомянули, действительно входят в программу обследования по поводу рецидивирующей крапивнице, и Вы прошли значительную часть этих исследований. Трудно оценивать результаты, о которых Вы упоминаете только вскользь, но первое, что бросается в глаза – наличие проблем с желчным пузырем. Поэтому первый совет, который я могу дать – пройдите обследование на лямблии (лучше, если это возможно, анализ на копроантиген лямблий, это достаточно информативное исследование, при этом не связанное с не слишком приятными для пациента манипуляциями. Далее, несколько сомневаюсь, что в полной норме анализ на дисбактериоз – в таких случаях это очень большая редкость. Обсудите результаты с гастроэнтерологом, ведь помимо резких отклонений вроде наличия патогенных бактерий семейства кишечных или большого количества патогенного стафилококка важно оценить и «мелочи», например, не снижено ли количество бифидо- и лактобактерий, на что не всегда обращают внимание неспециалисты. С этим же специалистом стоит обсудить и результаты УЗИ брюшной полости (например, за относительно безобидным заключением «диффузные изменения поджелудочной железы» может притаиться хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью функции поджелудочной железы). Вы не упомянули обычный анализ кала, а он довольно много может сказать о пищеварении (это тоже к гастроэнтерологу). Вы также ничего не пишете об анализе крови на гепатиты, ЭГДС, исследовании на хеликобактер. В целом, результаты обследования гораздо лучше оценит врач, который видит результаты обследования, а не только слышит об этом от Вас. Кроме того, не забывайте, что само заболевание относится к компетенции аллерголога-иммунолога, и у этого специалиста недостаточно «побывать», а нужно у него наблюдаться и обсуждать с ним результаты и программу обследований. Наблюдая Вас, врач может определить, какие из обследований, в принципе применяемых, скорее всего, понадобятся Вам в первую очередь. А если аллерголог-иммунолог по месту жительства не может Вам помочь, он должен Вас направить в «вышестоящее» учреждение, например, в НИИ иммунологии (Москва), где работают ведущие специалисты России.