Вопрос

Ответ:

Доктор Аль: Прежде всего, Вам необходимо обследование для конкретизации понятия «на аллергическом фоне». Должны быть выявлены и по возможности устранены причинно-значимые аллергены. Держать дома животных при атопической астме не рекомендуется, тем более заводить новых животных, уже болея астмой. Гипречувствительность к аллергенам животных может развиться даже в том случае, если ранее при аллергологическом обследовании ее не было выявлено. И уж, разумеется, не следует держать животных, если Ваш личный «аллергический фон» включает гиперчувствительность к эпидермальным аллергенам. Длина шерсти собаки и степень ее лохматости принципиального значения не имеют. Чувствительность к холодному воздуху или повышенной влажности достаточно индивидуальна, и она всегда выше у людей с плохо контролируемой астмой. А обострение каждые 3 месяца говорит о плохом контроле астмы и необходимости проведения более активной терапии. Предвидеть надвигающееся обострение может помочь ведение Пикфлоуметрия. Ну а что касается пребывания в горячей ванне, то если состояние больного при этом не ухудшается, прямой угрозы состоянию бронхов нет, если ванна принимается вечером, а из дому человек выходит утром, как следует из Вашего письма. Реакция на холодный воздух возможна, особенно если из-за недостаточного лечения имеется выраженная гиперреактивность бронхов. Но это не зависит от того, был человек накануне в ванной или нет. Образование «нечистот в бронхах» может быть вызвано как обострением недостаточно леченной бронхиальной астмы, так и инфекцией нижних дыхательных путей. Но и в том и в другом случае необходима медицинская помощь. А еще лучше – не дожидаясь обострения, проконсультироваться у пульмонолога и наладить адекватное лечение. И, конечно, если у больного астмой достаточно часто возникают тяжелые приступы астмы, следует иметь дома небулайзер и необходимые препараты неотложной помощи для небулайзерной терапии. Конкретное лечение назначается при «очной» консультации специалиста.