Будьте всегда в курсе!
Узнавайте о скидках и акциях первым
Новости
Все новости
Задать вопросСвернуть форму
Вы можете задать любой вопрос на тему аллергии и астмы, а так же нашей продукции.
Отвечает на Ваши вопросы профессиональный медицинский специалист.
Отвечает на Ваши вопросы профессиональный медицинский специалист.
Задать вопрос
Всё об аллергии ... | Всё об экологии жилища ... |
Вопрос
УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР. По Вашему совету приобрели противоаллергенные постельные принадлежности для ребенка, ингаляции интала проводим через спейсер, регулярно проводим пикфлуометрию, заказали очиститель воздухаи средства для обработки от плесени. Два с половиной месяца назад ребенок перенес ОРЗ с приступообразными ночными эпизодами кашля, одышкой. При аллергообследовании уровень общего иммуноглобулина Е в пределах нормы, повышены уровни иммуноглобулина Е к грибкам (альтернария, кандида, фузариа), в норме оказалась бытовая и бактериальная "панель аллергенов", повышен уровень IgM,(IgA+IgM+IgG)к лямблии, IgG к аскариде, IgG к цитомегаловирусу ( IgM к ЦМВ оказался в норме). Всей семьей выпили по 1 тб немозола. Скажите пожалуйста, 1) обязательно ли лечение возможной лямблиозного носительства ( у ребенка нет никаких гастроэнтерологических жалоб) 2) как можно расцнивать повышенный уровень имммуноглобулина G к ЦМВ, требует ли это какого-то специфического лечения (у ребенка второй год субфибрилитет до 37.2 -37.3 по вечерам без реакции на прием НПВП - нурофен 3) Как долго нужно принимать интал (принимает уже два с половиной месяца по 2вдх4 р). Показатели ПФИ 290-320 утром ,330-360 - днем и вечером, прирост на прием вентолина утром 20-25% (рост ребенка 140 см возраст 8 с половиной лет). Клинически сохраняется только единичное покашкливание после сна утром.Ответ:
1) Для подтверждения диагноза «лямблиоз» необходимо или сдать кал на копроантиген лямблий, или пройти дуоденальное зондирование, или через 2-3 месяца повторно сдать анализ крови на суммарный антиген лямблий и отследить динамику титров антител. Лямблиозу, как и любой другой инфекционной патологии, соответствует определенная клиническая картина, но встречаются и стертые формы, возможно и латентное паразитоносительство, а значение лямблиоза в поддерживании активности аллергических заболеваний довольно велико. Суть примерно такая: если у человека с аллергией имеется глистная или паразитарная инвазия, то вряд ли удастся добиться стойкого эффекта в лечении аллергического заболевания, не пролечив эту инвазию. Кроме того, при лямблиозе нередко нарушается биоценоз кишечника, что также требует определенных мер диагностики и лечения и имеет значение при лечении аллергических заболеваний.
Всеми этими вопросами профессионально занимается гастроэнтеролог.
2) Чтобы решить вопрос о наличии у ребенка активной ЦМВ-инфекции, Вам необходимо сдать анализы биологических жидкостей (кровь, моча, слюна), провести ПЦР диагностику. Наличие титров антител по классу G к ЦМВ не является показанием к проведению противовирусной терапии. Эти вопросы профессионально решает врач-вирусолог.
3) О грибковой аллергии Вы можете прочитать в статье Аллергия к плесневым грибкам на нашем сайте.
4) По поводу оценки показателей пикфлоуметрии смотрите в Вашем предыдущем вопросе. Могу добавить, что столь большой прирост после Вентолина указывает на неполный контроль заболевания.
2) Чтобы решить вопрос о наличии у ребенка активной ЦМВ-инфекции, Вам необходимо сдать анализы биологических жидкостей (кровь, моча, слюна), провести ПЦР диагностику. Наличие титров антител по классу G к ЦМВ не является показанием к проведению противовирусной терапии. Эти вопросы профессионально решает врач-вирусолог.
3) О грибковой аллергии Вы можете прочитать в статье Аллергия к плесневым грибкам на нашем сайте.
4) По поводу оценки показателей пикфлоуметрии смотрите в Вашем предыдущем вопросе. Могу добавить, что столь большой прирост после Вентолина указывает на неполный контроль заболевания.
Назад в раздел