Вопрос
22.02.06, Мария:
Моему сыну 2 года. Летом мы заметили подкашливание и чихание. особенно на даче. В ноябре сдали анализ на аллерготипирование и он показал полиноз( практически все травы и деревья,которые были в списке). Индекс IEG в 25 раз выше нормы. Может ли анализ быть ошибочным? проходит ли полиноз с возрастом? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Оценка анализов проводится не механически, поэтому и диагноз выставляет не лаборант, а аллерголог. Но когда данные обследования совпадают с клиникой заболеваний, маловероятна ошибка диагностики. Вам надо обратиться к аллергологу для разработки программы и сроков начала лечения, а также мер по ограничению контакта с аллергенами. Именно аллерголог может наиболее грамотно оценить, соответствуют ли уровни аллерген-специфических иммуноглобулинов Е уровню общего иммуноглобулина Е и реальной клинической картине. Помимо этого, при обследовании обязательно проводят исключение глистных и паразитарных заболеваний, поскольку они могут усугублять проявления аллергических заболеваний и отражаются на уровне общего иммуноглобулина Е (но не показателях кожных тестов с аллергенами и не на уровнях аллерген-специфических IgE).
Поллиноз никогда не проходит с возрастом и, если не принимать мер, усугубляется от сезона к сезону, приводит к присоединению пищевой перекрестной аллергии (смотри таблицу в статье
Поллиноз), и в дальнейшем даже может привести к развитию бронхиальной астмы. При лечении применяются меры по ограничению контакта с аллергенами пыльцы (смотри в начале статьи
Основные методы борьбы с поллинозом), а также медикаментозная терапия (Внимание! Общие принципы лечения, изложенные в указанной статье, рассчитаны на взрослых и не содержат поправки на возраст! Лечение, тем более детям, назначает врач-аллерголог индивидуально и с учетом возраста).
С 5-летнего возраста станет возможно проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ), наиболее эффективного при поллинозе комплексного метода лечения малыми, но постепенно возрастающими дозами аллергена. Применение АСИТ создает возможность не только значительно уменьшить симптомы в сезон цветения, но и совсем избавиться от гиперчувствительности к данному аллергену.
Вопрос
20.02.06, наталья:
У меня постоянно заложен нос,пропадает обоняние.Это может быть аллергией? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Аллергический ринит – не единственная возможная причина подобных симптомов. Точный ответ на свой вопрос Вы можете получить только после обследования у аллерголога-иммунолога и отоларинголога.
Вопрос
20.02.06, анжелина:
Здравствуйте,пожалуйста , срочно помогите,я стала похожа на бульдога с огромными багровыми отеками вокруг глаз,но главное все это очень больно,,
(2 дня назад намазала днем на веки глаз пихтовое масло,ночью уже развился отёк,боль,страшное жжение,зуд,утром просто не смогла открыть галаз,т.к. было воскресенье , никуда не обратилась,в понедельник,т.е. на второй день пошла на работу,А Я УЧИТЕЛЬ, мне просто стыдно такой быть,хожу на уроках в темных очках,
как долго это будет на лице,и не останется ли пятен...
(пью супрастин,и мажу гидрокортизон,прикладываю лёд) Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Пихтовое масло относится к препаратам с выраженным местно-раздражающим действием и ни в коем случае не должно применяться в чистом виде на места с тонкой деликатной кожей, в том числе и на кожу век. Кроме того, препарат может вызывать аллергические реакции, в том числе и контактный аллергический дерматит. Но, к сожалению, столкнувшись со столь серьезными осложнениями, Вы воспринимаете их как чисто косметическую проблему, занимаетесь самолечением и даже не пытаетесь получить квалифицированную медицинскую помощь. Между тем меры, которые можно применять самостоятельно (прекращение контакта с провоцирующим фактором, удаление его с кожи, холодные примочки, прием антигистаминных и нанесение гормональных кремов на пораженный участок) Вы уже применили и должного эффекта не достигли. Дальнейшие самостоятельные действия опасны и могут привести к серьезным осложнениям, не говоря уж о том, что длительное бесконтрольное применение гормональных средств в области глаз чревато и серьезными отдаленными последствиями. Те меры, в которых Вы сейчас, безусловно, нуждаетесь, ни в коей мере не могут применяться в качестве самолечения, и дальнейшее выжидание может привести только к развитию различных осложнений. Немедленно обратитесь к врачу! Если в силу позднего времени и организационных вопросов Вы не сможете попасть в поликлинику, вызывайте СМП или даже обратитесь «самотеком» в приемное отделение стационара.
Вопрос
17.02.06, Мария:
Скажите пожалуйста, можно ли кварцеванием убить клещей домашней пыли и если можно, то сколько по времени необходимо проводить кварцевание? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В Методических рекомендациях Научно-исследовательского института вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова «Акарологическое и микологическое обследование помещений для профилактики аллергических заболеваний» (Москва, 1999) в числе комплексных мер по борьбе с клещами домашней пыли и микроскопическими плесневыми грибками указана возможность применения в осенне-зимний период в спальных помещениях детских садов, интернатов, больниц и т.д. кварцевой лампы (перед сном, на 15-30 минут, в отсутствие человека и при обязательном одновременном применении очистителя воздуха). Таким образом, кварцевание может применяться как дополнительная мера и с указанными оговорками. Но вряд ли есть смысл сводить всю комплексную программу только к кварцеванию. Так, например, на популяцию клещей в глубине постельных принадлежностей эта мера не окажет влияния.
У моей дочери аллергия на кошку. Можно ли завести кошку или стоит повременить?
16.02.06, Альфина:
у моей дочери алины аллергия на кошку, собаку, пух- перо, пыль, березу. лебеду и коноплю.но мы хотим завести кошку. Это возможно или стои повременить?или вобще нельзя заводить животное?Что делать?Ей 13 лет и она буквально выпрашиает у меня котенка.не перейдет ли аллергия в более тяжелую форму. и какие есть методы лечения - мы лечимся специф. иммунотераией.подскажите, заранее благодарю. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В описанной Вами ситуации этого вообще нельзя делать. Появление симптомов аллергии при контакте с животным неизбежны, а риск развития тяжелых симптомов и прогрессирования аллергического заболевания (скажем, при аллергическом рините – развитие бронхиальной астмы) очень велик.
При успешном завершении нескольких курсов АСИТ снижается (а во многих случаях даже полностью устраняется) гиперчувствительность только к тому аллергену, который избран для проведения АСИТ (соответственно и исчезают обусловленные им симптомы). Склонность к присоединению новых причинно-значимых аллергенов и прогрессированию аллергических заболеваний при этом уменьшается, но если Вы лечите, например, поллиноз, гиперчувствительность к аллергенам кошки от этого не исчезнет.
Вопрос
13.02.06, Владимир:
Здравствуйте. У моей девушки проблема. Ей 20 лет. Если она съест шоколада, причем не важно, хоть чуть-чуть, хоть много, у нее на лице высыпают прыщики. Существует ли какое-нибудь средство для лечения этой аллергии? Раньше в раннем детстве она ела шоколад и не было никаких проблем. Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Проблема решается просто: не следует есть шоколад: ограничение контакта с провоцирующими факторами – основной принцип лечения аллергических заболеваний. А пищевая аллергия и непереносимость не обязательно начинается в раннем детстве.
Желательно также проанализировать ситуацию совместно с врачом, чтобы определиться, вызывает ли реакцию непосредственно шоколад или какие-то добавки, составить примерный список продуктов, куда может входить предполагаемый провоцирующий фактор (при необходимости подтвердить роль определенных факторов поможет обследование у аллерголога).
Имеет смысл провести обследование желудочно-кишечного тракта: наличие заболеваний пищеварительной системы способствует формированию пищевой аллергии и непереносимости.
Вопрос
11.02.06, Сергей:
У меня сильно повышается пульс при контакте с запахом духов, стирального порошка,мутится в голове, предобморочные состояния. Аллергия это или это проблемы с психикой?
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если симптомы появляются при контакте с любым резким запахом, не нарастают от раза к разу, проявляются только сердцебиением и легкой дурнотой, их аллергическая природа маловероятна. Но у человека с аллергическими заболеваниями возможны неспецифические реакции на резкие запахи (краски, духов и т.д.).
Вопрос
10.02.06, Анна:
Здравствуйте!
У меня с детства поллиноз, сейчас решила провести СИТ. Аллергенов выявлено много (18), врач составил комбинацию трёх самых значительных.
С началом СИТ (сублингвально) ко мне просто "вяжутся" заболевания носоглотки, чего раньше не бывало. Горло при этом болит очень сильно, так, что не могу ни пить, ни есть. Насморка особого нет, температуры тоже. Обращалась к своему аллергологу, он велит продолжать приём СИТ. Но что-то я волнуюсь...
Что вы мне можете посоветовать?
Спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Обычно при таком количестве аллергенов, особенно если они относятся к разным группам, АСИТ не назначают, но решение принимает аллерголог, причем индивидуально в каждом случае. И в частности, если аллерголог приходит к выводу, что какой-либо аллерген является ведущим, он может принять решение о проведении АСИТ. АСИТ эффективна только при доказанной IgE-зависимой природой заболевания.
Если в процессе АСИТ появляются местные симптомы, обычно АСИТ не отменяют, но дозу аллергена не повышают или даже уменьшают до исчезновения местных проявлений. Но, повторяю, решение принимает только аллерголог и только очно. Если же появляются системные реакции, вся программа АСИт пересматривается в обязательном порядке.
Помимо аллерголога, Вам необходима консультация ЛОР-врача для исключения инфекционных заболеваний, могущих послужить причиной появления симптомов (ангина, синусит и т.д.), и для оценки состояния носоглотки и наличия или отсутствия патологических изменений. Заключение ЛОР-врача обсудите с аллергологом.
Вопрос
26.02.06, Мария:
У меня аллергия на лимон, а лимон и лимонная кислота это одно и тоже? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Это не одно и то же. В природе лимонная кислота содержится в цитрусовых, но, насколько мне известно, в настоящее время она производится на основе свеклы и антигенных структур цитрусовых не содержит. В производственных процессах применяется ферментация грибком Aspergillus niger. Так что теоретически можно ожидать ожидать перекрестных реакций при гиперчувствительности к плесневым грибкам, пыльце сорных трав. На практике лично мне таких перекрестов встречать не доводилось, хотя не могу исключить, что эти проблемы могут возникать у лиц, непосредственно связанных с производством и сырьем. Впрочем, цитрусовые, шипучие газированные напитки, консервы и т.д. всегда исключаются из гипоаллергенных диет.
Вопрос
07.02.06, Таня:
Здравствуйте, дочере 7 месяцев, получает гипоаллергенную смесь (NESTLE NAN HA 2) Не вызовят ли аллергию кисломолочные прикормы (творог, кефир, йогурт)? И если нет, то с какого возраста(месяца) можно вводить их?
Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Иногда вопрос сформулирован так, что ответом на него может быть только встречный вопрос. И прежде всего, такой: с чем связано применение гипоаллергенной молочной смеси? Была ли выявлена гиперчувствительность к белкам коровьего молока и какой степени выраженности? Или назначение частично гидролизированной было именно обще-профилактическим, или обусловлено только личным предпочтением?
Справочную информацию о возможности введения кисломолочных продуктов и сроках прикорма (без учета индивидуальных особенностей) Вы можете найти в таблицах в статье
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость. Более конкретно вопрос решается индивидуально с педиатром и аллергологом.
