Вопрос
11.03.09, Светлана:
Здравствуйте, доктор!
У моего сына 1,7 мес. с 4 месяцев стали сильно краснеть и шелушиться щёчки. Ребёнок был на грудном вскармливании до 1,3 мес. Потом появились маленькие прыщички на попке, ножках и ручках. После отлучения от груди на попке и ножках всё само прошло, а ручки и щёчки не проходят. Были обострения после болезни - ребёнка обсыпало всего пятнами, но супрастин быстро помог и на клубнику - нос и щёки сильно покраснели и немного отекли, но после исключения продукта и супрастина всё прошло, ещё от мороза усиливается краснота и шелушение на щёчках.
У нас маленький город и нет аллерголога, подскажите пожалуйста, что же нам делать дальше, я опасаюсь что если не лечить то в дальгейшем может развиться настоящая аллергия. В соседнем городе делают аллергопробы.
Все предписания педиатра выполняли - диета, супрастин по 0,5 2 раза в день, фенистил, лавровый лист, Локоид-мазь-стало ещё хуже от неё,долго не давали молочные каши - но ничего не помогает. Щёки всегда красные и шелушатся, правда ребёнка это всё не беспокоит. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Аллергопробы в виде проведения кожных тестов ребенку противопоказаны по возрасту, возможно только обследование по анализу крови на общий и аллерген-специфические иммуноглобулины класса Е.
В детском возрасте нерешенные проблемы на территории желудочно-кишечного тракта, как правило, являются причиной возникновения как пищевой аллергии, так и пищевой непереносимости. Именно поэтому аллергические проявления на коже в раннем детском возрасте, как правило, возникают на фоне введения прикорма, новых пищевых продуктов, с нарушением диеты кормящей мамы, если она аллергик, на фоне того или иного неблагополучия в пищеварительной системе ребенка. Продолжайте наблюдаться у лечащего врача-педиатра, строго соблюдайте гипоаллергенную диету. Если есть возможность, сдайте анализ кала на копрологию и дисбактериоз кишечника, это поможет назначить обоснованную корректирующую терапию, которая приведет не только к улучшению состояния желудочно-кишечного тракта, но и к улучшению состояния кожи.
Также большое значение имеет правильный уход за кожей ребенка с помощью увлажняющих, смягчающих и липидвосстанавливающих гипоаллергенных средств, соответствующих возрасту. Рекомендации по выбору этих средств может дать дерматолог (специалисты этого профиля обычно имеются даже в маленьких городах) или педиатр.
Вопрос
11.03.09, натали:
у меня появилась красная сыпь на запястьях,под мышками,внизу живота,на ляшках.бордовые пятнышки которые очень чешутся.еще распух язык-болит.на нем появились белые пятна по бокам-болит ближе к основанию языка.еще опухли губы.в больнице сделали только капельницу с хлористым кальцием.немного лучше-пятна порозовели. но язык очень болит.глотать больно.пью телфаст 3 день.и жидкий хлористый кальций.это все появляется в третий раз-может это вызывать алкоголь? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: После тог, как Вас выпишут из больницы, Вам следует обратиться к аллергологу-иммунологу. В Вашем письме Вы описываете картину острой аллергической реакции. Алкоголь, стресс, инфекции и многое другое могут выступать провоцирующими факторами, на фоне которых развивается аллергическая реакция. Как правило, причиной реакции является не сам алкоголь непосредственно, скорее он выступает «катализатором», провоцируя ее проявления проблемы и усугубляя проблемы со здоровьем (хотя некоторые алкогольные напитки могут служить причиной аллергической реакции сами (например, шампанское при аллергии на плесневые грибки) или за счет входящих в их состав компонентов (красители, ароматизаторы и т.д.). Любая гипоаллергенная диета требует строгого исключения алкогольных напитков. А для выявления непосредственной причины аллергии впоследствии проводится аллергообследование.
Вопрос
10.03.09, Павел:
Моему ребенку 6 месяцев, у него постоянные высыпания на коже в виде красных пятен, дерматолог поставил диагноз атопический дерматит. Находимся на смешанном вскармливании. С какого возраста и каким образом можно выявить аллергию у ребенка на тот или иной продукт Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Ребенку в возрасте 6 месяцев нельзя провести кожное тестирование, но можно сдать анализ крови на выявление титра IgE общего и IgE специфических к пищевым аллергенам. Очень важно также сдать ребенку анализ кала на дисбактериоз кишечника, исключить ферментопатии, лактазную недостаточность. Перечисленные состояния могут быть причиной пищевой непереносимости или/и пищевой аллергии. Если ребенок продолжает находиться на грудном вскармливание, то мама должна соблюдать специальную гипоаллергенную диету для кормящей мамы (см. в статье
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость).
Вопрос
09.03.09, Альбина:
Моему ребенку 5лет, внезапно появились покраснения на спине, покраснение похоже на крапивницу и все время зудит. Аналогичные покраснения есть и на коже груди и живота. Что это может быть? Как лечить? Заранее большое спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Скорее всего, у Вашего ребенка появились элементы крапивницы, но диагноз требует подтверждения. В самое ближайшее время необходимо показать ребенка аллергологу. Лечение Вам назначит врач после очной консультации и осмотра.
Надо также учесть, что самыми частыми причинами крапивницы вообще, а тем более у детей младшего возраста, являются пищевые продукты, поэтому даже до получения указаний аллерголога при острой крапивнице следует соблюдать гипоаллергенную диету (общую информацию Вы можете найти в статье
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость). Также в период острой аллергической реакции следует исключить прием витаминов и медикаментов, кроме жизненно необходимых, и контакт с наиболее вероятными аллергенами (например, не следует ходить в гости к людям, имеющим домашних животных).
Вопрос
07.03.09, Наталья:
расскажу всю ситуацию с самого начала. я 6 января родила дочь (кесарево) после того как приехала домой (в роддоме не заметила) начался зуд сначала на верхней части ноги и на бедрех потом на пятках и на стопах потом перешло на руки (начали появляться подкожные прыщи, которые переростали в пятна с вулдырями под кожей), мне в поликлинике назначил доктор (диагноз поставил распространенный аллергический дерматит) колоть натрий тио сульфат и мази бетаметазон и синафлан через две недели отправили к аллергологу диагноз поставили острая крапивница добавили к вишенаписаному еще уголь активированный кальций глюконат, лоризан. прошла неделя но вроде начало проходить. через 2 недели все началось заново. я обратилась к частному специалисту тот подтвердил первый диагноз. но все что назначали ничего не помогает а стает все хуже и хуже. теперь сыпь есть не только на рукух и ногах но и на животе и на спине, на шее и даже на голове под волосами. зуд неймоверный особенно если немногожарко стает или принимаю душ. теперь мне назначили хлористый и энтеросгель. вопрос можно ли его принимать внутрь если кормлю ребенка грудью или лучше перевести ребенка на искусственное питание (чавстично уже кормлю смесью так как начало пропадать молоко). С нетерпением жду вашего ответа!!! за ранее спасибо Наталья. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Энтерос-гель –это препарат, который относится к категории энтеросорбентов. Он не всасывается из кишечника и не противопоказан ни при беременности, ни при кормлении грудью и даже назначается для лечения токсикозов беременных. Но вопрос в том, стоит ли ребенка кормить грудью, учитывая выраженные аллергические проявления у кормящей матери. Посоветуйтесь с аллергологом, вопрос неоднозначный.
Ту терапию, которую Вам назначают врачи, проводить необходимо, так как лечение направлено на блокирование симптомов аллергии. Но нужно не забывать об обязательном соблюдение гипоаллергенной диеты и вести поиск причин возникновения аллергии и различных заболеваний и проблем в организме, поддерживающих ее упорное течение. Обследованием и лечением при данной патологии занимаются аллергологи-иммунологи. Если «специалисты на местах» не справляются с проблемой, Вас могут направить на консультацию в «вышестоящее учреждение» (например, в крупную клинику, специализированный центр или в НИИ иммунологии в Москве).
Вопрос
05.03.09, Рита:
У моего ребёнка ,которому 10 месяцев появилась сыпь на коже. Мы сходили к дерматологу, который прописал ELOCON 0,1%.Можно ли этой мазью мазать такого маленького ребёнка, разве эта мазь не гормональная?
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Эффективность и безопасность Элокома у детей в возрасте до 2 лет не изучалась в достаточном количестве клинических исследований, и на настоящее время он рекомендован к применению у детей с 2-хлетнего возраста. В более раннем возрасте разрешен к применению Адвантан (с 6-месячного возраста). Но наружная гормональная терапия, особенно у маленьких детей, требует динамического наблюдения квалифицированного детского дерматолога.
Кроме того, если дерматолог подозревает у ребенка аллергическое заболевание, параллельно Вам нужно обратиться также и к аллергологу, так как лечение подобных заболеваний не сводится только к наружной терапии, и необходимо также разобраться в причинах появления аллергической сыпи на коже ребенка.
Вопрос
05.03.09, Марина:
Здравствуйте, моему ребенку 6 месяцев. С 1.5 месяцев началась аллергия. Появляются красные пятнышки на щечках, спинке, ножках, вобщем по всему телу. Потом они начинают шелушиться и сами проходят. Затем опять появляются. Я пробовала исключать какие-то продукты, меняла стиральный порошок, но разницы не заметила. Ввела ребенку яблочный и грушевый сок, овощное пюре, безмолочную кашу. Хуже не стало. Сейчас хочу обследовать ребенка. Посоветуйте куда обратиться. К аллергологу, дерматологу или вот мне тут посоветовали врача, который лечит аллергию гомеопатическими средствами. Может ли аллергия сама пройти? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Аллергия у маленьких детей иногда может пройти и самостоятельно, без лечения, но это наблюдается далеко не всегда, и в случае пищевой сенсибилизации (наиболее частой в этом возрасте) это касается далеко не всех пищевых продуктов.
Из Вашего письма видно, что аллергическая реакция у ребенка приобрела рецидивирующей, то есть повторяющейся характер. Рекомендую Вам обратиться с ребенком к детскому аллергологу-иммунологу. После очного осмотра врач примет решения о необходимости в настоящее время проводить аллергообследование, а при необходимости назначит консультации других специалистов.
Насколько я понимаю, ребенок находится не на грудном вскармливании, а это провоцирует формирование и поддержание аллергии на пищевые продукты, поскольку ребенок не получает целый ряд защитных факторов с грудным молоком. На фоне несформировавшегося иммунитета, дисбиоза кишечника и других проблем и возникают первые признаки аллергии в раннем детском возрасте.
Самостоятельно, методом включения и исключения пищевых продуктов Вы вряд ли сможете решить проблемы аллергии у Вашего ребенка, хотя ведение пищевого дневника помогает при консультации специалистов при последующих очных консультациях.
Вопрос
03.03.09, Mary Jane:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста. У меня уже вот как 2 года ужасная аллергия. я сама не знаю на что. Начинается она неожиданно и при разных обстоятельствах. Сначала появляется сыпь на коже, зуд и потом отек квинки (летом наячинается полленоз). Все это не проходит, пока мне не сделают инъекцию. пробовала делать плазмаферез, но прям таких улучшений не наблюдается. Будут благодарна за совет! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Решить заочно Вашу проблему по Интернету не получится.
Вам необходимо очно обратиться к аллергологу-иммунологу. После осмотра врач определится с объемом проводимого аллергообследования и вариантами лечения.
Лечение аллергического заболевания не начинается и не сводится к проведению таких методов лечения, как плазмаферез. Необходимо поставить диагноз, определить причинно-значимые аллергены, подобрать противоаллергическое лечение. Все это требует динамического наблюдения у специалиста – как правило, разовые консультации даже у специалистов высокого уровня неэффективны. Нередко требуются консультации специалистов другого профиля (гастроэнтеролога, эндокринолога и др.), а также сложных методов обследования, которые не всегда доступны «на местах. В этом случае Вам могут дать направление в крупный диагностический и/или научный центр, например, в Институт иммунологии в Москве (inim.ru).
Вопрос
03.03.09, ОЛьга:
Добрый день. У меня аллергия проявляется сильными высыпаниями на коже, шелушаться и зудятся. Обращалась к дерматологу определили аллергия и назначили фенкарол и циндол.
Чем отличается пищевая аллергия от аллергии на нервной почве. Могут ли быть эти высыпания именно на нервной почве? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Возможно, Ваша проблем является экземой, что требует лечение и наблюдение у двух специалистов: дерматолога и аллерголога-иммунолога. Только наружной терапией такую проблему не решить.
Пищевая аллергия бывает весьма разнообразна: истинная, ложная и пищевая непереносимость. Провоцировать любую аллергическую реакция могут нерешенные проблемы с нервной и эндокринной системами. Стресс является одним из основных факторов, который поддерживает аллергическую реакция, и провоцирует её возникновения. Но нельзя относить все проявления аллергических заболеваний только к проблеме стресса, т.к. это может привести к недоучету других, возможно более важных, провоцирующих факторов. Вам необходимо очное обследование у аллерголога.
Вопрос
01.03.09, Александр:
Здравствуйте !
Полгода назад у меня появилось раздражение в паховой области-красные выпуклые пятна. Врач-дерматолог прописал "АкридермГК". По мере его применения проблема то "притухала", то вновь возникала, если я переставал пользоваться кремом (хотя врач говорил, что достаточно применения в течении 2-х недель). Через полгода обратился к другому врачу. Прописал "Клотримазол" и "Фунготербин". Применяю 1 месяц, но преблама раздражения полностью не снята.
У меня чувствительная кожа, 10 лет назад зимой появилось раздражение на перегибе фаланг нескольких пальцев на руках. Никакие кремы не помогли, кроме Ecural (как раз был в отпуске в Германии).Раз в несколько месяцев это раздражение на руках появляется вновь, применение Ecural за 2-3 дня снимает проблему полностью.
Может быть проблема в паху имеет те же "корни", что и раздражение на руке? Что посоветуете?
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Посоветую Вам обратиться к дерматологу, также, возможно, в дальнейшем потребуется консультация аллерголога-иммунолога. Возможно, Вы и правы, и ситуация с появлением высыпаний в паху прямо связана с проблемой на коже рук, но это не обязательно именно так. Крем Ecural (его российский аналог называется Элоком) является наружным гормональным препаратом, а такие препараты нельзя бесконтрольно использовать в местах с тонкой чувствительной кожей. К тому же подобные средства применяются при вполне определенной патологии, а при грибковых и вирусных поражениях противопоказаны, между тем, по крайней мере два из назначавшихся Вам препаратов были противогрибковыми средствами, что наводит на мысль о возможной роли грибковой инфекции. Занимаясь самолечением, Вы можете усугубить проблему.