Вопрос
07.06.06, Слава:
у ребенка (2,2г.) атопический дерматит. Аллерголог прописывает кетотифен, но как только начинаем принимать, становится еще хуже - сразу броосаем. Чем его можно заменить и может ли быть на этот препарат аллергическая реакция Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Аллергические реакции на кетотифен редки, но не исключены. Не вижу смысла в лечении аллергии препаратами, которые сами провоцируют симптомы в Вашем индивидуальном случае. Заменить кетотифен можно: существуют современные антигистаминные препараты, предназначенные для длительного приема и способные препятствовать прогрессированию аллергии (обсудите с аллергологом возможность перехода на Зиртек (цетиризин) в каплях или Эриус (дезлоратадин) в сиропе).
Но лечение атопического дерматита комплексное, включает в себя диету (в этом возрасте пищевые аллергены играют ведущую роль), меры по ограничению контакта с непищевыми аллергенами (домашней пылью, эпидермисом животных, плесневыми грибками и т.д.), энтеросорбенты, антигистаминные препараты, лечение сопутствующих заболеваний, уход за кожей с регулярным применением увлажняющих и смягчающих средств, негормональная и (в крайнем случае, при выраженном обострении, гормональная наружная терапия. Поэтому, подбирая замену кетотифену, обговорите с аллергологом весь комплекс мер, чтобы лечение не свелось только к применению антигистаминного препарата.
Вопрос
06.06.06, Анна:
Чем лечить аллергию на солнце. В течение дня появляются в области декольте красные волдыри, как укусы от комаров. К вечеру краснота спадает, но волдыри остаются и чешется. Спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Ваше состояние, скорее всего, можно охарактеризовать не как аллергию на солнце, а как поражение кожи, возникающее или усугубляющееся под действием солнечного света (повышенной "летней" солнечной активности). Эффективный и безопасный способ защиты кожи от солнечных лучей – ношение закрытой одежды, использование фотозащитных кремов (в средней полосе – SPF 30) перед выходом на улицу за 15-30 минут, а также необходимо избегать пребывания на солнце за 3 часа до и 3 часа после основного дневного пика солнечной активности. Скорее всего, Вам следует добавить современные антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости и привыкания (если Вы их уже не получаете). Также необходимо исключить заболевания щитовидной железы, глистные и паразитарные инвазии и ряд др. заболеваний. Данными вопросами диагностики и лечения профессионально занимаются дерматологи и аллергологи.
Вопрос
28.06.06, Сергей:
Здравствуйте!После пребывания на солнце,открытые участки тела (особенно шея),покрываются сыпью.Сыпь красного цвета обильная, не гладкая (выступает над уровнем кожи) местами сливается,зудящая.Помогите с этим справиться.Не могу выйти на улицу.
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Эффективный и безопасный способ защиты кожи от солнечных лучей - ношение закрытой одежды, использование фотозащитных кремов (SPF 30 в условиях средней полосы) перед выходом на улицу за 15-30 минут. Также необходимо избегать пребывания на солнце за 3 часа до и 3 часа после основного дневного пика солнечной активности. Скорее всего Вам следует добавить антигистаминные препараты любой из перечисленных (Кестин, Кларитин, Эриус или др.). Вопросами диагностики и лечения фотодерматозов профессионально занимаются дерматологи и аллергологи, советую Вам проконсультироваться «очно».
Скажите, что это может быть?
06.06.06, Алена:
Здравствуйте. Недели три назад у меня начала чесаться шея , зуд ненадолго прошел, теперь опять начался. Расчесала уже до корост, причем на шее два красных пятна и именно они и чешутся. Скажите, что это может быть? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: По Вашему описанию можно ответить только в стиле6 «в принципе может быть». Информации недостаточно, более того, в таких случаях необходим осмотр. Неясно даже, о передней или о задней поверхности шеи идет речь. Возможные причины: контактно-аллергический дерматит, обусловленный применением краски для волос или другого наружного средства (обычно на задней поверхности шеи) или контактом с металлами различных украшений (соответственно зоне соприкосновения), а также ограниченный нейродермит Видаля. В принципе возможны и другие причины. Наиболее оптимальное решение для Вас – «очно» обратиться к дерматологу.
Вопрос
05.06.06, Людмила:
За прошедшую ночь сильно расчесала лицо,чувствую дикомфорт вторую неделю.Всё началось с мелкого зуда и сыпи на кистях рук,которые переодически дают о себе знать.Также чесалось лицо на щеке и подбородке, потом прошло, появился зуд в заднем проходе,вчера уже когда началось чесаться лицо, перед сном приняла антигельминтик, и все же испытываю зуд.Утром по совету фармоколога в аптеке приобрела Зиртек.Кожа на лице продолжает гореть и чешаться, пАмАгите!!!! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вам необходимо в самое ближайшее время посетить врач дерматолога и аллерголога. Снять симптомы возможной аллергии конечно можно и нужно с помощью антигистаминных препаратов, но главное правильно поставить диагноз, исключит инфекционную (глистную) инвазию, выявить причину аллергии, иначе всё может повториться в самый неудобный для Вас момент.
Вопрос
02.06.06, Надежда:
Я беременная 22 недели у меня рецедив пищевой алергии что делать раньше пила диозолин помогите у меня пошла сыпь на руках на локте Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Необходима строгая
гипоаллергенная диета. Без разрешения врача можно принять только энтеросорбент (например, активированный уголь или энтерос-гель). Вся лекарственная терапия при аллергии у беременных проводится только по назначению врача по принципу: "Если ожидаемая польза превосходит возможный риск". Диазолин (мебгидролин) в настоящее время не входит в список препаратов, разрешенных к применению у беременных.
Вопрос
28.06.06, eva:
Растет ли в Феодосии амброзия? Если - да, то в какой период она цветет? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Амброзия полыннолистная - злостный сорняк. Сезон пыления амброзии приходится на конец июля, весь август, сентябрь и начало октября. В зависимости от метрологических условий сроки пыления могут отклоняться на 7-14 дней от календаря. В курортных регионах амброзия выявлена в Сакском районе, Феодосии, Керчи.
Вопрос
30.05.06, Наталья:
Здравствуйте! Моему ребенку сейчас 5 месяцев. С 1,5 месяцев у нас атопический дерматит. Покраснения только на щеках (ттт).Еще в роддоме щеки и подбородок были просто бордового цвета - мне сказали, что это физиологическая эритема, и что ничего страшного в этом нет. сейчас мы на ИВ. Кушали смесь Мамекс. Потом пробовали НАН ГА - покраснения усилились - отменили смесь. Пробовали перейти на Фрисопеп - малыш отказывается его есть. Начали давать Агушу-1 кисломолочную. Начались улучшения. Я обрадовалась, но буквально через пару недель покраснения возобновились с новой силой. Отменила Агушу, перешли на Нэнни. Одновременно провела курс Лактофильтрума (7 дней по 1/3 табл 2р/день). На 5 день этого курса началось улучшение, но не знаю, надолго ли. :( Подскажите, стоит ли давать Агушу или лучше давать какую-нибудь к/м сухую смесь (вроде NAN к/м)? Сколько должно пройти времени после перевода на новую смесь, когда можно увидеть результат (стало лучше или хуже)? Влияет ли физиологическая эритема на появление АД? Когда лучше вводить прикорм? Большое спасибо!!! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Лечение аллергии, тем более в возрасте 5 месяцев, требует строго динамического наблюдения со стороны педиатра, индивидуального подхода. Самостоятельно или с помощью Интернета в данной проблеме разобраться, наверное, не получится.
Советую Вам вместе с педиатром решить вопросы и прикорма, и атопического дерматита, не последний вопрос и уход за кожей ребенка. Общую информацию по ориентировочным срокам введения прикорма Вы можете найти в статье
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость, но, разумеется, здесь необходимы индивидуальные рекомендации. В программу обследования следует включить анализ кала на дисбактериоз. Обоснованная оценка того, связано ли обострение атопического дерматита с гиперчувствительностью к белкам коровьего молока или нет, возможна при обследовании у аллерголога (анализ крови на аллерген-специфические иммуноглобулины Е к белкам коровьего молока).
Вопрос
30.05.06, Катерина:
Здравствуйте! Где-то лет в 15 лет (сейчас мне 21) у меня появилась аллергия на железо, в смысле не на железосодержащие препараты, а предметы из железа. Она проявляется появлением сыпи на всей поверхности, которая соприкасалась с железным предметом, сыпь напоминает очень мелкие пустулы, после заживления на некоторое время изменятся пигметация, что затем проходит. Также высыпания характеризуются зудом. Хотелось бы выяснить, можно ли с этим как-то бороться, потому как, в принципе, я, конечно, стараюсь не носить предметы с железными включениями, но все же: ремни, часы, серьги, пуговицы и т.д. - можно просто не заметить какого-либо маленького железненького предмета. А это все же снижает качество жизни. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Реакцию обычно вызывают «неблагородные» металлы: никель, хром, медь, алюминий, кобальт даже в виде примесей (в посуде, железо-стальных изделиях). Считается, что «благородные» металлы в чистом виде не вызывают контактно-аллергический дерматит, а возникающие реакции связаны с примесями и могут быть ликвидированы при повышении пробы.
Точное название заболевания – контактно-аллергический дерматит. При возникновении реакции необходимо прекратить контакт кожи с металлом, промыть место контакта холодной водой, можно поставить холодный компресс. Для дальнейшего лечения следует обратиться к дерматологу: реакции подобного рода несут в себе опасность инфицирования (не следует применять самостоятельно и бесконтрольно наружные и прочие средства, о которых сейчас так легко прочитать в Интернете).
Методов излечения пока не существует, но иногда реакция на металлы исчезает сама по себе по неизвестным причинам. Медикаментозное лечение помогает справиться с развившейся реакцией, но не сможет избавить от новых реакций при повторном контакте с металлами. Поэтому необходимым компонентом лечения является тщательное избегание любого контакта кожи или слизистых с металлами, содержащими их изделиями и некоторыми другими предметами (хромированной кожей, фарфором, фаянсом и стеклом с цветной росписью, некоторыми строительными материалами). Достаточно исключить прямой контакт (защитное белье, хлопчатобумажные перчатки, полоска ткани под «молнией» и т.д.). Исключаются также металлические зубные протезы и внутриматочные спирали.
Данный вопрос уже не раз обсуждался в разделе
Вопросы и ответы. Вы можете просмотреть информацию, набрав в строке поиска слово «металл» или «никель» (например,
здесь).
Вопрос
30.05.06, Наталия:
У ребенка обнаружилась аллергия на грибковые Pen. commune. Что это за грибок, где он водится и как избежать контакта с ним? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Грибки рода Penicillium часто встречаются внутри помещений. Основные их источники – Почва, компост, гниющие овощи, винные погреба, кожа, ткани, бумага, фрукты. Они часто встречаются в подвалах, подпольях, в кладовках, где хранятся старые вещи, в овощехранилищах (в том числе и «местного масштаба»), да и просто на фруктах и овощах. В сырых зданиях они обнаруживаются в 96% случаев. Грибок может поражать даже фундамент и стены здания (пятна зеленой плесени). Они могут расти на целлюлозе, на обоях, на почве комнатных растений. Особенностью этого грибка можно считать то, что его концентрации в зимнее время могут быть выше, чем в летнее. Другой его особенностью является способность длительно выживать в сухих условиях.
Вопросы плесневой аллергии и необходимых мер по ограничению контакта с ними обсуждались на нашем сайте в статье
Аллергия к плесневым грибкам. Дополнительную информацию по биологии и распространенности плесневых грибов в помещениях можно посмотреть
здесь.
