Вопрос
09.06.06, Наталья Леонидовна:
У меня есть дочь 17 лет. Поставили диагноз атопический дерматит. Зуд невероятный, постоянно чешется. Расчесы практически не проходят. Зуд снимается почему-то только синафланом, а он является гормональным препаратом. Появились пупырья. Она их сдирает. А когда-то у нее была удивительно красивая бархатистая кожа. Это при ее слабеньком сухом диатезе. Сейчас пора выпускных экзаменов. Она учится хорошо , хочет ехать учиться в другой город. Что мне делать??? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Лечение атопического дерматита не сводится только к наружной терапии, оно комплексное, включает соблюдение индивидуальной гипоаллергенной диеты, меры по ограничению контакта с непищевыми аллергенами (также индивидуальные, в зависимости от спектра аллергенов), общее лечение, в том числе и назначение антигистаминных препаратов для борьбы с зудом. Собственно и наружная терапия не сводится только к гормональным кремам, как минимум она включает в себя средства для увлажнения и смягчения кожи и ряд негормональных средств. При выраженном обострении действительно назначаются наружные гормональные препараты, но выбор конкретного препарата и лекарственной формы (мазь, крем, эмульсия, лосьон) не менее важен. В частности, Синафлан – не просто гормональная мазь, а так называемый фторированный гормон (к ним относятся также Лоринден, Фторокорт, Флуцинар, Дермовейт, Целестодерм и др.), и за счет введения фтора в молекулу лекарства не только повышается общая активность препарата, но и растет число побочных эффектов, причем не только местных. Применение таких препаратов, особенно у молодых людей и детей, и особенно на лице, шее и в естественных кожных складках кожи может быть опасно: могут развиться атрофия кожи, всевозможные сыпи (в том числе гнойничковые и акнеподобные сыпи, периоральный дерматит), избыточный рост волос, нарушение пигментации и т.д. Между тем среди наружных гормонов есть не менее активные, но более безопасные. Вам нужно обратиться к дерматологу для правильного подбора наружной терапии (сейчас необходимо бороться не только с атопическим дерматитом, но и с осложнениями наружной терапии). На время экзаменов постарайтесь по мере возможностей соблюдать строгую
гипоаллергенную диету, добавьте энтеросорбенты (Энтерос-гель или даже простой активированный уголь). Поговорите с врачом о назначении современного антигистаминного препарата 2-3 поколения (они не вызывают сонливости, сухости во рту и привыкания). Постарайтесь, чтобы ее одежда была свободной и воздухопроницаемой, из мягких натуральных тканей, посоветуйте ей не надевать синтетики или шерсти на голое тело. До ее отъезда в другой город постарайтесь посетить также аллерголога и получить рекомендации по дальнейшему лечению.
Вопрос
08.06.06, Заира:
Здравствуйте!
Я гуляла в дендрарии и в одном месте там было много комаров.
Я быстро отшла от этого места, но меня все равно покусали.
Был сильнейший зуд, а через 3 дня начался отек лодыжек на обеих ногах в местах укусов.
Я чувствую, что там жидкость и неудобно ходить. Хирург в моей поликлинике посоветовал мне примочки солевые, антибиотик доксициклин и диазолин.
Посоветуйте, что мне делать, так как мне кажется что это все мне мало помогает.
Жду вашего ответа.
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Дать полноценные рекомендации, не видя Вас и Вашу кожу, невозможно, но, судя по всему, речь идет о сильной местной аллергической реакции на укусы комаров. Не могу категорично утверждать «на расстоянии», но, вполне возможно, что антибиотики не нужны. А назначенный Вам антигистаминный препарат (Диазолин) лучше заменить на более современный. Может потребоваться и более активная терапия с применением препаратов, которые могут быть назначены только специалистом при «очной» консультации (скорее всего, наружно, но возможно, что и системно, в таблетках или уколах). Лечить подобные реакции должен не хирург, а прежде всего врач-аллерголог.
Вопрос
15.05.06, Дмитрий:
Здравствуйте. Мне 23 никогда не страдал аооергией до лета прошлого года.. Первое с чего все началось было в Крыму. У меня вдруг появились красные пятна вокруг шеи, от плеча к плечу, которые очень чесались(как мне сказали аллергия на солнце) Второе в сентябре - начал сильно чихать заложен нос состояние отвратительное!! сходил к аллергологу сказал что аллергия на амброзию и подсолнух! И наконец третье..зимой, в декабре по-моему, после выпитых 2-3 рюмок алкоголя появляются красные пятна на лице и шее, чувствую что начинаю"гореть".
Как видите все случилось в один год с лета по зиму..в чем причина?? Как лечиться? Помогите!!!Ответте пожалуйста по трем аллергиям отдельно, напомню:
1 На солнце
2 На амброзию
3 На алкоголь Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Наиболее вероятна аллергия именно на амброзию, хотя фотодерматоз не исключен (Вы не указали время появления первой реакции). Аллергия на алкоголь в чистом виде маловероятна, но возможны перекрестные аллергические реакции из-за различных добавок. Для того чтобы узнать причинно-значимый аллерген и получить обоснованные рекомендации и лечение, необходимо обследование у аллерголога.
Вопрос
13.05.06, Ксюша:
Здраствуйте! У меня уже долгое время аллергия, в основном на руках, на сгибах и на лодошках,часто бывает зуд, появляются небольшие волдырики, кожа становится неровной и сильно сухой, особенно когда нервничаю, так же время отвремени у меня появляется аллергия на лице, на глозах и на бровях, глаза-отекают, краснеют и чешуться, а во круг злаз кожа сильно сохнет и шелушиться, брови тоже сильно чешуться и шелушаться, но это иногда проходит, а потом опять обостряется(зимой моя аллергия практически проходит). я не знаю что это такое и как это вылечить, помогите пожайлуста! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Ну как же Вы не знаете. Вы сами назвали происходящее с Вами аллергией. Скорее всего, так и есть. Но для того, чтобы с этим справиться, надо обратиться за помощью к специалистам: к аллергологу и к дерматологу. Аллерголог проведет Вам обследование, чтобы выяснить, какие именно аллергены послужили причиной развития симптомов, поможет понять, как можно избежать контакта с ними, назначит лечение. Дерматолог научит Вас ухаживать за сухой и гиперчувствительной кожей аллергика, избегать раздражающих ее средств, подберет наружные средства для различных фаз заболевания. Вам обязательно нужны оба этих специалиста, поскольку дерматолог не проводит аллергологического обследования и не лечит аллергический коньюктивит, а аллерголог не столь хорошо может подобрать наружное лечение (экзематизация и мокнутие требуют совершенно другого лечения, чем сухость и шелушение).
Вопрос
12.05.06, Михаил:
В начале мая я страдаю аллергией.
Когда рекомнедовано начинать лечение?
В период обострения или в период ослабления
аллергических реакций. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемый Михаил! Вам необходимо срочно обратиться к врачу-аллергологу по месту жительства. В период обострения Вы будете получать терапию, направленную на устранение симптомов, а в «холодный» период возможно проведения наиболее эффективного лечения – специфической иммунотерапии.
Вопрос
12.05.06, Ольга:
У моего папы, ему 54 года, сильно отекает лицо, выглядит словно маска красно-багрового цвета: местами покрыто шелушащейся корочкой, а кое-где как глянцевое. Все это сопровождается сильным зудом, он не может спать ночью. Так изменился, знакомые не узнают. Врачи разводят руками. Прошу о помощи.Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В данном случае осмотр дерматолога поможет больше, чем консультация по Интернету. По Вашему описанию трудно судить, идет ли речь об аллергическом или инфекционном заболевании, нельзя судить о давности процесса, нет сведений о принимаемых Вашим отцом медикаментах. В первую очередь необходимо исключить рожистое воспаление, а также герпетическую инфекцию. При исключении этих заболеваний можно думать о контактном аллергическом дерматите. Начальный этап обследования: консультация дерматолога.
Вопрос
10.05.06, Андрей:
Здравствуйте.
У моего младшего братика () наблюдается ааллергический кашель и насморк, все средства испробовали, сейчас жуткое обострение, были 1 день на даче 120 км от Москвы. Ребенок ужасно мучаеться, что делать? Что попробовать?
Слышал, что некоторым помогала - растертая скорлупа от яйца. так ли это? Заранее Вам благодарен.
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемый Андрей! Скорлупа от яиц вряд ли поможет Вашему братику. Ему следует поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. В настоящее время заболевания аллергической природы хорошо и эффективно лечатся. Срочно покажите Вашего братишку врачу-аллергологу. Промедление может вызвать тяжелое состояние и потребовать экстренной госпитализации.
Вопрос
10.05.06, Виктория:
Здравствуйте! Два месяца назад в нашем доме появилась собачка (йоркширский терьер). Моему сыну 2года7месяцев и за это время он не страдал сильными проявлениями аллергических реакций (за исключением холодовой аллергии и до года - на рыбу). Недавно обнаружила, что у него на руках (ладони) появилась экзема, затем появились высыпания на теле(район ягодиц, предплечья, внутренняя и внешняя поверхности бедра), под нижней губой. После консультации с аллергологом сдали пробы. Обнаружилось, что у него аллергия на дом.пыль, на пыльцу, на цветение, на луг.травы, а самое печальное - на шерсть собаки. Мой муж не верит, что собака могла вызвать такую реакцию. Он считает, что просто сейчас весеннее сезонное обострение, которое совпало с появлением собаки в доме и из-за этого не стоит расставаться с нашем маленьким любимцем. Подскажите, пожалуйста, как нам быть. Наш аллерголог не дал категоричного ответа, что нужно убирать собаку из дома, но посоветовал сократить контакт с собакой и протирать руки после каждого поглаживания. Но ведь это не реально! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Виктория! К сожалению, собака может вызвать подобные и симптомы. А если воздействие нескольких разных аллергенов совпадает по срокам, то нередко реакция бывает более тяжелой, и то, что реакцию вызвал один аллерген, не означает, что это защитит Вас от возможности реакции на другой. Аллерголог же не может Вам приказать отдать собаку: врач дает рекомендации, а не отдает приказы. Вы сами должны решить, насколько значимо для Вас здоровье ребенка и на какие меры Вы готовы пойти ради его сохранения.
Если Вы (в том числе и для того, чтобы избежать моральной травмы у ребенка) категорически не хотите расставаться с домашним любимцем, то попробуйте использовать все рекомендованные меры по ограничению контакта с ним. Ребенок с обострением аллергического заболевания не только не должен брать собаку на руки – собака вообще не должна заходить в его комнату и контактировать с его вещами даже в его отсутствие. Аллергены длительно сохраняются на вещах и одежде, возможна реакция даже при дотрагивании до одежды другого человека, игравшего накануне с собакой. Удалению аллергенов животных способствуют препараты серии
Mite-NIX (спрей для обработки мягкой мебели, шампунь для самого животного и добавка в стирку для устранения аллергенов с одежды. При перечисленном Вами комплексе аллергенов по целому ряду соображений следует подумать о приобретении фильтрового
очистителя воздуха и
пылесоса с НЕРА-фильтрами. Подробности о полном комплексе рекомендуемых мер можно найти в статье
Животные и их аллергены.
Вопрос
10.05.06, taisa:
U moyey mami neprohodyashiy kashel',bol'she pohoj na allergi4eskiy (mame 74 goda),kakiye lekarstva mojete porekomendovat',zarannee spasibo?! Ответ.
Ответ:
Doctor Al: Uvazaemaja Taisa! Kashel` - eto symptom, harakternyj dlja mnogih zabolevanij, kak lego4nyh, tak i vneljogo4nyh, v tom 4isle serde4no-sosudistyh. Bolee togo, on mozet byt` vyzvan priemom lekarstv, naprimer dlja le4enija boleznej serdza, povy6ennogo davlenija. Zao4no le4enie nazna4it` nel`zja. Neobhodimo pokazat` mamu vra4u i provesti obsledovanie.
Вопрос
10.05.06, Ирина:
Здраствуйте. У меня бывает покраснение (пятнышками) ладоней , которые чешутся и покалывают при этом, хотя видимых высыпаний нет. Проходит это буквально через минуту. Я заметила, что кожа рук стала суше, чем обычно. Раньше такого не было. Хотя последнее время периодически наблюдаются какие-то аллергические(если я не ошибаюсь) симптомы: чешутся внутренние уголки глаз, находят приступы чихания. У моей мамы хроническая аллергия, а ещё у нас кошка. Может быть это аллергия?Подскажите , пожалуйста, что это может быть? Заранее спасибо. Ирина, 25. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Ирина! Аллергическая природа подобных симптомов вполне вероятна. Но Вам не нужно гадать, аллергия это или не аллергия. Ответ на этот вопрос Вы получите, обратившись к аллергологу и пройдя обследование. Не стоит дожидаться выраженных симптомов. Что касается рук: у большинства аллергиков (но не только у них) кожа более сухая и ранимая, плохо удерживает влагу; у нее нарушен липидный баланс и защитные свойства. Особенно это заметно после контакта с водой и моющими средствами. Повреждающее действие моющих и дезинфицирующих средств также более выражено. В таких случаях нужно или исключить контакт с моющими средствами, либо заменить их на гипоаллергенные и нейтральные, на руки одеть перчатки (не латексные!), после контакта с водой руки промакивать и не позднее чем через 3 минуты нанести увлажняющий и смягчающий крем.
Также сухость кожи, периодические покраснения и зуд могут быть первыми симптомами атопического дерматита – нерезко выраженные начальные признаки обострения при контакте с аллергеном. Это не отменяет необходимости в вышеописанном уходе за кожей, но может потребовать дополнительных мер, и прежде всего – мер по ограничению контакта с аллергеном.