Пользуюсь фликсоназе, но толку все равно мало
24.10.05, Лена:
добрый день!
очень долгое время я страдала постоянной заложенностью носа. дважды проходила лечение в больнице с гайморитом, в июне этого года была сделана операция. но легкая заложенность не проходила, я проверилась на аллергию и выяснила, что у меня гиперчувствительность к некоторым домашним аллергенам (коэф-2). прошла курс лечения, несколько месяцев пользуюсь фликсоназе, но толку все равно мало. в последнее время ситуация ухудшилась. заложенность усилилилась. порекомендуйте мне пожалуйста что-нибудь. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: При лечении аллергических заболеваний понятия «курс лечения» не существует. Объем лечения, дозы применяемых препаратов и их активность, а также длительность применения определяются с одной стороны степенью тяжести проявлений, а с другой - возможностью устранения причинно-значимого аллергена. Прежде всего, Вам следует усилить меры по ограничению контакта с Вашими аллергенами (например, о необходимых мерах при аллергии к домашней пыли смотри в статье
Аллергия на домашнюю пыль, а о клеще домашней пыли и его аллергенах
Все о клеще домашней пыли, о применении средств для обработки в случае различных значимых аллергенов смотри в статье
Средства для обработки).
Если применение этих мер недостаточно, аллерголог может назначить Вам более активные препараты или комбинацию препаратов. Помимо местнодействующих назальных спреев обычно применяются таблетированные антигистаминные препараты, предпочтение отдается современным препаратам 2-3 поколения, поскольку они не теряют активности при длительном применении, не вызывают сонливости и сухости во рту.
Кроме того, Вам нужно проконсультироваться у отоларинголога (ЛОР) для исключения заболеваний, которые могут усиливать заложенность носа (полипоза носа, воспалительных процессов в синусах и т.д.)
Резко отекло лицо и стало багрово-красного цвета...
20.10.05, ayka:
прошу вас написать мне ответ на указанный и-мейлaygun229@list,ru
я сама тоже врач .у моей сестры 2 месяца назад вдруг сама не знает от чего и не с чем это не связывает ,резко отекло лицо и стало багрово-красного чвета,.она принимала лечение :антигистаминныегемодез с дексаметазоном и димедролом.препараты печени ,обследовала кровь -без изменений .ей стало лучше отек.прошел ,а цвет лица не стал таким как прежде осталось легкое покраснение .и потом постепенно и оно прошло .спустя несколько недель опять лицо стало багрового цвета хъотя не так как в первый раз и без отека.потом цвет лица стал нормальным.и вотнедавно опять (незнает с чем это связано лицо стало багровым и легкий отек).кстати когда лицо становится красным оно как-будто горит ,зудит.потом покраснение проходит кожа шелушится.помогите пожалуйста скажите что это может быть.пробы печени и вся остальная биохимия в порядке.если это аллергия то почему антигистаминные не помогают.и от чего эта аллергия ведь она не пользуется ухе 3-4- месяца духами ,стиральным порошком.не кушает не чего аллергического Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Просмотрите список всех лекарственных препаратов, применяемых Вашей сестрой (и их возможных побочных действий, в том числе способности вызывать фотосенсибилизацию, фотоаллергические и фототоксические реакции), а также наружных средств, включая косметические. Учтите не только применение лекарств для лечения, но и другие виды контакта (профессиональный, семейный). Реакцию могут вызвать и препараты, ранее применявшиеся без осложнений. Но в первую очередь подобная реакция может быть обусловлена контактным аллергическим дерматитом и нередко может быть связана с косметическими процедурами. В этих случаях антигистаминные препараты применяются, но малоэффективны (их точка приложения – реакции, протекающие по реагиновому механизму), и большое значение приобретает наружная терапия (может назначить дерматолог). Нередко возникает потребность в назначении системных гормонов, показания для их применения определяет аллерголог. Если аллерголога нет по Вашему месту работы или жительства, оформите Вашей сестре направление в окружной (районный, областной) центр. Осмотр специалиста даст Вам больше, чем заочная консультация.
Возможны также особые случаи. Например, такие изменения кожи, особенно в сочетании с периорбитальным отеком характерного темного (гелиотропного) оттенка, с мышечной слабостью и артральгией могут потребовать дополнительного обследования (в первую очередь, определение мышечных ферментов, особенно КФК, в сыворотке крови), с последующей консультацией ревматолога.
Вопрос
20.10.05, Galina:
У дочери (14 лет) после слезоточения появилось покраснение вокруг глаз и воспалилсь кожа, появился отек. Ответ.
Ответ:
Ваш вопрос не совсем понятен. Если девочка здорова и просто много плакала, после чего появилась припухлость под глазами и покраснение, достаточно довольно простых действий (например, смочите ватный тампон в остывшем крепком чае без ароматизаторов и наложите на веки на 20 минут). Если же речь идет о комплексе проявлений (слезотечение, отечность и покраснение век, возможно, зуд в глазах), нужны консультации окулиста и, возможно, аллерголога.
Появился прыщик на щечке...
20.10.05, Юлия:
Ребенку три месяца, 2 дня назад появился прыщик на щечке (как у взрослых, на подобие угря) . Через день на этой же щечке высыпало еще несколько прыщиков (как комариные укусы). К вечеру они расплылись, зуда нет, а первый прыщ идет на убыль. Неужели это диатез ? Сама я страдаю вазомоторным ринитом, кормлю грудью, пораллельно ребенок лечится от дисбактериоза (после клебсиеллы). Что делать ? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Заочные консультации всегда носят предположительный характер, но в целом отсутствие зуда не характерно для аллергических заболеваний. В первую очередь следует обратиться к дерматологу для исключения инфекционно-воспалительного процесса (например, пиодермии). Но до окончательного выяснения вопроса советую Вам придерживаться
гипоаллергенной диеты, чтобы свести к минимуму риск пищевой аллергии у ребенка. Также обсудите с гастроэнтерологом возможные побочные действия препаратов, применяемых Вашим ребенком по поводу дисбактериоза.
В каком направлении нам дальше двигаться?
19.10.05, Ляззат:
Мой дочери 8 лет. С двухмесячного возраста страдает атопическим дерматитом. В последние два года кожные проявления в общем незначительные, за исключением сухости кожи. Но возникла новая проблема, с которой мучаемся уже почти год, а именно поражение кожи пальцев и стоп дисгидротической экземой, котрая не прекращается несмотря на проведенные курсы лечений в кожвендиспансере и аллергологических ортделениях. В июле тестировались на аппарате UniCup. Пищевые комплексы продуктов дали отрицательный результат. Ингаляционный комплекс Phadiatop дал положительный результат. Кроме того, повышен IGE -240. Принимали кетотифен 3 месяца повторного аанализа пока не делали. Доктор, скажите пожалуйста, в каком направлении нам дальше двигаться.
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Дисгидротическая экзема может быть следствием атопического дерматита, контактного дерматита, а также аллергической реакции на металлы. Повышение общего IgE – характерный признак атопического заболевания. Ваши дальнейшие действия должны быть направлены на выявление конкретных причинно-значимых аллергенов и ограничение контакта с ними. И если в младшем возрасте основными аллергенами являются пищевые продукты, то в дальнейшем повышается роль т.н. ингаляционных аллергенов. Метод Phadiatop® объединяет в одном тесте пыльцевые, плесневые, клещевые и эпидермальные аллерегены (перхоть кошки, собаки, лошади и др.). В зависимости от того, какие именно аллергены оказались значимыми для Вашего ребенка, совместно с аллергологом разрабатываются меры по ограничению контакта с ними. Несмотря на то, что эти аллергены относятся к группе ингаляционных, возможны и контактные реакции (например, обострение дерматита при работе со старыми книгами). При отсутствии доказанной пищевой аллергии рекомендуется придерживаться общей гипоаллергенной диеты (смотри
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость). Важно также избегать контакта кожи с раздражающими средствами, средствами бытовой химии, щелочными мылами и т.д. Обсудите с дерматологом наружную терапию и уход за кожей (кожа больных атопическим дерматитом нуждается в постоянном уходе и регулярном увлажнении).
Помимо кетотифена, могут быть назначены современные антигистаминные препараты 2-3 поколения (например, Зиртек, Эриус, Семпрекс).
На стене появилась черная плесень, ребенок "лает", свистит...
17.10.05, Марина:
Здравствуйте, моему сыну сейчас 3.5 года, нас достаточно часто мучает ларингит. Этой весной был абструктивный бронхит. При этом он "лает", тяжело сделать вдох, все свистит. Все началось на новом месте жительства, 2 года назад, это старая квартира и как только начались холода на стене появилась черная плесень, извести ее не удается. Ребенок начинает лаять. Последний раз это было в средине сентября, очень сильно, кажется, что ситуация ухудшается. В малом возрасте был холязиом, дерматит.
И еще у родного брата моего мужа аллергия на все орехи (может умереть), рыбу, кроме красной и еще на что-то, говорит ему когда-то написали большой список.
У всех у нас реакция на все антибиотики, т.ч. и у ребенка. Помогите, пожалуйста. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Прежде всего следует обследовать ребенка у аллерголога и отоларинголога. Лающий кашель может наблюдаться при остром стенозе гортани (ложном крупе), нельзя исключить и аллергическую бронхиальную астму. Ребенку необходимо уточнение причинно-значимых аллергенов, назначение планового лечения. Обсудите с аллергологом необходимость небулайзерной терапии при обострении, попросите заранее выписать необходимые препараты. Небулайзер – прибор-ингалятор, превращающий жидкое лекарство в аэрозоль (смотри
Что такое небулайзер?,
Лекарственные препараты, используемые для ингаляций с помощью небулайзеров). Если планируется применение Пульмикорта-суспензии, следует приобрести компрессорный небулайзер, поскольку ингаляции суспензий через ультразвуковой небулайзер невозможны (препарат разрушается). С профилактической целью применяются ингаляции физиологического раствора или Боржоми без газа; для таких ингаляций подходит любая модель небулайзера. Можно использовать модели с возможностью изменять уровень доставки препарата, например,
Cico Boy.
Обратите внимание на меры по ограничению контакта с аллергенами и провоцирующими факторами. Улучшить положение поможет фильтровый очиститель воздуха (
очистители воздуха): он будет улавливать аллергены, в том числе споры плесневых грибков, циркулирующие в воздухе помещений. Устранить плесневые грибки с окрашенных стен, кафеля, труб и т.д. поможет
Mite-NIX anti-allergy mold and mildew cleaner, но если поражена штукатурка или постоянно сохраняются протечки, для борьбы с плесенью нужны уже чисто строительные меры (ликвидация протечек + проведение обработки: глубина проникновения плесневых грибков в стену достигает нескольких сантиметров).
Сыпь и диаррея появились в один день
15.10.05, Юля:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, у меня появилась сыпь красного цвета на ягодицах и на одной ноге выше колена. Ужасный зуд. Четыре дня назад меня очень сильно тошнило, плохо себя чувствовала и была сильная диарея, сначала я подумала, что чем-то отравилась, но в этот же день у меня и появилась эта сыпь и я подумала, что это может быть взаимосвязано. Скажите, пожалуйста, что это может быть и как это вылечить. Очень жду ответа. Заранее спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: При кишечных инфекциях появление кожных высыпаний возможно, но их характер несколько иной.
В первую очередь просмотрите препараты, которые Вы принимали по поводу диареи. Ряд препаратов, в первую очередь, антибиотики и антисептики, нередко применяемые в этом случае, могут вызывать подобные реакции. Первая помощь – отмена этих препаратов и прием антигистаминных препаратов. Дальнейшее лечение осуществляют аллергологи и дерматологи.
На второй день лечения началась крапивница
15.10.05, Карина:
Уважаемый доктор, 20 дней назад мне поставили диагноз воспаление легкого. Начали лечение. Кололи уколы цифазолин, таблетки трихопол. Улучшений не было. Сдали анализ на чувствительность к антибиотикам, оказалось цифазолин на меня не действует и чувствительна я к линкомицину. Назначили колоть его и пить нистатин. На второй день после приема нистатина и уколов у меня началась крапивница. Начинает с головы все чесаться, места где почесал краснеют и вздуваются, в горле как будто ком. У меня один раз такое уже было, я принимала "зертек" и через месяц крапивница прошла. уколы мне отменили, прописали другие таблетки, а "зертек" практически не помогает. Помогите пожалуйста, в нашем городе аллерголога нет и не к кому обратиться. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Возникновение крапивницы может быть спровоцировано не только цефазолином или линкомицином, но и нистатином. При возникновении подобной реакции на фоне лечения следует отменить все применяемые на тот момент медикаменты и провести противоаллергическую терапию
Первая помощь – антигистаминные препараты, применяются также энтеросорбенты, очистительные клизмы с прохладной водой (в первые 2-3 дня после начала реакции), назначение неспецифической гипоаллергенной диеты (смотри в статье
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость). Более тяжелые реакции могут потребовать более серьезных мер вплоть до применения адреналина и системных гормонов в таблетках или инъекциях и необходимости в проведении дезинтоксикации (и даже т.н. экстракорпоральных методов – гемосорбции, плазмафереза) и лечатся только под наблюдением врача. Все реакции, затрагивающие область гортани, мягкого неба, сопровождающиеся затруднением дыхания, требуют госпитализации.
Поддерживать реакцию могут также «другие таблетки», особенно если речь идет об антибиотике. Просмотрите инструкцию к препарату, обсудите вопрос с врачом.
Если консультация аллерголога недоступна, следует обратиться к терапевту или дерматологу.
После прививки появилась сыпь
14.10.05, Алена:
Здравствуйте! У моего з месячного ребенка на следующий день после прививки АКДС над местом введения в 4-5 см, появилось круглое красное пятно с копеечную монету, после этого в течении 2 недель пятно увеличивалось и появлялись новые: в паху,на спине, к ним добавилась сыпь. Ребенок находится на смешанном вскармливании (смесь Нутрилон Омнео). Подскажите, данное явление пищевая алергия или реакция на прививку. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Скорее всего, появление симптомов у Вашего ребенка спровоцировано прививкой, поскольку характер питания не менялся, а реакция не только соответствует времени прививки, но и началась с местной реакции в месте инъекции. Но полностью исключить влияние пищевых факторов нельзя. Обратитесь к аллергологу-иммунологу. До проведения консультации смесь можно не менять, но питание кормящей матери должно быть гипоаллергенным (смотри в статье
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость).
У жены определили аллергию на домашнюю пыль №224- что это за пыль?
07.10.05, sergey:
У жены определили аллергию на домашнюю пыль №224- что это за пыль? Ответ.
Ответ:
Достор Аль: Это просто номер серии домашней пыли, который получен после ее сбора, приготовления и тестирования. Положительные результаты с домашней пылью любого номера серии являются подтверждением наличия аллергии к домашней пыли. Номер серии имеет значение в том случае, если планируется проведение аллерген-специфической иммунотерапии с использованием аллергенов домашней пыли. В этом случае аллерголог, скорее всего, выберет именно эту серию для проведения лечения.