Можно ли давать БАД "Литовит-М" годовалому ребенку?
06.07.05, Светлана:
Можно ли давать БАД "Литовит-М" годовалому ребенку? Наш врач-аллерголог прописал этот препарат, однако в аннотации ничего не сказано о возможности приема этой БАД детьми. Ответ.
Ответ:
Достор Аль: Я вообще очень настороженно отношусь к применению БАДов, особенно у маленьких детей, и именно потому, что проверка их эффективности и безопасности выполняется (если выполняется) не так строго, как у лекарств. Мне также неизвестно о возможности давать Литовит-М годовалому ребенку: в информации о препарате эти данные отсутствуют, и думаю, это просто никто не исследовал. Единственное место, где можно это уточнить, это отправить запрос на фирму-производитель. Но, в общем, в этом нет необходимости: если необходимо применение энтеросорбентов, то имеются такие, чья безопасность установлена. Например, энтеросгель (смотри http://www.rlsnet.ru/opisdrug/PrepDescr.php3?prid=80161).
Подскажите, как отличить вазомоторный ринит от аллергического?
06.07.05, Елена:
Здравствуйте! Подскажите, как отличить вазомоторный ринит от аллергического?У меня постоянно заложен нос,капли и 5 таблеток супрастина в сутки плохо помогают.Конъюктивита нет.Как Вы считаете, мне стоит обратиться к аллергологу или к ЛОР-врачу?Спасибо! Ответ.
Ответ:
Достор Аль: Для ЛОР-врача эти два заболевания никак не различаются, более того, исторически сложилось так, что ЛОР-врачи считают аллергический ринит вариантом вазомоторного, и обычно всегда ставят диагноз вазомоторного ринита, так что консультация отоларинголога нужна только для исключения других заболеваний (полипоза носа и тому подобного). Для того, чтобы подтвердить или исключить диагноз аллергического ринита, необходимо аллергологическое обследование, для чего следует, естественно, обратиться к аллергологу. Да и откорректировать лечение не помешает: и антигистаминные существуют более современные, не обладающие седативным эффектом и не теряющие эффективности при длительном приеме, и местных назальных спреев существует немеряно, и на заложенность носа гораздо больше влияют препараты другой группы (например, местнодействующие назальные гормональные спреи и комбинированные препараты). А длительный прием супрастина в такой дозе приведет к сонливости и сухости во рту, но не к положительному эффекту.
Ребенку 8 лет. С 1 года жизни страдает от аллергии на летнее цветение трав, особенно в период цветения амброзии.
06.07.05, Михаил:
Здравствуйте!
Ребенку 8 лет. С 1 года жизни страдает от аллергии на летнее цветение трав, особенно в период цветения амброзии. Всем кто может дать рецепты, рекомендации или адреса, где могут помочь избавиться от аллергии буду очень благодарен.
Михаил, Ставропольский край, г. Пятигорск Ответ.
Ответ:
Достор Аль: Лучше всего обратиться к аллергологу и вне сезона цветения пройти курс аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Это единственное, что с достаточно большой вероятностью может избавить от аллергии на цветение. Поскольку это лечение длительное, его чаще проводят по месту жительства.
В Москве наиболее квалифицированную помощь можно получить в Институте Аллергологии и Клинической Иммунологии (ИАКИ), располагающий сетью клиник (их сайт в Интернете www.iaci.ru. Можно также обратиться в Государственный научный центр Институте иммунологии Минздрава России (запись на консультацию по ОМС для жителей Москвы и области 111-83-01. В остальных случаях консультация на платной основе: 111-83-72. Информация на сайте: http://www.raaci.ru/service.htm#Услуги) или в Государственное Учреждение Научный центр Здоровья детей РАМН (http://www.nczd.ru).
Интересно, что именно в Ваших краях находятся горно-климатические курорты, но которые мы нередко направляем больных, особенно с бронхиальной астмой. Например, в специлизированные санатории Кисловодска.
После употребления таблеток от аллергии зуд проходит, а вот с насморком бороться сложней!
04.07.05, Артём:
Начиная числа с 10июня у меня начинают чесаться глаза и появляется сильный насморк . После употребления таблеток от аллергии зуд проходит, а вот с насморком бороться сложней!Идти в поликлинику и сдавать анализы совсем нет времени! Может быть Вы мне посоветуете какое-нибудь хорошее средство? Заранее благодарен! Ответ.
Ответ:
Достор Аль: О том, как выглядит в общем виде лечение поллиноза, и в частности аллергического ринита в зависимости от степени тяжести проявлений, мы писали в статье "
Основные методы борьбы с поллинозом", но конкретное лечение должен назначать специалист!
С года до 12 лет у меня стоял диагноз астматический бронхит, с 12 начался аллергический ринит, позже присоединились дерматиты, последний год - астма.
04.07.05, Таня:
Здравстуйте. Мне 31 год. С года до 12 лет у меня стоял диагноз астматический бронхит, с 12 начался аллергический ринит, позже присоединились дерматиты, последний год - астма. Спектр аллергенов широк и продолжает расти. Домашняя, книжная пыль, плесень, антибиотики пеницилинового ряда, анальгин, цветение с апреля по сентябрь (пробы показывают только разную степень реакции). Я не преувеличиваю - реакция есть на всю пыльцу, какая нашлась в аллергоцентре. Мне проводят СИТ по сорным (реакция на амброзию - максимальна) и коктейль домашней пыли. Каждый укол приходится повторять по многу раз. И до начала цветения амброзии мы не успеем довести дозу до максимального разведения.
Имеет ли это смысл, учитывая колличество аллергенов? Ответ.
Ответ:
Достор Аль: Решение о возможности проведения АСИТ принимает врач-аллерголог в каждом конкретном случае. При большом количестве причинно-значимых аллергенов АСИТ обычно не проводится, неродственные аллергены обычно не смешивают. АСИТ проводится вне сезона пыления. С другой стороны, невозможность прекратить контакт с аллергеном - одно из показаний для проведения АСИТ, и успешная АСИТ, проведенная наиболее значимым аллергеном препятствует расширению спектра аллергенов и способствует уменьшению клинической симптоматики. Кстати, на будущее: у Вас есть возможность провести АСИТ более быстро и безопасно, используя не экстракты аллергенов, а аллергоиды (обсудите эту перспективу со своим лечащим врачом). Проведение АСИТ не отменяет необходимости проводить плановое лечение бронхиальной астмы и соблюдать меры по ограничению контакта с причинно-значимыми аллергенами. В частности, при проведении АСИТ аллергенами домашней пыли и клеща домашней пыли рекомендуется проводить в своем доме мероприятия, направленные на борьбу с пылью, уменьшение популяции клеща и устранение его аллергенов (смотри статьи "
Все о клеще домашней пыли" и "
Аллергия на домашнюю пыль". Кроме того, убедитесь, что Вы не получаете никаких препаратов, противопоказанных при проведении АСИТ (например, из группы бета-блокаторов - даже глазных капель).
Много лет страдаю полинозом. В этом году не помогают антигистаминные средства.
04.07.05, Инна:
Много лет страдаю полинозом. В этом году не помогают антигистаминные средства. От них сильная головная боль и меняется мироощущение. Есть ли более эффективные препараты. Ответ.
Ответ:
Достор Аль: Скорее всего, Вы применяете антигистаминные препараты 1-ого поколения. Препараты 2 и 3 поколения таких побочных явлений обычно не вызывают (очень редко бывают индивидуальные реакции, но проблема обычно решается при смене препарата). Кроме того, существуют местные формы антигистаминных препаратов (назальные спреи и глазные капли). О препаратах, которые вообще применяются для лечения поллиноза, м рассказывали в статье "
Основные методы борьбы с поллинозом", но конкретное лечение назначает врач индивидуально. И кроме того, поговорите с аллергологом о возможности проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ, проводится вне сезона): это единственный метод, который может вовсе избавить Вас от поллиноза.
Как восстановить обоняние при диагнозе бронхиальная астма и аллергический ренит?
01.07.05, Лариса Николаевна:
Как восстановить обоняние при диагнозе бронхиальная астма и аллергический ренит? Заболевание длится 10 лет, лечили гормонами, удаляли полипы. Возраст 55 лет.
Спасибо . Ответ.
Ответ:
Достор Аль: Думаю, что Вы спутали поллиноз и полипоз носа: для поллиноза образование полипов нехарактерно. Или у Вас имеется и то, и другое? Имеется ли у Вас непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов (анальгина, аспирина и т.д.)?
При аллергическом рините, помимо ограничения контакта с провоцирующими факторами, имеет значение борьба с отеком слизистой, причем наиболее выраженным противоотечным противовоспалительным эффектом обладают назальные гормональные спреи при плановом применении (метнодействующие средства эффективнее и безопаснее гормонов системного действия, как в таблетках и уколах, так и в каплях, таких как дексаметазон). О методах медикаментозного лечения аллергического ринита можно прочитать в соответствующем отделе статьи «
Основные методы борьбы с поллинозом». При полипозе носа, а иногда и при аллергическом рините, особенно при сочетании с определенными вариантами бронхиальной астмы (аспириновая триада), в ряде случаев отмечается хороший эффект препаратов, относящихся к группе антагонистов лейкотриенов (зафирлукаст - Аколат или монтелукаст - Сингуляр). Из вспомогательных методов применяются промывание полости носа физиологическим раствором (или спреи Аква марис, Физиомер, или промывание раствором солей с помощью
назального душа. При полипозе применяется и хирургическое лечение, а также лазаротерапия (следует учесть, что к обонятельной области носа относятся отделы, расположенные выше средней носовой раковины). Но операция не гарантирует восстановления носового дыхания, тем более обоняния. Кроме того, через некоторое время полипы могут образоваться снова.
При аспириновой триаде (полипоз носа, непереносимость нестероидных анальгетиков, аспириновая бронхиальная астма) в ряде случаев проводится десенситизация аспирином (назначение сверхмалых, но возрастающих доз аспирина; проводится в стационаре под наблюдением специалиста) со стойким положительным эффектом.
Прошлым летом и зимой на коленном сгибе появилось раздражение с зудом, но почти сразу прошло.
23.06.05, Ольга:
Здравствуйте.
Прошлым летом и зимой на коленном сгибе появилось раздражение с зудом, но почти сразу прошло. Месяц назад повторилось то же самое (плюс сухость кожи в этом месте), пользуюсь кремом и пью тавегил. Зуд и сыпь не проходит. Ответ.
Ответ:
Достор Аль: Крем - слишком общее понятие, а тавегил не следует применять более 10 в связи с возможностью развития неэффективности при длительном применении. Существуют современные неседативные препараты 2-3 поколения, предназначенные для длительного приема и не вызывающие сонливости. Наружную терапию с наибольшей эффективностью может назначить только специалист, кроме того, необходимо выяснение причин появления симптомов. Вам необходима консультация специалистов двух смежных профилей - аллерголога и дерматолога.
В каких случаях аллергии происходит отек легких и какое лекарство сможет помочь до приезда скорой помощи?
22.06.05, Алексей:
В каких случаях аллергии происходит отек легких и какое лекарство сможет помочь до приезда скорой помощи? Ответ.
Ответ:
Достор Аль: Отек легких и отек мозга при аллергии может развиться при тяжелом анафилактическом шоке. Это тяжелейшее состояние, требующее немедленной медицинской помощи и госпитализации. Но, как правило, это не бывает первым проявлением аллергической реакции (предвестниками может быть кожный зуд, щекотание в небе, онемение губ и языка, чихание, кашель, побледнение или покраснение кожи, появление крапивницы, отека Квинке, чувство беспокойства, возбуждение, чувство страха и холодный пот, стеснение в груди, тошнота, рвота, боли в животе и т.д.) и меры следует принимать уже на стадии предвестников. Кроме того, необходимо убедиться, что речь идет об отеке легких, а не о тяжелом приступе бронхиальной астмы. Необходимо тщательное аллергологическое обследование для выявления и исключения всех причинно-значимых аллергенов. Необходимо посетить занятия аллергошколы или индивидуальные занятия с аллергологом по оказанию неотложной помощи и обучению пользования противошоковым набором. Первая доврачебная помощь состоит в прекращении контакта с аллергеном, вызвавшим реакцию (зависит от пути поступления аллергена: скажем, если реакция вызвана препаратом, введенным в конечность, или укусом насекомого в конечность, накладывается жгут выше места введения и прикладывается холод), предупреждение аспирации рвотных масс. На стадии анафилактического шока больного следует уложить с несколько опущенной головой, голова должна быть повернута набок, чтобы предупредить западение языка и аспирацию рвотных масс в случае рвоты. Больного следует согреть, но обеспечить приток свежего воздуха. Но при развитии отека легких необходимо придать больному возвышенного положения (ортопноэ) - сидя с опущенными ногами. Пациентов или их родственников обучают немедленному применению адреналина и гормонов при первых признаках анафилактического шока; введение антигистаминных препаратов проводится только при артериальном систолическом давлении выше 90 мм рт.ст., поскольку они могут вызвать дальнейшее снижение артериального давления. Противошоковая аптечка должна всегда быть при пациенте, поскольку симптоматика развивается очень быстро. Родственников пациента, помимо этого, обучают основным приемам сердечно-легочной реанимации. Могут потребоваться другие мероприятия от борьбы со спазмом бронхов и вплоть до ИВЛ, но они уже выполняются медиками. В случае если в числе предвестников фигурирует бронхоспазм, в мероприятия по оказанию доврачебной помощи включают применение ингаляционных бронхолитиков, в том числе большое значение небулайзерная терапия (смотри "
Что такое небулайзер?"). Поскольку в течение нескольких часов возможно повторное развитие симптомов, госпитализация обязательна даже в случае полного исчезновения симптомов после проведения терапии. Основное значение придается профилактике, что требует обязательного обследования у аллерголога. При анафилактическом шоке в анамнезе следует предпочесть аллергологическое тестирование "по крови": анализ крови на общий и аллерген-специфические иммуноглобулины Е, поскольку такое обследование не сопряжено с риском поступления аллергена в организм пациента.
В понедельник, 20 июня, внезапно появились красные блямбы сначала в основнм на кистях и тыльной стороне ног, с сильным зудом.
22.06.05, Ольга:
Здравствуйте, у меня довольно срочная ситуация.
В понедельник, 20 июня, внезапно появились красные блямбы сначала в основнм на кистях и тыльной стороне ног, с сильным зудом. Одновременно было очень трудное и болезненное ощущение р области солнечного сплетения - типа спазмов. Приняла эриус, улучшения не наступило. После вызвала сторую помощь, полсе преднизолона, димедрола и супрастина, заснула. На следующий нень блямбы расплылись в большие красные горячие пятна, покрывающие все тело и очень болезненные, ощущение под кожей синяков. Дотрагиваться неприятно. Температура до 38,3. Эриус облегчения не приносит. По совету знакомого врача принимала Энтеродез и другой препатат Семплекс. сегодня, 22, температура упала, пятна поблекли и не горят, но зуд бульше, в основном в ладонях, и болезненность кожи не прошла, даже кожа головы болит.
Винить в ситуации можно 2 продукта - Актимель малина-клюква и сотовый мед в количестве 2 чайные ложки.
Что со мной? И что с этим делать? Куда обращаться. Где хорошие специалисты, помогающие в таких сиациях? Очень жду Вашей помощи и благодарю заранее. Ответ.
Ответ:
Достор Аль: Такие ситуации требуют госпитализации: лечения и обследования в условиях стационара, имеющего аллергологическое отделение. Разумеется, гипоаллергенная диета, сорбенты и антигистаминные необходимы, но этим ограничиваться нельзя. Из сорбентов можно рекомендовать Эгтеросгель - Энтеродез - препарат несколько другой направленности. Основной специалист, занимающийся проблемой генерализованной крапивницы - аллерголог-иммунолог.
В Москве Вы можете обратиться в Институт Аллергологии и Клинической Иммунологии (ИАКИ), располагающий сетью клиник (их сайт в Интернете www.iaci.ru, о возможности попасть на прием http://www.iaci.ru/time.php). Там есть необходимые Вам специалисты (прежде всего, аллерголог, иммунолог) и хорошая база для обследования. Аналогичные возможности есть в Государственном научном центре Институте иммунологии Минздрава России. Запись на консультацию по ОМС для жителей Москвы и области 111-83-01. В остальных случаях консультация на платной основе: 111-83-72. Информация на сайте: http://www.raaci.ru/service.htm#Услуги.
Кроме того, можно получить информацию о возможности обратиться за медицинской помощью в Федеральной медицинской справочной. Она находится в Москве, но обслуживает не только москвичей, но и жителей России и стран СНГ (оплатить придется только междугородный разговор), работает круглосуточно. Телефон (095) 101-40-66.
