Вопрос
14.11.07, Наталия:
Здравствуйьте! У моего отца уже как 0,5 года не дышит нос, постоянно заложенный.Капает каплями, дышит над паром соды или картошки.Ходил к лору выписали уколы название гексаметазон,таблетки-кетотифен, сказали если не помогут нужно делать операцию!
Отцец прошел курс лечения тоесть уколы в нос, и вену, прогревания, 2 недели было хорошо, потом он пошел на работу (работает на цементном заводе-я думаю что это связано с пылью). И опять, очень заложенный нос капает каплями потому чот трудно дышать, курс лечения не помог.
-как Вы думаете что у моего отца
-самое главное для меня МОЖНО ЛИ ЭТО ВЫЛЕЧИТЬ????
- что Вы нам посоветуете?
к сожелению он находиться в Воркуте
Заранее спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В данном случае следует обратиться к аллергологу. Вполне возможно, что проблема имеет аллергическую природу, и можно подобрать безопасные препараты для того, чтобы контролировать симптомы заболевания. Операция вряд ли поможет, поскольку она не устранит аллергического воспаления на слизистой носа.
Для эффективной консультации аллерголга принесите с собой результаты обследования и заключение ЛОР-врача.
Вопрос
10.11.07, ИННА:
У 3-летнего аллергичного ребенка после ОРВИ,лечение которой осуществлялось анафероном, сиропом Эреспал и Нурофеном, а впоследствии антибиотиком Макропен,остался кашель,который изнуряет в ночное время,утром и вечером.Врач говорит,что ничего страшного,но излечение не наступает.Что делать и как лечить?Заранее благодарна.Инна. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Инна! В Вашем вопросе есть несколько неясных моментов. Во-первых, непонятно, сколько прошло времени. Во-вторых, Макропен не применяется для лечения вирусных инфекций, так что, вероятно, у ребенка была выявлена бактериальная бронхолегочная инфекция или атипичный возбудитель (хламидия или микоплазма пневмонии).
Если кашель сохраняется длительно, а курс антибиотиков завершен и достаточен для излечения бронхолегочной инфекции, и Ваш врач считает это лечение законченным, то дальнейшее ведение ребенка требует обязательной консультации аллерголога-иммунолога, тем более, что, как Вы указываете, ребенок – аллергик.
Вопрос
09.11.07, Андрей:
Здравствуйте доктор! Был в четверг у врача! Сдал анализ мочи он в поряде, кровь клинику, анализ слизи и сделал флюшку жду ответа! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Хорошо. Получите ответы, можем обсудить дальнейшие действия. В стандартных анализах крови и мочи значительные изменения далеко не обязательны. В анализе мокроты изменения могут свестись к наличию эритроцитов. Желательно сдать также цитологию, а при наличии в первом анализе значительного количества лейкоцитов - посев. Если найдут БК - сразу надо идти к фтизиатру, все остальное - план действий менее однозначен.
Вопрос
09.11.07, Татьяна:
Здравствуйте! В субботу, 3 ноября при остром периодонтите стоматолог мне назначил полоскания зуба содой с солью и 4-мя каплями йода и амоксициллин. Я полоскала 3 раза и выпила 1 таблетку амоксициллина 500 мг. У меня пошла небольшая сыпь по лицу, а через 2 часа после приёма таблетки был понос. Амоксициллин я больше не пила, понос прекратился. 5 ноября мне запломбировали каналы зуба материалом с содержанием йода. Сыпь(покраснение) пошла уже по всему телу, начался зуд, стало немного захватывать горло, нос, чесаться глаза. Стоматолог сказал пить диазолин. Я пила 2 дня (всего 3 таблетки), но состояние не улучшилось. 2-ой день диазолин не пью. Сегодня общее состояние ухудшилось, горло захватывает сильнее (также усилилась в нём сухость), запах и вкус йода во рту не уменьшается, сыпь, зуд не проходит, усилилась слабость, болит голова, иногда даже кружится. Подскажите, что это может быть, и что предпринять для улучшения состояния. Мне 34 года, раньше ни на что аллергии у меня не было. Спасибо. Татьяна. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вы перечисляете в письме симптомы, которые, скорее всего у Вас связаны с лекарственной аллергии, но некоторые признаки характерны скорее для йодизма (привкус йода, сухость во рту, даже слабость, головокружение и понос могут быть связаны не с амоксициллином, а с приемом йода). Таким образом, первым делом прекратите применять йод.
На фоне приема диазолина Вам не стало лучше, Вы описываете дальнейшее ухудшение состояния. Да Диазолин и не решает проблемы лекарственной аллергии и непереносимости. Рекомендую Вам обратиться к аллергологу-иммунологу, профессионально вопросами диагностики и лечения лекарственной аллергии занимается Институт иммунологии. Если состояние продолжает ухудшаться, сохраняется дискомфорт в горле (тем более – если нарастает), не следует ждать приема у аллерголога, необходимо вызвать «скорую». Если Вы живете в Москве, Вам могут предложить госпитализацию в аллергологическое отделение или в ГКБ№24, специализированную на вопросах диагностики и лечения лекарственной патологии.
Вопрос
06.11.07, Андрей:
Здравствуйте! была простуда прошла остался кашель кашель идёт с соплями и кровью алова цвета хотя нос дышет нормально. Флюшку делал в 3х проэкциях 2 мес назад. всё ок! Я был тогда у терапефта с той же проблемой но сейчас ходить по врачам нету времени.Скажите какие лекарства нужно пропить? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемый Андрей! Очень сомневаюсь, что можно справиться с проблемой, не обращаясь к врач и что-то там попив неизвестно, от какой болезни. Принципиальным моментом является вот что: идет ли речь о том, что кровью окрашены выделения из носа, или о том, что у Вас кровь в мокроте. В первом случае Вам нужна консультация ЛОР-врача, а во втором проблема гораздо серьезнее. Здесь уже необходимо срочное обследование, причем, скорее всего, в условиях стационара. Флюорография, сделанная 2 месяца назад, т.е., как я понимаю, до появления симптомов, не имеет диагностической ценности: за 2 месяца многое могло измениться, не говоря уж о том, что часто флюорографии недостаточно, требуется КТ высоких разрешений. Отнеситесь к своему здоровью серьезнее.
Вопрос
07.11.07, Андрей:
Что такое КТ высоких разрешений ? У меня кровь в мароте. Сегодня уже лудше стало. Я не могу себе позволить стационар, т.к мне нужно работать! К врачам в поликлинике я оброщался от них толку мало весь приём заканчиваеться выписыванием кучи припаратов на сумму 3000-5000 руб. Причём,каждый теропефт выписывает от 1 и той же болезни разные припараты! кому верить? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемый Андрей! Выделение крови с мокротой (кровохарканье) ВСЕГДА имеет очень серьезные причины, и за редчайшим исключением «попить витаминчиков» недостаточно.
Причины могут быть разные, но с точки зрения того, с чего начинать и как проводить обследование, а затем и лечение, в первую очередь следует исключить две вещи:
1. Деструктивный процесс, т.е., элементарное разрушение ткани легкого или стенки бронха из-за воспаления или иной причины. Для этого и служит КТ (компьютерная томография), и чем более мелкие детали она видит (чем выше ее разрешение), тем лучше. Если речь идет о крупных бронхах, их можно еще и осмотреть изнутри при помощи бронхоскопии.
2. Повышение давления в легочной артерии из-за того, что в нее залетел сгусток крови – или из-за других причин. Давление в легочной артерии можно косвенно оценить при ультразвуковом исследовании, а кровоток легких – при скенировании. Вероятность того, что нужно искать именно такую проблему, выше, если у Вас, например, больные вены.
При невозможности лечь в больницу просите направление на консультацию пульмонолога в диагностическом центре округа (или центральной клинической больнице района или области, если Вы живете в маленьком городке). А всех денег не заработаешь. Промедление может Вам обойтись дороже.
Вопрос
05.10.07, наталья:
В апреле 2007 года ребенку (в настоящее время 4,5 года) поставлен диагноз токсикороз, по симптоматике (температура 37-37,5) и анализу крови на токтокар позитивный в кол-ве 0,884.
Общий анализ крови делался ежемесячно. Повторный анализ на токтокар повторно сделан через 5 месяцев, выявлено количество 0,808.
Лечение проводилось препаратами: поливер, вормил, ларотадин, бифиформ.
Жалобы на головные боли появились примерно в августе. К сожалению полных ответов от врачей не получено.
Вопросы: Какие рекомендации по лечению, достаточно-ли эффективное лечение, какой период времени нужен для лечения, какие следует ожидать результаты и по прошествии какого времени, возможно, значительное улучшение. Какова практика лечения этого заболевания. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Диагноз «токсакороз» ставится на основании соответствующей клинической картины и при лабораторном подтверждении – выявлении титра IgG 1:800 к антигену токсакар. Так как титр антител уменьшается в крови очень медленно, то наличие их в повторных анализах не является показателем жизнеспособности личинки. Также в настоящее время можно определять титр специфического IgE к токсакорам, индекс авидности IgG и циркулирующих токсокарозных антигенов СА (методом двухфазного ИФА), что свидетельствует о наличии живой личинки в тканях.
В РФ для этиотропного лечения токсокароза применяют в основном мебендазол (вормин), медамин и альбендазол. Препараты эффективны в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки в течение 10 дней.
Вопрос
05.10.07, Женя:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, длительное применение мази Синафлана на лицо окажет влияние на течение беременности и на здоровье малыша? Заранее спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Мазь Синафлан вообще не предназначена для длительного применения на лице, шее и в естественных складках кожи. Ее основа - фторированный гормон, в местах с тонкой деликатной кожей очень велик риск побочных эффектов, причем достаточно серьезных (атрофия кожи, телеангиоэктазии, акнеподобная сыпь, гипертрихоз, эритема, изменения пигментации и т.д.). Мази вообще предназначены больше для хронического воспаления с трещинами, утолщенной кожей и т.д. На лице такое бывает редко, поэтому чаще применяются кремы. Препаратами выбора обычно являются Элоком или Адвантан. Но длительно применять наружные гормоны не следует ни на каком участке тела - даже вне беременности. Обратитесь к дерматологу для коррекции наружной терапии. Желательна также консультация аллерголога: возможно, нужна индивидуальная диета или другие меры по ограничению контакта с аллергенами...
Вопрос
25.09.07, Лидия:
У дочери антитела к хелико бактер 3,07 ед,мл. Стоит ли ей начинать лечение. Может ли это быть ошибкой метода (гастропанель) Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: У Вашей дочери выявлен положительный титр антител класса IgG к антигену H.pylori. Титр высокий, значимый, почему Вы думаете, что это ошибка?
Проводить ли эрадикацию (лечение, направленное на устранение инфекции), решает врач-гастроэнтеролог с учетом клинической картины (язвенная болезнь, хронический гастрит, рефлюкс-эзофагит), но нужно помнить, что эта инфекция обычно имеет «семейный» характер, так как живет не только в желудочно-кишечном тракте, но и в полости рта и легко передается при близких контактах (например, при поцелуях). Рекомендую обследовать всех членов семьи.
Вопрос
17.09.07, nata:
У нас в квартире завелись паразиты очень позожие на клеща,но легко раздавить. Кусают ночью,быстро передвигаются по постели,нахожу днем в мебели на одежде,если оделся и на одежде клещ искусает всего.Ребенок страдает больше всего ,покрывается красными волдырями.расчесывант тело до крови. Травила дихлофосом ,но не помогло. В интернете информация только о пылевых клещах.Но это не то ,выростает до 3 -4 мм,специфический запах,ползают даже по стенам. Что делать и как избавиться? ПОМОГИТЕ!!! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая nata! Информация о клещах домашней пыли присутствует в Интернете в таком количестве именно потому, что эти клещи, во-первых, распространен практически повсеместно, а во-вторых, часто является причиной аллергических реакций и провоцирующим фактором аллергических заболеваний. Но этот клещ никого не кусает, он гораздо мельче и не виден невооруженным взглядом. А Вы столкнулись с каким-то другим неприятным членистоногим или насекомым (скорее последнее).
Наш сайт посвящен вопросам астмы и аллергии, и на нашем сайте - немало сведений о клеще домашней пыли, но мы не являемся специалистами по паразитологии. Вам следует обратиться в СЭС или на сайты организаций, проводящих экологическое обследование помещений (например, такими как лаборатории экологической биотехнологии ГУ НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН, телефон (495)917-42-55).