Вопрос
19.06.07, Наталья:
Загорала на море о получила сильный ожег и при этом очень сильно отекли ноги в области щиколотки и ступней не возможно ходить очень больно.Скажите что в таком случае делать?Какие припараты прринимать Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В таких случаях можно обратиться к дерматологу – КВД есть везде. Лечение солнечных ожогов, сопровождающихся отеком, несколько превышает возможности самолечения.
Вопрос
19.06.07, Юля:
недавно у меня появилась сыпь на животе,похожая на мелкие узловатые прыщики,сыпь распространилась на грудь и спину. При этом никаких других симптомов не было, анализы крови,мочи и ккала отличные. Дерматолог развела руками и сказала обработать спреем сыпь. Может ли это быть реакция на противозачаточное марвелон,если я не принимала его в то время как появилась сыпь?что это может быть? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Противозачаточные средства нередко бывают причиной кожных симптомов, но не всегда и не любую сыпь можно объяснить их приемом. Если сыпь у Вас появилась после приёма лекарственного препарата, а после отмены данного препарата сыпь прошла, то это, скорее всего, говорит, что у Вас лекарственная непереносимость данного препарата. Но если появление сыпи произошло во время длительного перерыва в приеме препарата, то появление сыпи вряд ли связано с этим препаратом. При необходимости можно провести уточняющее обследование: для этого существуют специальные тесты.
Обсудите с дерматологом, возможно ли аллергическое происхождение высыпаний, исключены ли инфекционные, паразитарные и специфические кожные причины. В этом случае получите заключение дерматолога (дерматологический диагноз) и обращайтесь к аллергологу-иммунологу. Аллерголог поможет Вам выявить возможные причины высыпаний и назначит необходимое обследование и лечение. <
Анализы крови, мочи и кала совсем не обязаны быть плохими ни при аллергии, ни при неосложненных кожных заболеваниях. Просто для уточнения диагноза этих анализов может быть недостаточно.
Вопрос
19.06.07, marina:
Hello!My name is Marina.Could you.please,tell me some information about medicine"Geodon"-is it new,any difference from"Zyprexa",as I can\'t find anything in Russians apteka sites.Thank you.Marina. Ответ.
Ответ:
Doctor Al: You should ask such a question on a site of a psychoneurologist. We art not mental health experts. On our site we discuss questions about asthma & allergy and allergen avoidans – ONLY!
Вопрос
20.05.07, Мария:
Моей дочке сейчас 4,5 месяца. У нее красные высыпания на коже, моя мать утверждает что ето диатез. Когда я пошла с дочкой к врачю (мы жывём в США) он сказал что ето просто от сухости кожи что ето внешнее а не внутреннее, прописал гидрокортизол, сказал мазать увлажняющим кремом 3 раза в день, и купать не чаше чем 2 раза в неделю... Но мать моэ не успокаивается и пытается заставить меня поминять питание смесью на козлиное молоко. Сейчас я ребёнка кормлю анти алергической смесью Similac Alimentum. Пожалуйста подскажите что нам делать. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: То, что наши бабушки именовали диатезом, сейчас носит название атопического дерматита и относится к аллергическим заболеваниям. Самой частой причиной является пищевая аллергия, поэтому основной мерой является гипоаллергенная диета. Рекомендации следует уточнить у Вашего лечащего врача: если ребенок получает грудное вскармливание, то рекомендуется гипоаллергенная диета кормящей матери, если ребенок – искусственник, вопрос о замене молочной смеси может встать, но решается вопрос только очно и только с врачом, отвечающим за ребенка.
Лечение, назначенное Вашему ребенку, обычно назначается как раз при обострениях атопического дерматита (правда, в России наружные гормональные средства разрешены с 6 месяцев; ситуацию в США я не знаю). В любом случае, уход за кожей, ее увлажнение и смягчение назначаются на длительное время (регулярный повседневный уход за сухой кожей ребенка-атопика, а гидрокортизон – коротким курсом на время обострения. Это требует повторного осмотра врача через оговоренные сроки (от нескольких дней до 1-2 недель). Обратиться к тому же врачу повторно нужно как в случае отсутствия положительной динамики, так и при ее наличии (в этом случае Вам может быть назначено негормональное наружное средство для закрепления и поддержания ремиссии (в России разрешено с 3-месячного возраста). Ваш лечащий доктор несет непосредственную ответственность за здоровье Вашего ребенка, и решать вопросы наружной и общей терапии, обследования и диеты нужно с ним. Правда, на мой взгляд, желательно сделать ребенку анализа кала на дисбактериоз (дисбиоз) кишечника – нарушение равновесия микрофлоры кишечника. Но стандарты обследования могут различаться в разных странах.
Вопрос
14.05.07, Татьяна:
здравствуйте. у меня на руке был прыщик, я его выдавила и через некоторое время на этом месте появился "бугорок". он не болит и не тревожит, но и не проходит. подскажите к кому обращаться или как избавиться? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Начните с консультации дерматолога. После осмотра специалист поставит диагноз и решит, какого плана у вас проблема и что Вам нужно делать и как Вас правильно лечить. Если нужна консультация другого специалиста (например, аллерголога, ревматолога, хирурга и т.д.), дерматолог скажет Вам об этом.
Вопрос
01.06.07, Наталья:
Здравствуйте! Моему сыну 5 лет. Мы сдали анализы и вот такие результаты:Общий - JgE - 2.10 МЕ/мл. И на лямблии антитела к антигену лямблии-положительные 2.6. Пожалуйста обьясните. Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Прежде всего, общий иммуноглобулин Е - 210 или 2.10? Это очень принципиальное различие (из серии «высоко-низко»). Задавая вопросы по анализам, приводите, прежде всего, нормы данной лаборатории.
"И на лямблии антитела к антигену лямблии-положительные 2.6" - это положительный результат. И 2,6 – это, скорее всего, коэффициент позитивности. У ребенка был контакт с лямблиями, вследствие чего синтезировались иммуноглобулины. Чтобы узнать, есть ли активная инфекция в настоящее время и нужно ли проводить специфическую терапию, необходимо: 1) проконсультироваться у гастроэнтеролога 2) провести дообследование на выявление копроантигена лямблий в кале и/или дуоденальное зондирование (или определение динамики титров антител).
Вопрос
04.05.07, людмила:
Подскажита пожалуйста где найти "Сборник по приготовлению блюд (с технологическими картами) в дошкольном учреждении для детей с аллергопотологией" Очень нужны технологич карты но не можем найти. Заранее большое спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: К сожалению, сведениями об этом сборнике мы не располагаем. Но если у нас появится эта информация, мы Вам сообщим.
Вопрос
17.04.07, Елена:
При переезде в другой район наш полиноз (майский-берёза), ужесточился (из Кузьминок в Бутово),и если у других членов семьи не наблюдался,то теперь и у них началось,сидим на сильных препаратах (флексоназе,зиртек,эуфилин,винталин),а может стоит поменять район,но как и у кого узнать какие районы нам подходят,скажите,доктор Аль? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Бутово – район с большим и разнообразным по флоре лесным массивом, в отличие от Кузьминок. Концентрация пыльцы, конечно же, больше там, где больше деревьев. Но концентрация пыльцы в воздухе зависит и от направления ветра, а аллергенные свойства пыльцы возрастают в экологически неблагополучных районах. Даже если Вы поменяете место жительства, но останетесь в г. Москве, думаю, никто Вам не даст гарантии, что сезонной аллергии у членов вашей семьи не будет – климатическая зона все-таки одна, и условия различаются далеко не так сильно. Думаю, решать эту проблему нужно иным способом. Во-первых, пирменять все известные меры по ограничению контакта с аллергеном (смотри в статье
Основные методы борьбы с поллинозом). А во вторых, нужно обратиться к аллергологу. Во время сезона будет назначено лечение для облегчения симптомов, а вне сезона нужно будет провести аллергоодиагностику, выявить причинно-значимые аллергены и решить вопрос о возможности проведения АСИТ – аллерген-специфической иммунотерапии. Это специальный метод лечения, позволяющий снизить и даже полностью устранить сформировавшуюся гиперчувствительность к аллергенам.
Вопрос
25.03.07, Ивлева Наталья Алекс:
здравствуйте ребёнку 7 лет.У него вокруг рта розовые шершавые пятна появились неделю назад,сначала одно,потом другое,а теперь и на руках,когда сжимаешь кулак на каждой косточке и чешутся Что это такое? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В вашей ситуации, конечно же, необходимо обратиться к дерматологу, так как любая проблема на коже, тем более в детском возрасте, требует осмотра специалиста. Только после осмотра врач может назначить грамотное лечение. Проблема может иметь аллергический, инфекционный и другой характер, и лечение, конечно же, в разных случаях будет разное. По Вашему описанию можно лишь предварительно предположить, что у ребенка, скорее всего, дебют атопического дерматита. Если это предположение подтвердится, то лечение требует участия не только дерматолога и педиатра, но и аллерголога.
Вопрос
19.03.07, Надежда:
Моей дочери 4 месяца,у нее сильнейший диатез.начался в месяц.первый месяц я ее кормила грудью и все было в порядке,но потом молока стало не хватать и мы ее начали прикармливать смесями,перепробовали несколько и остановились на гиппоалергенной(NAN,premium).так же с месяца начали давать аквадетрим...с этого и начались проблемы:на коже высыпали красные пятна,девочка беспокойна и чешется постоянно.не можем даже начать давать соки(яблоко,груша),тк на соки тоже появляется реакция.подскажите чем лечить ребенка. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Ребенка необходимо обследовать – и прежде всего сдать анализ кала на дисбиоз кишечника. Лечение назначается по результатам обследования. Если кожа ребенка склонна к аллергическим высыпаниям, которые сопровождаются зудом, то после осмотра врача, скорее всего, Вам назначат энтеросорбенты (разрешенные в этом возрасте) и гипоаллергенные косметические средства для ухода за кожей младенцев-атопиков. Антигистаминные препараты можно будет применять, если в этом сохранится потребность, через 2 месяца (Зиртек разрешен с 6 месяцев). Если Вы еще кормите грудью, то Вам нужно соблюдать гипоаллергенную диету для кормящих матерей. Наилучший подбор смеси и порядок введения прикормов обсудите с педиатром, а если нужно, то и с аллергологом. Обсудите также с педиатром, насколько необходимо будет продолжать применять Аквадтрим в теплое время года. При необходимости подобрать наружную терапию поможет дерматолог.
