Вопрос
15.05.10, mina:
здраствуйте.у меня уже более 5 лет каждый май май месяц от солнца начинается насморк.меня удивляет то что когда я прилетаю в москву чихание и насморк исчезает.в баку эти симптомы продолжаются с мая по октьябрь Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Мина! Дело в том, что чаще всего такие симптомы возникают не непосредственно от солнца. Сезонная аллергия – это аллергия, при которой контакт с причинно-значимым аллергеном происходит не в течение всего года, а сезонно. Такие аллергены – это прежде всего пыльца различных растений и микроскопические плесневые грибки. В солнечные недождливые дни концентрация аллергенов пыльцы особенно велика, симптомы обычно возникают во время и после пребывания на открытом воздухе, поэтому может создаваться впечатление, что их причина – солнечный свет.
Календари цветения в Москве и Баку разные, то есть цветение одних и тех же растений происходит в разное время. Спектр растений, которые могут быть возможными источниками пыльцевых аллергенов, в Баку намного больше, и возможно, что в Москве вообще не растет растение, пыльца которого вызывает у Вас симптомы аллергии. За счет различий во влажности и среднегодовой температуре могут различаться концентрация и спектр плесневых грибков. Еще одна, но менее вероятная, возможность: в принципе симптомы ринита могут вызываться не только аллергенами, распространяющимися по воздуху, но и пищевыми, так что разница в питании тоже может иметь значение.
Вам необходимо обратиться к аллергологу и установить диагноз. В теплый сезон аллерголог назначит Вам лечение, облегчающее симптомы; может быть также проведено обследование по анализу крови на общий и аллерген-специфические иммуноглобулины Е.
Более полное и доступное аллергологическое обследование проводится в холодное время года, когда сезонных аллергенов в воздухе нет. В это время можно провести кожные тесты, не опасаясь спровоцировать нежелательную реакцию за счет суммирования аллергенов, применяемых для тестирования, и аллергенов пыльцы, находящихся в воздухе, а оценке тестов не мешает прием препаратов, применяемых для купирования симптомов аллергии.
После обследования при отсутствии противопоказаний врач может предложить Вам специальное аллергологическое лечение. Но даже если такое лечение окажется невозможным, знание спектра своих значимых аллергенов позволяет применять адекватные меры по ограничению контакта с ними, разработать индивидуальную гипоаллергенную диету, заблаговременно начать прием противоаллергических препаратов, чтобы уменьшить симптомы в сезон цветения.
Вопрос
05.02.08, Галя:
Мне 47лет.У меня алергический синусид.Более 15 лет пользуюсь нафтизином. Периодически происходит отек ноовой полости.Была в январе у аллерголога-иммунолога.Никаких рекомендаций не дали.Сдала анализ крови на Иммунно-глабулин Е. Показало 160 единиц.Хотелось бы знать, что эта цифра обозначает,какие могут быть причины и по возможности ваши рекомендации. Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Применение Нафтизина при аллергическом рините и синусите не является лечением, это просто симптоматическая мера, направленная на временное восставновление носового дыхания. Никаким профилактическим действием такое "лечение" не обладает, просто суживает сосуды, уменьшая на время отек слизистой, и все.
Визит к аллергологу у Вас был предварительный, Вам следовало повторно обратиться к нему после завершения обследования - для назначения лечения и получения рекомендаций по ограничению контакта с аллергенами.
Уровень общего иммуноглобулина Е у Вас выше нормы, что подтверждает аллергическую природу заболевания. Но о том, какие аллергены для Вас значимы, эта цифра не говорит ничего. Для выяснения этого применяются другие методы обследования.
Обратитесь к аллергологу повторно. Лучше - к тому же самому, который начинал Ваше обследование, чтобы не повторять начальный этап второй раз.
Вопрос
23.09.08, Лариса:
Здравствуйте! Моему сыну 3года 4 месяца. Стала наблюдаться аллергия на кошачью шерсть. До 1 года у нас был кот,аллергии не было. Часто ходим к друзьям, у них кот, тоже аллергии не наблюдалось. Но последние 2 раза сын немного поиграв с котом, у этих же друзей, начинал сильно чихать, начинался насмок, чесались глаза и нос. Как вы думаете почему началась аллергия, что принимать в случае ее возникновения, и что можно принять заранее, вдруг будет нужно зайти куда-то где будет кот? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: К сожалению, очень велика вероятность, что наблюдавшаяся Вами аллергическая реакция вызвана именно контактом с кошкой. Вы можете обратиться к аллергологу, чтобы при обследовании подтвердить это предположение, но даже в случае отрицательного результата (так иногда бывает) следует отнестись к кошке как к причинно-значимому аллергену. И мерой №1, разумеется, является максимальное ограничение контакта с этим аллергеном. Вы не должны заводить никаких домашних животных. Не позволяйте ребенку играть с кошкой. К сожалению, даже просто пребывание в квартире Ваших друзей для ребенка небезопасно. Обсудите проблему с аллергологом, скорее всего, ребенку будут назначены антигистаминные препараты в возрастной дозировке для купирования симптомов при случайном контакте с кошкой, но сознательно ставить ребенка в условия тесного контакта с кошкой неразумно: антигистаминные препараты - не панацея, обычная гигиеническая уборка помогает, а проводить весь комплекс мер (см. в статье
Если у Вас аллергия) Ваши друзья вряд ли смогут.
Вопрос
28.01.08, Светлана:
Здравствуйте!
У моего мужа аллергия на пыль. Причем это стало проявляться только в квартире, куда мы переехали 2 года назад. Начали делать ремонт, щас сняли паркет, в квартире стоял стол пыли, так он всю ночь задыхался. Дышать нечем, чихает, кашляет, глаза красные... Подскажите, можно ли это вылечить, и есть ли сильные лекарства от аллергии (многие пробовали - не помогает). Заранее спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Светлана, при такой интенсивности аллергической реакции первым делом следует устранить контакт больного с провоцирующим фактором. Ваш муж не мажет оставаться в квартире, когда там происходит ремонт, "стоит столб пыли" и из-за вскрытия паркета, вероятно, этьа пыль состоит не только из обычных бытовых аллергенов, но и из аллергенов микроскопических плесневых грибков.
Помимо этой необходимой меры нужно также обратиться к врачу, если возможно - к специалисту-аллергологу. Если этого не сделать, аллергическая реакция будет нарастать, даже если контакт с аллергеном прекратится.
В дальнейшем советую приобрести фильтровый
очиститель воздуха и максимально придерживаться принципов гипоаллергенного быта (см. в статье
Аллергия на домашнюю пыль). Дальнейшие рекомендации Вам даст аллерголог после обследования.
Вопрос
27.01.08, Ольга:
Уважаемый доктор Аль! мне 55лет. 10 лет назад у меня при обследовании была выявлена аллергия на луговые, сорные и злаковые травы. После лечения болезнь не проявлялась все этигоды. И вдруг с ноября 2007 года идо сих пор у меня постоянный насморк. текут слезы, красные глаза, чешутся. И еще добавилась краснота на коже лица вокруг носа , и на шее и декольте. Никак не могу понять, на что аллергия? Ведь трав сейчас нет. Пью зиртек. От него полегче. НО проблема не решается. Скажите пожалуйстпа, можно ли на фоне приема зиртека сдавать анализы на выявление аллергена? И где можно это сделать в НИЖНЕМ НОВГОРОДЕ? я живу в маленьком городе, в 100 км от НН. Заранее благодарю, ОЛЬГА Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вам нужны осмотр дерматолога (они есть обычно и в маленьких городах) и повторное обследование у аллерголога, для которого Вам, вероятно, придется обратиться в районный центр. О состоянии медицины "на местах" лучше знают местные врачи, чем Интернет-консультанты. впрочем, не исключено, что дерматолог выявит у Вас кожное заболевание неаллергической природы и сможет Вам помочь "по месту жительства".
Вопрос
23.01.08, юлия:
Здравствуйте, можно ли приобрести в России подъязычный препарат с аллергенами домашней пыли фирмы "Севафарма"? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В настоящее время препарат не зарегистрирован в России.
Вопрос
04.10.08, Ирина:
Здравствуйте! Моя дочь с рождения страдает пищевой аллергией. Сейчас ей 1,5 года. В семье много аллергиков, одна из бабушек - астматик. Мы соблюдаем диету, периодически принимаем антигистаминные препараты по назначению аллерголога. Недавно сделали тест и выявили сильную реакцию на пыльцу деревьев, злаков и сорных трав. Однако летом я не наблюдала у дочери симптомов поллиноза. Периодически я слышу у нее при дыхании слабый свист. Несколько раз врач в разные дни слушала дочку и в бронхах один раз услышали свист. В остальное время отмечали, что дыхание свободное. Тем не менее ставят диагноз обструктивный бронхит (под вопросом пока). Мой вопрос заключается в седующем: может ли быть неточным анализ крови на аллергены (имеет ли смысл повторить его?); если не было симптомов поллиноза (ринит, коньюнктивит), но анализ показывает сильную реакцию на пыльцу - есть ли поллиноз на самом деле? Я хочу, чтобы дочка была здорова, но в то же время не хочется лечить ее от того, чем она не болеет. И еще вопрос. При поллинозе рекомендована климатотерапия. Куда лучше всего ехать с ребенком на лето, где наиболее подходящий климат?
Заранее благодарю,
Ирина Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Простите, Ирина, но из Вашего письма не совсем понятно, в какое время Вы «периодически слышите при дыхании свист», наблюдается ли сезонность. И это мешает сделать более определенные выводы.
Идет ли речь об исследовании уровней общего и аллерген-специфических иммуноглобулинов класса Е? В этом случае могу сказать, что различия могут наблюдаться в зависимости от лаборатории и оборудования, но если речь идет именно о «сильной аллергии», скорее всего, результат достоверен. Могу заверить, что аллергия на пыльцу растений не всегда проявляется именно ринитом и коньюктивитом. К тому же клинически значимые проявления могут отставать от изменений уровня антител по времени (правда, обычно не более чем на сезон), а некоторые пищевые аллергены сходны с аллергенами пыльцы. Но оценить клиническую значимость лабораторных анализов гораздо проще при очной консультации аллерголога, чем при заочной.
А вот предварительный диагноз – обструктивный бронхит – может оказаться неверен. Периодически появляющиеся и сами по себе исчезающие симптомы более характерны для другого заболевания. Учитывая возраст, уточнить диагноз позволит лишь тщательная оценка анамнеза и симптомов, а также оценка эффективности соответствующего лечения. Проведение каких-либо функциональных тестов, как во взрослой пульмонологии, у детей первых лет жизни невозможно.
Если все основные группы пыльцы действительно клинически значимы для ребенка, вряд ли можно подобрать регион, где он сможет переждать цветение. Скорее тут можно посоветовать следить за концентрациями пыльцы, публикуемыми в Интернете, и в пики цветения применять меры по ограничению контакта с аллергенами (см.
Основные методы борьбы с поллинозом, в начале).
Если клинические проявления наблюдаются у ребенка круглогодично, следует продолжить аллергообследование и искать аллерген, действующий не сезонно, а в течение всего года.
Вопрос
15.01.08, ольга:
Здравствуйте.
мой вопрос-чем лечить аллергию с симптомами?
В новогодние праздники я съела много цитрусовых,сладкого и выпила красное вино-от этих продуктов у меня на лице высыпали красные, шелушащиеся пятна. Вот уже на протяжении недели я принемаю Диазолин(100мг) и мажу лицо кремом(Псорилом),а изменений не вижу.
зарание спосибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Необходимо обратиться к врачу. После непосредственного осмотра, скорее всего, врач назначит вам сорбенты, пробиотики и/или эубиотики, поменяет Вам антигистаминный препарат и назначит другой крем, в зависимости от состояния кожи лица. Заочно лечение не назначается.
Вопрос
13.01.08, аданис:
после рождения рубёнку в первый месяц делали церебролезин а педиатр в пять назначил снова нужно ли это. у ребёнка была пневмония и гипоксия Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемый Аданис! Наш сайт посвящен вопросам профилактики и лечения астмы и аллергии. Специалистов по детской неврологии у нас нет. Обратитесь на сайтсоответстввующей специализации.
Вопрос
12.01.08, Елизавета:
Здравствуйте. Моей дочке 1,1 год. С 8 месяцев появилась сыпь на спинке и ножках и пятна над половыми органами. Лечились Зиртеком, мазали Элиделом. Соблюдаем гипоаллергенную диету, грудное вскармливание до трех месяцев. Потом на смеси Nutrilon Comfort. Сыпь быстро прошла, а пятна периодически появлялись в разных местах в районе половых органов. Дерматолог и гастроэнтеролог назначили обследование и попробовать пимафуцином мазать. Пимафуцин не помог, Зиртек тоже не приводит к исчезновению пятен. Стали краснеть щеки, сухая кожа на ножках. Сдали анализы на дисбактериоз, копрологию, углеводы, 90 аллергенов, паразитов и лямблии. Углеводы 0.05%, лактобактерии снижены 10 в пятой, ничего не найдено, паразитов нет,Igeобщ. 20МЕ/мл (норма 0-45), умеренная аллергия на молоко, сыр, оливки, лактоглобулин, творог, рыба, подсолнечник, глютен. Подскажите, что делать дальше. Заранее благодарны. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вы уже наблюдаетесь соответствующими специалистами. Необходимо наблюдение в динамике и оценка ответа на лечение, которые с максимальной эффективностью может проводить специалист. Непосредственно наблюдающий ребенка, а не консультант по Интернету.